Bé biếng ăn
Chào bác sĩ,
Em sinh mổ bé 3Kg. Lúc 5.5 tháng trở về trước bé bú mẹ hoàn toàn và lên kg rất đều. Thời gian sau bé chích ngừa đủ 3 mũi đến nay bé len kg rất chậm. Nay gần 8.5 tháng bé có chỉ số: chiều dài 68 cm, cân nặng: 7.2 kg. So với bảng tiêu chuẩn thì bé thiếu chiều dài, thiếu cân nặng. bé chưa mọc răng, biết trườn lúc 5 tháng, không thấy bé bò mà ngồi. Tuy bé nhỏ nhưng rất hiếu động. Lúc bé 5.5 tháng em cho bé ăn bột dặm mua sẵn. Sau đó em tự nấu cho bé ăn bột gạo or cháo nấu với 4 nhóm thực phẩm, 2 tuần trở lại đây bé rất lười ăn cháo chỉ thích ăn cơm. Bác sĩ cho em hỏi với số tháng tuổi của bé thì ăn cơm có quá sớm và có ảnh hưởng tới bao tử của bé không? Bé không chịu uống sữa ngoài dù em đã thay đổi 2 - 3 loại sữa. Bé vẫn đang bú mẹ, và thích ăn sữa chua, váng sữa. 8.5 tháng nếu bé không chịu uống sữa bột thì bé có thể uống sữa tươi chưa và sữa nào hợp với bé hả bác sĩ? Triệu chứng bé hay ra mồ hôi ở đầu và chưa mọc răng có đánh giá được bé thiếu can xi không?
Chào bạn Trâm!
Theo tổ chức Y tế thế giới WHO công bố 2007, biểu đồ tăng trưởng cho trẻ em Việt Nam cũng như các nước trên toàn thế giới thì trẻ gái 8 tháng cân nặng trung bình 7.9kg, cao trung bình 68.7cm, bé trai cân nặng 8.6kg, cao 70.6cm. Vậy so với chuẩn con bạn vẫn thiếu cân nặng và chiều cao. Trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu tăng cân rất tốt, bắt đầu > 6 tháng sự phát triển dinh dưỡng cân nặng trẻ sẽ chậm lại. Con bạn vẫn không rơi khỏi qui luật tự nhiên, tuy nhiên bạn nên cho trẻ ăn dặm khi trẻ tròn 6 tháng tuổi theo sự khuyến cáo của chương trình nuôi con bằng sữa mẹ. Chế độ dinh dưỡng ở trẻ 8 tháng gồm 3 cử bột (600ml/ngày), khoảng 600ml sữa, mẹ nên chú ý bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng với đủ 4 nhóm thực phẩm đường, đạm, chất béo, khoáng chất và vitamin. Ngoài ra nên bổ sung thêm hoa quả, nước trái cây tươi, sữa chua… Ở vào thời điểm 8 tháng trẻ bắt đầu có vài chiếc răng nhú lên, trẻ quen dần thức ăn đặc hơn. Ở tuổi này trẻ chỉ có vài chiếc răng nên không thể nhai nghiền nát cơm, thức ăn trước khi thức ăn xuống dạ dày. Do đó trẻ thường nuốt chửng không qua quá trình tiêu hóa bắt đầu từ miệng nên mem amylase tiêu hóa tinh bột tiết ra kém làm trẻ khó tiêu. Do đó nên bắt đầu cho trẻ ăn cơm khi trẻ đạt 2 tuổi, răng trẻ mọc tương đối đầy đủ. Trong sữa tươi thành phần sắt rất thấp và khó hấp thu, ngoài ra thành phần đạm quá nhiều với 88% là đạm casein rất khó tiêu, do đó WHO khuyến cáo không nên dùng sữa tươi cho trẻ < 12 tháng tuổi. Triệu chứng đổ mồ hôi và chậm mọc răng ở trẻ có thể do nhiều nguyên nhân, không phải đơn thuần là thiếu canxi vì thế bạn cần đưa trẻ đến BS nhi khám để xác định nguyên nhân giúp trẻ tăng trưởng tốt hơn.
Thân mến!
BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ