Chào chị.
Qua kết quả xét nghiệm máu có thể thấy chị đang bị nhiễm viêm gan B giai đoạn cấp tính, HBsAg dương tính. Khi bị viêm gan B giai đoạn cấp, khả năng lây truyền cho con cao hơn nếu chỉ có HBsAg dương tính.
Tất cả các trường hợp mẹ bị nhiễm viêm gan B nếu sanh tại bệnh viện Từ Dũ đều được tiêm 2 loại:
1. Vaccin ngừa viêm gan B. Vaccin này sẽ tạo ra miễn dịch chủ động, do đó sẽ mất 1 thời gian mới có tác dụng tạo kháng thể và ngừa viêm gan B cho bé.
2. Huyết thanh Hépabig, trong đó có chứa sẵn kháng thể kháng virus gây bệnh viêm gan B. Như vậy thuốc có tác dụng kháng virus viêm gan B ngay sau tiêm.
Việc phối hợp cả 2 loại vaccine và huyết thanh hépabig (tiêm 2 bên đùi khác nhau) sẽ giúp tăng khả năng phòng bệnh viêm gan B do mẹ truyền sang con.
Nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ cả 2 loại trên thì khả năng truyền bệnh cho con là dưới 5% nếu trẻ bú mẹ.
Tuy nhiên đã có nhiều nghiên cứu chứng minh nếu trẻ mắc bệnh viêm gan B càng sớm thì khả năng sau này bệnh phát triển thành xơ gan hay ung thư gan càng cao.
Bé chích ngừa thì đã được bảo vệ phần nào khỏi sự lây truyền bệnh, tuy vậy vẫn có một tỉ lệ nhỏ có khả năng mắc bệnh (có thể do cơ thể bé không tạo được miễn dịch ở mũi vaccine đầu tiên hoặc một lý do nào đó khác). Nên vì thế cần có sự cân nhắc giữa nguy cơ lây bệnh cho con và những lợi ích do sữa mẹ mang lại. Đây là bài toán khó giải của các chuyên gia. Quyết định là vẫn ở chính mẹ của bé. Nếu gia đình cảm thấy có điều kiện, có thể bú sữa bình hoàn toàn để tránh gần như hoàn toàn nguy cơ lây nhiễm có thể có cho bé do bú mẹ. Còn gia đình cảm thấy sữa mẹ rất cần thiết cho bé, không thể thiếu được thì vẫn có thể cho bé bú, nhưng phải chịu chấp nhận 1 rủi ro có thể có cho bé (thấp, dưới 5% nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ sau sanh), và nguy cơ tiến triển thành xơ gan hay ung thư gan về sau.
Thân mến,
TS.BS. Vũ Tề Đăng
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ
