EN
ĐẶT LỊCH KHÁM: 028.1081 - 1900.2125

10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Xin tư vấn về tình trạng cân nặng của trẻ 10 tháng tuổi.

Hỏi - 29/07/2012

Bé trai nhà em được  9 tháng 23 ngày cân nặng 8,1 kg.Hàng ngày em cho ăn 3 bữa bột với 4 nhóm: bột, đạm,chất xơ và chất béo ngoài ra giữa các bữa chính còn ăn trái cây hoặc yaourt tự làm nhưng bé ít lên cân, bé không chịu bú sữa ngoài vẫn bú sữa mẹ nhưng bú rất ít vào ban ngày và chỉ bú nhiều vào ban đêm. Ngoài ra, đêm bé ngủ hay lăn lộn không yên, đổ mồ hôi trộm, tóc đằng sau đầu có một vệt  chia nửa tóc ra làm 2 phần rõ rệt ( có phải là rụng tóc vành khăn không?), đầu bé bẹp (bẹp từ lúc sinh ra), vậy có phải là còi xương hay không?Tôi hay nghe BS tư vấn uống vitamin D, vậy đơn vị đo "400Ul" là gì?

Bé mới mọc được 2 răng, biết chựng và thỉnh thoảng đi được 2 bước, bò giỏi và đã biết tự leo lên ghế, vịn cửa sổ, biết nhận thức những con vật mà người lớn hay chỉ và nói cho bé biết. Tôi còn cho bé bổ sung thực phẩm chức năng Vision dành cho trẻ nhỏ, ngày uống 1 viên chia làm 4,5 phần đã 3 tháng (từ ngày dùng TPCN này sức khoẻ của bé có phần cải thiện, bé khoẻ và nhanh nhẹn, hiếu động nhưng bé lại không tăng cân).Xin BS cho tôi 1 lời khuyên về TPCN Vision này? Làm thế nào để cải thiện cân nặng của bé?

Rất mong sự tư vấn của bác sĩ. Xin cảm ơn.

 

Trả lời

Chào bạn,

 
Em bé của bạn có cân nặng trung bình theo tuổi, phát triển tâm thần và vận động rất tốt. Tuy nhiên, bé có những biểu hiện của bệnh còi xương như rụng tóc vành khăn, khó ngủ, đổ mồ hôi trộm...Trong chế độ ăn của bé, cần bổ sung thêm phô mai, sữa vì mỗi ngày bé cần ít nhất 600 mL sữa. Nếu bé không chịu bú sữa ngoài thì bạn có thể vắt sữa mẹ ra, pha thêm sữa bột vào và đút muỗng cho bé.

Ngoài ra, bạn cần tăng thêm sữa, chất đạm trong khẩu phần hàng ngày của bạn để tăng chất bổ và năng lượng trong sữa mẹ. Bạn cũng cần cho bé uống thêm vitamin D3 400 đơn vị quốc tế (UI) mỗi ngày. Vision là thực phẩm chức năng, không phải là thuốc nên tôi không thể tư vấn gì cho bạn.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác
27tháng 09
Be 1 thang 4 ngay tuoi mat bi ghen
Trương Thế Hiệp

Chào bạn
Con tôi cũng bị ghèn rất nhiều từ 1,5 tháng đến 2,5 tháng. Nhưng làm theo cách BS HD + nhỏ sữa mẹ ngày 2~3 lần dần sẽ khỏi


Chào bạn
    
Về mặt lý thuyết, trong sữa mẹ có các tế bào miễn dịch có thể giúp chống lại hiện tượng viêm nhiễm. Tuy nhiên, nếu khi vắt sữa không đảm bảo vệ sinh và nếu chai đựng sữa mẹ để nhỏ mắt không sạch thì sữa mẹ sẽ bị nhiễm khuẩn và sẽ làm bé bị viêm kết mạc. Hiện tượng nghẹt tuyến nước mắt được điều trị chủ yếu nhờ động tác massage, nhỏ nước muối sinh lý để rửa sạch mắt sau khi massage, phòng ngừa viêm nhiễm. 

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ

05tháng 09
Bé 3.5 tháng bị đổ mồ hôi tay, chân
 Chào em   
     
Em bé có thể bị đổ mồ hôi tay chân nhiều do hệ thần kinh điều khiển tiết mồ hôi còn làm việc chưa tốt. Khi bé lớn hơn sẽ khỏi. Tuy nhiên, có một số người vẫn bị hiện tượng này đến lớn. Khi đó, cần phải phẫu thuật để cắt hạch thần kinh điều khiển việc tiết mồ hôi. Nếu con bạn vẫn bú tốt, lên cân tốt thì bạn không cần lo lắng.
     
Mỗi ngày, nếu bạn uống được 1 lít sữa thì không cần uống thêm canxi viên. Em bé của bạn có thể ngưng canxi và thay thế bằng vitamin D3, mỗi ngày 400 UI. Hai mẹ con cần phơi nắng sáng mỗi ngày 20 phút. Mẹ sợ bị nám mặt thì phơi tay chân thôi nhé!
     
Thân mến 

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

02tháng 08
bé ngủ ít ngủ sâu
Chào bạn,
   
Bạn nên xem lại nhiệt độ phòng ngủ có phù hợp với bé chưa. Nhiệt độ   phòng ngủ nên ở 27 - 28 độ C. Ánh sáng trong phòng ngủ chỉ nên mờ mờ khi bé ngủ. Quần áo bé mặc ngủ nên thoáng mát, không nên ủ ấm bé quá nhiều khiến bé nóng nực, khó ngủ. Buổi tối, trước khi đi ngủ bạn nên lau người cho bé, massage bé để bé ngủ ngon hơn. Nếu cứ 2 giờ sáng là bé dậy khóc thì có thể bé bị đói bụng, bạn nên cho bé bú trước 2 giờ, tránh để bé quá đói sẽ khóc giận, không chịu bú và cũng không ngủ được. Bạn cũng cần cho bé uống 400 UI vitamin D3 mỗi ngày để phòng ngừa còi xương.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ
01tháng 08
Bé bị đi ị nhiều lần trong ngày
Chào bạn,

Bé của bạn đang bị rối loạn tiêu hóa. Bạn có thể cho bé ăn thêm sữa chua mỗi ngày một hũ. Tình trạng hiện tại theo bạn mô tả thì không nặng nên có thể sẽ tự khỏi. Nếu bé đi tiêu nhiều hơn 3 lần/ngày, ói, phân lỏng, có đàm hoặc máu thì bạn đưa bé đi khám bệnh nhé!

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08
Rửa mũi cho bé đúng cách???
Chào bạn,

Nước muối sinh lý là dung dịch dùng để rửa xoang nên bạn không phải lo lắng. Tuy nhiên, nếu bạn nhỏ mũi cho bé ở tư thế nằm ngửa sẽ dễ bị sặc vào đường thở. Vì vậy, nếu bé hay bị nghẹt mũi, bạn có thể dùng dung dịch vệ sinh mũi dạng xịt và xịt cho bé ở tư thế nằm nghiêng. Nếu dùng nước muối sinh lý để rửa mũi thì cũng cho bé nằm nghiêng.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Chào bạn,

Bé non tháng thường vàng da kéo dài hơn bé đủ tháng và thường khỏi sau 2 tuần tuổi. Con bạn có thể bị vàng do sữa mẹ. Bạn có thể hâm nóng sữa mẹ lên 60 độ C (cho sữa vào nồi, đặt lên bếp, không dùng lò vi sóng), sau đó làm nguội sữa và cho bé bú. Bạn có thể làm liên tục như vậy trong 2 ngày. Nếu thấy bé giảm hẳn vàng da thì con bạn nhiều khả năng bị vàng da do sữa mẹ và hiện tượng này không cần điều trị nếu mức độ vàng da không quá nhiều. Từ từ, khi gan của bé trưởng thành hơn thì sẽ hết vàng da. Nếu làm như hướng dẫn mà bé không giảm vàng da thì bạn nên đưa bé đến bệnh viện Nhi đồng, khám chuyên khoa sơ sinh để được xét nghiệm máu, siêu âm tìm nguyên nhân.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 07
Khi nào thì nên cho trẻ an cơm nát
Chào bạn,

Khi nào bé có răng hàm để nghiền nát thức ăn thì mới nên cho bé ăn cơm. Răng cửa chỉ có thể cắn xé thức ăn, không thể nghiền nát thức ăn được nên nếu cho ăn cơm thì bé sẽ nuốt trọng cơm, khiến hệ tiêu hóa phải làm việc "vất vả" hơn nên sẽ tiêu nhiều năng lượng, khiến bé khó tăng cân tốt được. Ở tuổi này, thực phẩm cung cấp năng lượng chủ yếu cho bé vẫn là sữa. Các bữa ăn DẶM (ăn bổ sung, không phải ăn chính) chủ yếu để cung cấp các chất trong sữa chưa đáp ứng đủ nhu cầu của bé như chất sắt, chất kẽm, chất xơ, chất béo và để bé làm quen với các dạng thức ăn đặc nên không nhất thiết phải ăn cơm cho "chắc bụng" mà ăn cháo sẽ giúp bé dễ tiêu hơn. 

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 07
Những dấu hiệu bất thường ở trẻ sơ sinh
Chào bạn,

Em bé của bạn có thể bị nghẹt tuyến lệ (tuyến nước mắt). Bạn nên day khóe mắt trong của bé (gần sống mũi) theo chiều kim đồng hồ mỗi lần 10 cái, nhỏ nước muối sinh lý vào mắt sau khi day (làm mỗi ngày khoảng 6 lần). Nếu sau 2 tuần mà không hết thì bạn có thể đưa bé đến khám tại bệnh viện Mắt để thông lệ đạo cho bé. 

Vì không thấy trực tiếp nên tôi khó trả lời đầu ngón tay của bé thâm là bình thường (thâm da do mồ hôi bàn tay) hay là bệnh lý (tím đầu ngón do bệnh tim bẩm sinh). Nếu bạn thấy bé có kèm theo những dấu hiệu bất thường khác như mệt, vã mồ hôi nhiều sau bú, tím khi khóc....thì bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 07
bé 1 tháng ít đi ngoài
Chào bạn,

Em bé của bạn chậm đi cầu chứ không phải táo bón vì phân không khô cứng. Trẻ bú mẹ sau 1 tháng tuổi hay bị chậm đi cầu là do sữa mẹ rất dễ tiêu hóa, không để lại "xác" nhiều như sữa bột nên phải vài ngày xác phân mới tích tụ đủ làm căng đoạn cuối của ruột già, gây nên phản xạ đi cầu. Nguyên nhân thứ 2 có thể do bé bú chưa đủ sữa. Chị có thể massage bụng bé quanh rốn (tham khảo trang web kmcvietnam.org, mục Video clips, hướng dẫn massage trẻ em), cầm chân bé cho bé tập "đạp xe đạp" khi bé thức chơi và không no. 

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 07
bé hay bị nấc cụt
Chào bạn,

Nấc cục là phản xạ của bé dưới 4 tháng tuổi khi dạ dày bị căng. Nếu làm cho bé hít vô lâu hơn hoặc giữ hơi thở lại sẽ giúp bé hết nấc cục (cho uống nước, bú, chọc cho bé cười). Phản xạ này sẽ hết khi bé lớn hơn.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 07
Cần sự tư vấn của Bác Sĩ!
Chào bạn,

Em bé của bạn đang hơi thừa cân nhưng bạn không phải lo lắng vì giai đoạn sau này bé sẽ còn nhiều thay đổi nên có thể lên cân chậm hơn (mẹ đi làm, ăn dặm khó khăn...). Bạn chỉ cần để cho bé "thoải mái", không ép bú. Vitamin D được tổng hợp từ tiền chất ở da, dưới tác động của ánh sáng nhiều hơn là hấp thu từ đường tiêu hóa (tỷ lệ 4/1) nên dù   được cho uống vitamin D mỗi ngày, bạn cũng nên thu xếp cho bé đi phơi nắng sáng.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 07
sua me
Chào em,

Để có đủ sữa cho bé bú thì người mẹ cần dinh dưỡng tốt, uống nhiều nước và sữa, nghỉ ngơi đầy đủ, tinh thần thoải mái và cần cho con bú mẹ hoàn toàn. Động tác bú sữa của bé kích thích tuyến yên tiết Prolactin tạo sữa và tiết oxytocin tiết sữa. Vì bé bú không được nên em cần dùng loại máy vắt sữa có nhịp giống như động tác bú của bé (hiện có bán tại sác siêu thị).

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 07
Xin hỏi chích ngừa cho bé sơ sinh chua chích BCG - VGSVB
Chào bạn,
 
Nếu mẹ bé có hộ khẩu tại thành phố thì bạn đưa bé đến phòng khám sức khỏe trẻ em (miễn phí) ở khu phòng khám của bệnh viện, đối diện khu điều trị của bệnh viện vào các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 6 (trước 10 giờ). Nếu mẹ bé không có hộ khẩu tại thành phố thì bạn đưa bé đến phòng khám trẻ dịch vụ của bệnh viện (khu D, tầng trệt), vào các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 7). Em bé được 1 tháng tuổi thì đã có thể tiêm BCG (ngừa lao) nếu không có tình trạng bệnh lý gì cấp tính.
 
Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

11tháng 07
Bé 25 ngày tuổi chưa khô rốn
Chào bạn,

Em bé của bạn có thể bị chồi rốn hoặc u hạt rốn. Bạn cần đưa bé đến phòng khám trẻ sơ sinh để bác sĩ chấm thuốc cho bé.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 07
bé 2 tháng tuổi đi ngoài có nước và bọt!
Chào bạn,

Em bé bú mẹ thường đi cầu phân có nước và có bọt chứ không đóng khuôn như bé bú sữa bột. Nếu bé hay ọc sữa trong khi đang bú có thể do sữa mẹ xuống nhiều bé không bú kịp. Vì vậy, nếu sữa mẹ nhiều, chị nên kẹp bớt đầu vú lại khi sữa mẹ xuống. Sau khi bú, chị nên bế bé ở tư thế   thẳng đứng trong 30 phút, sau đó để bé nằm ở tư thế vai đầu cao 30- 45 độ. Nếu vẫn không đỡ thì chị cần đưa bé đi khám bệnh vì có thể bé bị trào ngược dạ dày thực quản.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

 

09tháng 07
Bé gái hơn 5 tuổi có cục cứng trong núm vú
Chào bạn,       
     
Bạn cần đưa bé đến khoa ngoại nhi để các bác sĩ xác định xem đây là tình trạng bình thường hay bệnh lý.
     
Thân mến 

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

 

09tháng 07
bé 1 tháng tuổi đi ngoài hơn10 lần/ngày
Chào bạn,   
   
Nếu tình trạng đi cầu nhiều lần này mới xảy ra và bé có kèm theo những dấu hiệu bất thường khác như ọc sữa, sốt, phân có đàm máu, bú kém.... thì bạn cần đưa bé đi khám bệnh. Nếu không kèm theo những dấu hiệu bất thường thì tôi có những tư vấn như sau: 
 
- Nếu em bé bú sữa mẹ mà đi cầu nhiều lần trong ngày nhưng tính chất phân bình thường, lên ký bình thường thì mẹ cần bổ sung thêm canxi trong chế độ ăn hàng ngày, bé cần uống thêm vitamin D 400 UI/ngày và phơi nắng sáng.
   
- Nếu em bé bú sữa bột mà đi cầu nhiều lần trong ngày thì có thể do bé không phù hợp với sữa đang dùng hoặc do cách vệ sinh bình sữa núm vú chưa phù hợp. Sau khi cho bé bú, cần phải rửa ngay bình sữa núm vú bằng dung dịch rửa bình sữa. Trước khi pha sữa, phải luộc bình sữa núm vú trong nước sôi và khi nước đã sôi phải để lửa tiếp tục thêm ít nhất 5 phút mới tắt bếp hoặc dùng nồi tiệt trùng bình sữa núm vú bằng điện. Nếu bé không phù hợp với sữa đang dùng thì bạn phải đổi sang sữa khác.
   
Thân mến 

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

 

09tháng 07
be 1 thang tuoi luoi bu
 
Chào bạn,
 
Bạn cần đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ xem bé có bệnh lý gì không. Nếu không có bệnh lý, có thể do các tình trạng thiếu vitamin D, thiếu máu thiếu sắt...Khi đó, bác sĩ sẽ kê toa thuốc bổ để bổ sung các chất trên cho bé. Bên cạnh đó, bạn cần xem lại chế độ dinh dưỡng của mình có đầy đủ các dưỡng chất chưa vì nếu bạn ăn chế độ kiêng khem sẽ dẫn đến thiếu các dưỡng chất trong sữa và làm bé chán ăn do thiếu các vi chất cần thiết.
 
Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

 

09tháng 07
bé 9 tháng tuổi cần chích ngừa những gì?
Chào bạn,

Vắc-xin tổng hợp ngừa 3 bệnh Sởi, Quai bị, Rubella được chỉ định cho bé từ 12 tháng tuổi trở lên. Ngoài ra, theo quy định của Bộ Y tế, trẻ em dưới 2 tuổi cần được chích ngừa sởi 2 lần. Vì vậy, tốt nhất là bạn cho bé chích ngừa mũi sởi đơn lúc 9 tháng tuổi. Sau đó, lúc bé 15-18 tháng tuổi sẽ cho chích mũi tổng hợp ngừa Sởi, Quai bị và Rubella. Điểm cần lưu ý là 2 loại thuốc chích ngừa này đều không chích được nếu bé dị ứng với trứng gà. Vì vậy, trước khi đưa bé đi chích ngừa, bạn cần phải biết chắc chắn điều này để đảm bảo an toàn cho bé, tránh xảy ra những phản ứng dị ứng với thuốc.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

 

06tháng 07
Kiem tra thieu caxi cho tre ơ đâu?
Chào chị Thủy,

Em bé chậm mọc răng ngoài nguyên nhân do còi xương vì thiếu vitamin D còn có thể do bẩm sinh, di truyền. Nếu bé có còi xương thì sẽ có thêm các triệu chứng rụng tóc vùng ót ("chiếu liếm"), xương đầu bẹp ("đầu bẹp cá trê"), bướu xương đầu, lõm vùng xương sườn tiếp giáp với bụng, chân cong vòng kiềng, đổ mồ hôi trộm ban đêm, khóc đêm...Để chẩn đoán tình trạng còi xương, có thể dựa vào xét nghiệm định lượng vitamin D trong máu, xquang xương dài...
Chị có thể cho bé uống thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày (nếu bé uống sữa ít hơn 1000 mL mỗi ngày), phơi nắng sáng 30 phút mỗi ngày, tăng các thực phẩm giàu canxi như sữa, phô-mai, tôm, cua, đậu hủ, bông cải xanh...Để hấp thu tốt vitamin D và canxi trong thực phẩm, chị cần đảm bảo mỗi chén cháo của bé có 1-2 muỗng dầu hoặc mỡ và không quá nhiều chất đạm (tối đa 30g thịt hoặc cá cho mỗi chén cháo).

Để điều trị tình trạng táo bón, ngoài việc tăng lượng rau củ trong mỗi chén cháo chị nên cho bé uống 60 - 100 mL nước trái cây mỗi ngày. Ngoài ra, chị nên làm cho bé mỗi ngày 1 ly sinh tố trái cây (xay trái cây, trộn ít đường và sữa).  Nếu thay đổi chế độ ăn mà không cải thiện thì chị có thể cho bé uống thêm chất   xơ hòa tan nhân tạo. Cuối cùng, nếu vẫn không cải thiện thì chị cần cho bé khám chuyên khoa tiêu hóa để bé được chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây táo bón mãn tính để có điều trị thích hợp.

Thân mến. 

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
   Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

   


       

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ