Thóp ở trẻ sơ sinh

Nếu em đã có kinh lại sau khi sanh thì có thể uống thuốc ngừa thai dành cho con bú, loại em đang uống cũng được. Nếu em có kiểm tra phụ khoa định kỳ và  uống thuốc thấy hợp, không có tác dụng phụ thì có thể uống lâu dài được, khi nào em muốn có thai lại thì ngưng thuốc nhé.

Thân mến,

Hiện tại, các vaccin bạn hỏi bệnh đều hết. Chỉ riêng vaccin ngừa viêm gan siêu vi B là có mà thôi.

Vaccin 6 trong 1 (Infanrix hexa) bắt đầu tiêm vào thời điểm 2 tháng tuổi. Tuy nhiên vaccin trong chương trình tiêm chủng mở rộng (Quinvaxem) hiện tại vẫn còn và được triển khai trong cả nước. Bạn nên đưa bé đến trạm y tế phường, xã để được tiêm vaccin Quinvaxem và uống ngừa bại liệt vào lúc 2 tháng tuổi.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Nếu rốn chưa rụng, có dịch nhưng quanh chân rốn không sưng đỏ thì chưa phải là nhiễm trùng rốn. Bạn cần mở thoáng rốn, không băng rốn. Vệ sinh rốn hàng ngày, chú ý vệ sinh vùng chân rốn và lau khô, mở thoáng. Bạn nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để nhân viên y tế hướng dẫn cụ thể cách chăm sóc rốn nhé.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên cho bé ra phường để tiêm tiếp vaccin 5 trong 1 (Quinvaxem). Hiện tại vaccin 6 trong 1 (Infanrix hexa) là thuốc dịch vụ, không nằm trong chương trình tiêm chủng quốc gia, hết thuốc trên cả nước chứ không riêng gì bệnh viện từ Dũ. Ngay cả nhà phân phối vaccin này cũng chưa trả lời khi nào thì thuốc về đến Việt nam, vì vậy bệnh viện không thể trả lời được là bao lâu thì có lại vaccin này tại bệnh viện mà chỉ dự kiến là sẽ có vào tháng 9 bạn nhé.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trước tiên phải đảm bảo là bé nghe được âm thanh. Bạn nên cho bé kiểm tra tổng quát tại bệnh Nhi Đồng, bệnh viện Từ Dũ hoặc các cơ sở có chuyên khoa nhi.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Về chiều cao và cân nặng bé theo tháng tuổi như thế là bình thường. Bạn có thể theo dõi phát triển cân nặng và chiều cao dựa vào biểu đồ cân nặng và chiều cao có in trong sổ sức khỏe của bé.

Với trẻ bú mẹ hoàn toàn, bà mẹ cần ăn đầy đủ các nhóm chất. Nếu thấy bé thường đổ mồ hôi, ngoài ra không có dấu hiệu bất thường nào khác, bé vẫn bú, ngủ và tăng cân bình thường bạn có thể bổ sung calcium và vitamin liều bổ sung hàng ngày. Tuy nhiên trước hết phải đảm bảo môi trường xung quanh bé thoáng mát. Bạn nên cho bé kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng tháng để bác sĩ tư vấn thêm.

Không có nghiên cứu nào cho thấy nằm võng làm tăng nguy cơ cong vẹo cột sống. Tuy nhiên động tác đưa võng không được khuyến cáo vì làm tăng nguy cơ hội chứng “não lắc lư”.

Bình thường, cẳng chân có một độ cong nhất định. Tuy nhiên để xác định chắc chắn là bình thường hay quá mức bạn nên cho bé đi kiểm tra. Bạn có thể đưa bé đến bệnh viện Nhi Đồng I, Nhi Đồng II, bệnh viện Từ Dũ khoa phục hồi chức năng phòng Vật lý trị liệu.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bạn không cho biết nguyên nhân vì sao con bạn không được bú mẹ, sữa mẹ là tốt nhất và phù hợp nhất cho trẻ. Tất cả các công thức sữa đều “nháy” theo công thức sữa mẹ. Tuy nhiên, 1 công thức sữa áp dụng cho hàng ngàn đứa trẻ, còn sữa mẹ thì mỗi bà mẹ có riêng 1 công thức phù hợp cho con bà mẹ đó.

Với trẻ bú sữa công thức, vấn đề thường gặp đó là bón. Với con bạn, nếu đi cầu ngày 1 lần, phân rắn bạn nên kiểm tra lại lần nữa cách thức pha sữa. Bạn có thể massage bụng bé trước mỗi cữ bú, hoặc cho bé “đạp xe đạp” trước mỗi cử bú. Nếu tình trạng vẫn không cải thiện, bạn nên chuyển sang công thức sữa khác phù hợp với bé hơn.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trước tiên bạn nên tạo môi trường thoáng mát cho bé. Bạn nên tắm bé mỗi ngày. Bạn có thể dùng Cetaphil cho bé. Tuy nhiên, bạn nên cho bé đến cơ sở y tế kiểm tra các nốt mụn nước để loại trừ nhiễm trùng da.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Vaccin 6 trong 1 (Infanrix hexa) chỉ định chích cho trẻ từ 2 tháng đến 36 tháng tuổi. Vì vậy bé hơn 6 tháng vẫn chích được 6 trong 1. Tuy nhiên, nếu trẻ chích ngừa sớm thì sẽ được bảo vệ sớm. Vì vậy bạn nên cho trẻ đến trạm y tế để tiêm vaccin Quinvaxem và uống ngừa bại liệt để hoàn tất 3 mũi tiêm cơ bản.

Thân mến,

BS.CK1 Lê Thị Cẩm Giang

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trẻ sơ sinh được tiêm ngừa lao và viêm gan B trong 24 giờ sau sinh.  Một số trẻ có bệnh lý hoặc không khỏe sẽ được hoãn tiêm và sẽ được tiêm khi trẻ được 1 tháng tuổi. Con bạn đã 5.6 tháng vẫn chưa tiêm ngừa lao. Vậy bạn nên cho trẻ tiêm ngừa lao hay hơn là chích tiếp ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B, não Hib. Việc trẻ tiêm ngừa 6 trong 1 tháng trước sau đó gián đoạn 1 thời gian và tiêm lại mũi 5 trong 1 cũng đều phòng ngừa cùng 5 bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, não Hib nên bạn vẫn có thể cho trẻ chích được, trẻ vẫn đạt hiệu quả miễn dịch khi được tiêm nhắc lại.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh trong 3 tháng đầu mỗi tháng tăng cân 1 kg là đạt chuẩn, Con bạn 1 tháng 24 ngày tăng 1.7 kg là trẻ phát triển bình thường. Trong thư bạn không cho biết mấy giờ bạn cho trẻ bú /lần, lượng sữa mỗi cử? Con bạn tăng cân đạt chuẩn nên bạn hãy để trẻ ngủ yên giấc, khi nào trẻ đói trẻ sẽ bú tốt hơn. Bạn nên tăng cường bú mẹ nhiều hơn. Ở độ tuổi con bạn một số trẻ biết phân biệt đâu là vú mẹ và vú cao su. Núm vú cao su thường hôi mùi cao su. Cứng nên trẻ không thích như vú mẹ.

Trẻ bú bình dễ bị nhiễm nấm miệng nên dễ bị biếng bú. Nếu bị nấm miệng bạn đã dùng Nyst 7 ngày là có thể đủ. Bạn cần ăn uống đầy đủ, bồi dưỡng sẽ đủ sữa cho trẻ bú.Việc trẻ lè lưỡi , nhai núm vú, phun nước miếng …là một trong các dấu hiệu biếng bú ở trẻ. Bạn nên vỗ về, kiêng nhẫn tập trẻ bú mẹ và tăng cường tắm nắng cho trẻ.

Chúc bạn thành công trong việc nuôi dạy con khỏe!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

1. Bé 1 tháng tuổi được 4 kg thì không gọi là thiếu cân. Bé bú sữa mẹ được hoàn toàn thì rất tốt. Giờ lượng sữa dồi dào hơn, chị có thể cho bé bú nhiều hơn là được.

2. Hiện tượng vàng da ở trẻ sơ sinh nếu kéo dài quá 10 ngày thì phải làm xét nghiệm máu để tìm bệnh lý liên quan đến gan mật. Tuy nhiên em bé của chị được bú mẹ hoàn toàn thì khả năng bé bị vàng da do sữa mẹ là khá cao. Hiện tượng vàng da do sữa mẹ không gây nguy hiểm cho bé. Hiện tượng này sẽ từ từ hết. Chị nên nhớ phơi nắng không phải là hình thức điều trị vàng da! Tắm nắng cho bé chỉ giúp cơ thể tạo tiền Vitamin D giúp hấp thụ calci tốt hơn, để bé không bị còi xương.

3. Thường các bé 1,2 tháng tuổi hay có hiện tượng vặn mình. Hiện tượng này cũng có thể tự khỏi mà không cần phải làm gì cả. Chị có thể cho bé uống bổ sung thêm calci. Mỗi tháng chỉ cần uống 10 ngày, mỗi ngày ½ ống calcium corbiere. Do đó cho bé uống ½ ống, sau đó nghỉ 2 ngày, rồi tiếp tục uống.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Như các dấu hiệu chị mô tả chứng tỏ bé có gì đó cần phải kiểm tra tổng quát. Chị nên mang bé đến phòng khám trẻ để các bác sĩ có thể kiểm tra tổng quát và tư vấn cụ thể nhé.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Tư thế ngủ của bé không nhất thiết phải nằm ngửa. Bé lật nghiêng qua lại có thể là bé đang tìm một tư thế ngủ thoải mái nhất cho mình. Hiện tại thì không cần xử trí gì thêm. 

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Đúng là hiện tại thì thuốc 6 trong 1 dịch vụ đã hết. Theo nhà sản xuất thì chỉ nên dùng 1 loại thuốc từ đầu đến cuối do thành phần thuốc vaccine khác nhau và cơ chế tác dụng tạo miễn dịch cũng khác (Quinvaxem là thuốc 5 trong 1 miễn phí phải uống kèm thêm ngừa bại liệt OPV rời, trong khi Infanrix 6 trong 1 thì ngừa bại liệt dạng tiêm). Tuy nhiên ở bé vì hoàn cảnh nên phải tiêm Quinvaxem thay cho Infanrix. Bé có thể tính tiếp mũi tiêm Quinvaxem đầu tiên là mũi thứ 2 ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B và viêm não Hib.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Cơ địa mỗi người mỗi khác. Nếu bố mẹ nhỏ con thì con cái không thể to lớn hơn được. Vì thế khi theo dõi cân nặng và chiều cao bé bằng cách so sánh với các bé khác là không phù hợp. Chị có thể theo dõi cân nặng và chiều cao của bé dễ dàng qua biểu đồ tăng trưởng cân nặng và chiều cao có trong sổ theo dõi sức khỏe của bé. Nếu cân nặng và chiều cao nằm trong khung A màu xanh dương là được.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé bú mẹ hoàn toàn, chỉ không đi tiêu 2 ngày, phân bơm ra bình thường thì không gọi là bón được. Chị xem lại bé có bú đủ sữa hay không. Sữa mẹ thường được hấp thu rất tốt nên cũng có thể là lý do bé ít phân. Nếu bé không có gì khó chịu thì chị chỉ cần theo dõi bé thêm. Thật sự 2 ngày chưa đi cầu thì chưa cần phải bơm hậu môn (trừ khi bé khó chịu). Chị có thể massage bụng từ vùng quanh rốn ra phía ngoài theo hình xoắn ốc để kích thích bé đi tiêu sẽ tự nhiên hơn.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Nếu sau sanh bé đã được tiêm ngừa BCG (lao) thì khi 1 tháng tuổi tái khám sẽ không chích ngừa. Từ 2 tháng tuổi bé nếu đạt đủ cân nặng cũng như sức khỏe tốt thì sẽ được tiêm ngừa các bệnh như Bạch hầu, Uốn ván, Ho gà, Bại liệt, Viêm gan B và viêm màng não mủ do Hib. Có thể uống ngừa tiêu chảy do Rotavirus thêm. Lịch tái khám để khám sức khỏe tổng quát cho bé là khi bé được 1 tháng, 2 tháng, 3 và 4 tháng tuổi.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Thiếu vitamin D hay calci cũng có thể gây nên hiện tượng trên. Ngoài vitamin D chị cũng có thể bổ sung các loại vitamin khác cho bé. Do bé sanh non tháng nên chị cũng nên cho bé đi khám phát triển tâm thần vận động tại phòng khám trẻ.

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bé đã được tiêm 1 mũi 6 trong 1 là bé đã được bảo vệ một phần. Theo khuyến cáo của nhà sản xuất là GSK thì 3 mũi có thể cách nhau mỗi 2 tháng. Vì vậy để đảm bảo hiệu giá kháng thể không xuống quá thấp tốt nhất nên tiêm mũi thay thế nếu sau 3 đến 4 tháng vẫn không được tiêm mũi thứ 2. Nếu vaccin 5 trong 1 dịch vụ không có viêm gan B vẫn có thể tiêm thêm đồng thời, tuy nhiên bé sẽ bị đau 2 lần!

Thân mến,

TS.BS. Vũ Tề Đăng

Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ