Tiêm vacxin cho trẻ 2 tháng tuổi

Hiện tại, các vaccin bạn hỏi bệnh đều hết. Chỉ riêng vaccin ngừa viêm gan siêu vi B là có mà thôi.

Vaccin 6 trong 1 (Infanrix hexa) bắt đầu tiêm vào thời điểm 2 tháng tuổi. Tuy nhiên vaccin trong chương trình tiêm chủng mở rộng (Quinvaxem) hiện tại vẫn còn và được triển khai trong cả nước. Bạn nên đưa bé đến trạm y tế phường, xã để được tiêm vaccin Quinvaxem và uống ngừa bại liệt vào lúc 2 tháng tuổi.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Nếu rốn chưa rụng, có dịch nhưng quanh chân rốn không sưng đỏ thì chưa phải là nhiễm trùng rốn. Bạn cần mở thoáng rốn, không băng rốn. Vệ sinh rốn hàng ngày, chú ý vệ sinh vùng chân rốn và lau khô, mở thoáng. Bạn nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để nhân viên y tế hướng dẫn cụ thể cách chăm sóc rốn nhé.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên cho bé ra phường để tiêm tiếp vaccin 5 trong 1 (Quinvaxem). Hiện tại vaccin 6 trong 1 (Infanrix hexa) là thuốc dịch vụ, không nằm trong chương trình tiêm chủng quốc gia, hết thuốc trên cả nước chứ không riêng gì bệnh viện từ Dũ. Ngay cả nhà phân phối vaccin này cũng chưa trả lời khi nào thì thuốc về đến Việt nam, vì vậy bệnh viện không thể trả lời được là bao lâu thì có lại vaccin này tại bệnh viện mà chỉ dự kiến là sẽ có vào tháng 9 bạn nhé.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trước tiên phải đảm bảo là bé nghe được âm thanh. Bạn nên cho bé kiểm tra tổng quát tại bệnh Nhi Đồng, bệnh viện Từ Dũ hoặc các cơ sở có chuyên khoa nhi.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Về chiều cao và cân nặng bé theo tháng tuổi như thế là bình thường. Bạn có thể theo dõi phát triển cân nặng và chiều cao dựa vào biểu đồ cân nặng và chiều cao có in trong sổ sức khỏe của bé.

Với trẻ bú mẹ hoàn toàn, bà mẹ cần ăn đầy đủ các nhóm chất. Nếu thấy bé thường đổ mồ hôi, ngoài ra không có dấu hiệu bất thường nào khác, bé vẫn bú, ngủ và tăng cân bình thường bạn có thể bổ sung calcium và vitamin liều bổ sung hàng ngày. Tuy nhiên trước hết phải đảm bảo môi trường xung quanh bé thoáng mát. Bạn nên cho bé kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng tháng để bác sĩ tư vấn thêm.

Không có nghiên cứu nào cho thấy nằm võng làm tăng nguy cơ cong vẹo cột sống. Tuy nhiên động tác đưa võng không được khuyến cáo vì làm tăng nguy cơ hội chứng “não lắc lư”.

Bình thường, cẳng chân có một độ cong nhất định. Tuy nhiên để xác định chắc chắn là bình thường hay quá mức bạn nên cho bé đi kiểm tra. Bạn có thể đưa bé đến bệnh viện Nhi Đồng I, Nhi Đồng II, bệnh viện Từ Dũ khoa phục hồi chức năng phòng Vật lý trị liệu.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bạn không cho biết nguyên nhân vì sao con bạn không được bú mẹ, sữa mẹ là tốt nhất và phù hợp nhất cho trẻ. Tất cả các công thức sữa đều “nháy” theo công thức sữa mẹ. Tuy nhiên, 1 công thức sữa áp dụng cho hàng ngàn đứa trẻ, còn sữa mẹ thì mỗi bà mẹ có riêng 1 công thức phù hợp cho con bà mẹ đó.

Với trẻ bú sữa công thức, vấn đề thường gặp đó là bón. Với con bạn, nếu đi cầu ngày 1 lần, phân rắn bạn nên kiểm tra lại lần nữa cách thức pha sữa. Bạn có thể massage bụng bé trước mỗi cữ bú, hoặc cho bé “đạp xe đạp” trước mỗi cử bú. Nếu tình trạng vẫn không cải thiện, bạn nên chuyển sang công thức sữa khác phù hợp với bé hơn.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trước tiên bạn nên tạo môi trường thoáng mát cho bé. Bạn nên tắm bé mỗi ngày. Bạn có thể dùng Cetaphil cho bé. Tuy nhiên, bạn nên cho bé đến cơ sở y tế kiểm tra các nốt mụn nước để loại trừ nhiễm trùng da.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Vaccin 6 trong 1 (Infanrix hexa) chỉ định chích cho trẻ từ 2 tháng đến 36 tháng tuổi. Vì vậy bé hơn 6 tháng vẫn chích được 6 trong 1. Tuy nhiên, nếu trẻ chích ngừa sớm thì sẽ được bảo vệ sớm. Vì vậy bạn nên cho trẻ đến trạm y tế để tiêm vaccin Quinvaxem và uống ngừa bại liệt để hoàn tất 3 mũi tiêm cơ bản.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

1. Bé 1 tháng tuổi được 4 kg thì không gọi là thiếu cân. Bé bú sữa mẹ được hoàn toàn thì rất tốt. Giờ lượng sữa dồi dào hơn, chị có thể cho bé bú nhiều hơn là được.

2. Hiện tượng vàng da ở trẻ sơ sinh nếu kéo dài quá 10 ngày thì phải làm xét nghiệm máu để tìm bệnh lý liên quan đến gan mật. Tuy nhiên em bé của chị được bú mẹ hoàn toàn thì khả năng bé bị vàng da do sữa mẹ là khá cao. Hiện tượng vàng da do sữa mẹ không gây nguy hiểm cho bé. Hiện tượng này sẽ từ từ hết. Chị nên nhớ phơi nắng không phải là hình thức điều trị vàng da! Tắm nắng cho bé chỉ giúp cơ thể tạo tiền Vitamin D giúp hấp thụ calci tốt hơn, để bé không bị còi xương.

3. Thường các bé 1,2 tháng tuổi hay có hiện tượng vặn mình. Hiện tượng này cũng có thể tự khỏi mà không cần phải làm gì cả. Chị có thể cho bé uống bổ sung thêm calci. Mỗi tháng chỉ cần uống 10 ngày, mỗi ngày ½ ống calcium corbiere. Do đó cho bé uống ½ ống, sau đó nghỉ 2 ngày, rồi tiếp tục uống.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Như các dấu hiệu chị mô tả chứng tỏ bé có gì đó cần phải kiểm tra tổng quát. Chị nên mang bé đến phòng khám trẻ để các bác sĩ có thể kiểm tra tổng quát và tư vấn cụ thể nhé.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Tư thế ngủ của bé không nhất thiết phải nằm ngửa. Bé lật nghiêng qua lại có thể là bé đang tìm một tư thế ngủ thoải mái nhất cho mình. Hiện tại thì không cần xử trí gì thêm. 

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Đúng là hiện tại thì thuốc 6 trong 1 dịch vụ đã hết. Theo nhà sản xuất thì chỉ nên dùng 1 loại thuốc từ đầu đến cuối do thành phần thuốc vaccine khác nhau và cơ chế tác dụng tạo miễn dịch cũng khác (Quinvaxem là thuốc 5 trong 1 miễn phí phải uống kèm thêm ngừa bại liệt OPV rời, trong khi Infanrix 6 trong 1 thì ngừa bại liệt dạng tiêm). Tuy nhiên ở bé vì hoàn cảnh nên phải tiêm Quinvaxem thay cho Infanrix. Bé có thể tính tiếp mũi tiêm Quinvaxem đầu tiên là mũi thứ 2 ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B và viêm não Hib.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Cơ địa mỗi người mỗi khác. Nếu bố mẹ nhỏ con thì con cái không thể to lớn hơn được. Vì thế khi theo dõi cân nặng và chiều cao bé bằng cách so sánh với các bé khác là không phù hợp. Chị có thể theo dõi cân nặng và chiều cao của bé dễ dàng qua biểu đồ tăng trưởng cân nặng và chiều cao có trong sổ theo dõi sức khỏe của bé. Nếu cân nặng và chiều cao nằm trong khung A màu xanh dương là được.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé bú mẹ hoàn toàn, chỉ không đi tiêu 2 ngày, phân bơm ra bình thường thì không gọi là bón được. Chị xem lại bé có bú đủ sữa hay không. Sữa mẹ thường được hấp thu rất tốt nên cũng có thể là lý do bé ít phân. Nếu bé không có gì khó chịu thì chị chỉ cần theo dõi bé thêm. Thật sự 2 ngày chưa đi cầu thì chưa cần phải bơm hậu môn (trừ khi bé khó chịu). Chị có thể massage bụng từ vùng quanh rốn ra phía ngoài theo hình xoắn ốc để kích thích bé đi tiêu sẽ tự nhiên hơn.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Nếu sau sanh bé đã được tiêm ngừa BCG (lao) thì khi 1 tháng tuổi tái khám sẽ không chích ngừa. Từ 2 tháng tuổi bé nếu đạt đủ cân nặng cũng như sức khỏe tốt thì sẽ được tiêm ngừa các bệnh như Bạch hầu, Uốn ván, Ho gà, Bại liệt, Viêm gan B và viêm màng não mủ do Hib. Có thể uống ngừa tiêu chảy do Rotavirus thêm. Lịch tái khám để khám sức khỏe tổng quát cho bé là khi bé được 1 tháng, 2 tháng, 3 và 4 tháng tuổi.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Thiếu vitamin D hay calci cũng có thể gây nên hiện tượng trên. Ngoài vitamin D chị cũng có thể bổ sung các loại vitamin khác cho bé. Do bé sanh non tháng nên chị cũng nên cho bé đi khám phát triển tâm thần vận động tại phòng khám trẻ.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

1. Chị có thể bắt đầu cho bé ăn dặm. Ăn 1 muỗng bột. Pha lỏng. Ăn 1 cữ 1 ngày. Sau đó nếu bé không bị táo bón thì có thể pha đặc hơn 1 chút. Từ từ nếu bé thích nghi tốt, ăn được thì có thể tăng lên 2 cữ 1 ngày. Ăn theo nhu cầu của bé.

2. Ăn bột ngọt thì có thể pha thêm sữa vào nếu bé bú sữa kém. Không cần cho rau vào bột ngọt vì đây là dạng thức ăn tập cho bé quen với thức ăn rắn. Nếu sau 2 đến 4 tuần bé tiêu vẫn tốt thì có thể chuyển sang bột mặn. Thông thường khi bé 5 tháng tuổi thì ăn bột ngọt để làm quen. Và từ 6 tháng trở đi thì ăn bột mặn. Một chén bột mặn phải có đủ 4 nhóm thực phẩm là bột, đạm, vitamin & khoáng chất và chất béo. Vì thế khi pha bột mặn chị có thể cho thêm rau, thịt, và ngay cả vitamin, khoáng chất…

3. Nếu sờ thấy bé lạnh chân thì cũng có thể mang tất chân, nhưng không bắt buộc. Nếu bé cảm thấy vẫn thoải mái, không khó chịu thì không cần mang tất gì cả ở độ tuổi này.

4. Các dấu hiệu ở bé mà chị mô tả cũng có thể bé sắp mọc răng. Không xử trí gì thêm. Chú ý vệ sinh tay bé sạch sẽ vì nếu tay dơ, có thể gây bệnh cho bé.

5. Câu thứ 5 chắc phải nhờ chuyên gia thẩm mỹ hoặc bác sĩ sản khoa trả lời giúp chị ạ.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Do lượng sữa mẹ ngày càng dồi dào nên nhiều khi bé bú đủ nhu cầu sẽ không đòi thêm nữa. Việc bú mẹ hoàn toàn thì rất tốt cho sự phát triển về thể chất cũng như trí tuệ cho bé sau này. Nhu cầu dinh dưỡng trẻ càng lớn sẽ giảm tương đối so với lúc bé nhỏ hơn cũng như khả năng hấp thu chất dinh dưỡng trong sữa ngày càng được cải thiện ở trẻ lớn hơn góp phần làm cho mẹ có cảm giác bé bú ít đi. Bé có thể giảm bú bình mà vẫn giữ bú mẹ được là tốt rồi. Chị có thể theo dõi phát triển cân nặng và chiều cao bé theo biểu đồ tăng trưởng có trong sổ khám sức khỏe của bé (theo tuổi điều chỉnh, có nghĩa là tuổi tính từ lúc bé đủ ngày đủ tháng 40 tuần). Nếu bé vẫn lên cân tốt thì cũng không cần phải làm gì thêm. Ban đêm chị có thể cho bé ngủ nhiều hơn, khi nào bé đòi bú thì cho bú. Còn ban ngày thì có thể đánh thức bé dậy để cho bú mỗi khoảng 3 giờ. 

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trẻ nhỏ hệ thần kinh đang trong giai đoạn phát triển và chưa ổn định. Triệu chứng giật mình hoảng sợ như vậy cũng thường thấy. Gia đình không phải làm gì thêm, từ từ bé lớn hơn sẽ tự giải quyết được. Nếu bé có triệu chứng gồng giật, khi giữ tay chân lại vẫn tiếp tục gồng thì khi đó nên mang bé đến phòng khám trẻ để các bác sĩ có thể kiểm tra tổng quát cho bé tìm nguyên nhân.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bé trai của chị đã được 6 tháng tuổi cân nặng 7,5 kg thì cũng hơi nhẹ cân tí. Bé từ 5 tháng tuổi có thể ăn dặm được rồi. Nếu bé chỉ bú bình, mỗi bình 60 ml ngày 4 lần như vậy là chưa đủ. Nếu bé có bú mẹ thêm thì cũng đỡ được phần nào. Chị có thể cho bé ăn dặm bột ngọt, pha từ lỏng đến đặc hơn. Có thể cho thêm chút sữa bột vào bột ngọt để tăng năng lượng cung cấp cho bé. 

Nếu cần, mỗi tháng bé có thể uống 10 ống calcium corbiere cũng được, chia đều ra trong 1 tháng. Vì vậy 1 ngày uống, 2 ngày nghỉ và cứ như thế.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ