Hỏi - 26/11/2015
Trả lời
Bạn nên đưa bé đi khám bệnh.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Nhu cầu nước trẻ em < 10kg là 100ml/kg/ngày. Bé 7kg ~ 700ml nước/ngày. Nếu em bé có tiêu chảy, hoặc sốt, ói thì số lượng nước sẽ tăng lên tùy mức độ bệnh. Lượng nước bao gồm trong sữa, trong chén nước pha bộ, cho uống thêm nước khi cần là đủ. Bé vừa ăn vừa uống nước sẽ làm bé mau no, sẽ ăn thiếu và lâu ngày sẽ suy dinh dưỡng.
Vì con em nặng 7kg, thường cần 700-800Kcal/ ngày. Để đạt mức năng lượng này thì bé phải uống sữa và ăn dặm thì mới đủ, 1 lít sữa mẹ sau 6 tháng trung bình khoảng 650Kcal/ lít, kèm thêm bé ăn dặm khoảng 200-300ml cháo loãng 5% với số lượng nước trong thức ăn và sữa.
Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).
Trân trọng,
BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ
Với số tháng, cân nặng và chiều dài như em cung cấp là con em trong mức phát triển bình thường. Thời gian qua, em nuôi con tốt nên bé phát triển nằm trong giới hạn bình thường.
Em đã cho bé bú mẹ nên bé ít bệnh nhưng sữa mẹ sau 6 tháng sẽ không đủ về số lượng lẫn chất lượng theo nhu cầu tăng trưởng của trẻ, nên chúng ta phải tập cho bé ăn dặm. Lúc đầu bé sẽ khó chấp nhận thức ăn mới vì không ngọt, không ngon bằng sữa mẹ. Nhưng em yên tâm, để bé chấp nhận thức ăn mới thì người mẹ phải cố gắng kiên trì luyện tập cho trẻ ăn từ bột ngọt, rồi mới đến bột mặn, từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, tăng số cử từ 2-4 bữa mỗi ngày, xen kẽ giữa các cử bú. Em nên duy trì cho trẻ bú sữa mẹ và xem sữa công thức cho trẻ từ 1 tuổi trở lên là một thực phẩm bổ sung như thịt, cá, rau ,trái cây… Mỗi loại sữa thích hợp cho 1 độ tuổi, nếu em cho bé uống sữa tươi không đường, trẻ khó chấp nhận vì không ngon ngọt bằng sữa mẹ.
Mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).
Trân trọng,
BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ
Thật tiếc cho con em vì không được bú mẹ vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời nhất. Tất cả các sữa công thức cho trẻ non tháng và trẻ đủ tháng của các công ty sữa đều sản xuất gần giống với sữa mẹ. Không phải sữa càng mắc tiền là càng tốt hoặc ngược lại. Em nên chọn loại sữa phù hợp với túi tiền của mình, nếu bé không táo bón hoặc tiêu chảy, nước tiểu trong, bé ngủ ngoan và tăng cân đủ là sữa tốt.
Nếu bé sanh non tháng thì chọn sữa non tháng, nếu sanh đủ tháng từ 39-40 tuần thì nên chọn sữa đủ tháng cho bé 0-6 tháng tuổi. Hiện tại thị trường Việt Nam có nhiều loại sữa của các công ty khác nhau: Vinamilk, Abbott, Dumex, Friso, Nestle… Tùy kinh tế gia đình mà em lựa chọn loại sữa phù hợp. Nhưng cố gắng duy trì sữa mẹ ít nhất là 24 tháng nhé.
Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).
Trân trọng,
BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ
Một bữa ăn cho trẻ nếu đầy đủ các chất dinh dưỡng phải đủ 4 nhóm thực phẩm: đường bột, đạm, béo, vitamin và khoáng chất kết hợp với duy trì sữa mẹ đến 24 tháng. Bữa ăn của bé phải phù hợp với bữa ăn của gia đình bạn thì khi đó mới thuận lợi và duy trì lâu dài để sau này bé mới hoà nhập dễ dàng với bữa ăn của gia đình 1 cách dễ dàng.
Có nhiều thực đơn cho trẻ ăn dặm, mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”.
Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).
Trân trọng,
BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi tái khám.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé trong độ tuổi này có cử động vặn mình là bình thường. Bạn nên cho bé phơi nắng sáng và uống 400 UI vitamin D mỗi ngày để phòng ngừa còi xương.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên cho bé uống 400 UI vitamin D mỗi ngày.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Em bé là trai hay gái? Lúc sanh ra được mấy kg?
+ Nếu bé trai: 8 tháng được 10kg là bình thường.
+ Nếu bé gái: 8 tháng được 10kg là nặng hơn so với tháng tuổi.
Trẻ < 12 tháng, em cố gắng duy trì sữa mẹ, nếu không đủ sữa mẹ thì mới nghĩ đến sữa công thức. Cách em cho bé ăn dặm là đúng rồi. Ăn bột vừa phải là tốt, vì nếu ăn nhiều chỉ làm tăng cân, gây béo phì. Nên cho trẻ khám định kỳ để điều chỉnh chế độ ăn phù hợp với trẻ và dự phòng trẻ thiếu vi chất khi dưới 2 tuổi.
Thân mến,
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám bệnh. Tình trạng vặn mình không phải do giặt đồ hay do lông lưng. Bé cần uống 400 UI vitamin D mỗi ngày và phơi nắng sáng.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé của bạn có cân nặng trong giới hạn bình thường nhưng nếu cân nặng thêm khoảng 600g nữa thì sẽ trông tròn trịa hơn. Thức ăn chính trong độ tuổi trước 12 tháng là sữa. Cháo và trái cây, phô-mai…chỉ là ăn dặm, tức là để tập cho bé có kỹ năng nhai, bốc, làm quen với muỗng, chén và làm quen với đa dạng thức ăn chứ không phải là thức ăn chính. Vì vậy, bạn không nên ép bé ăn nhiều vì bé cũng sẽ không hấp thu được hết mà còn dễ làm bé bị “bệnh sợ ăn”. Bạn nên tăng lượng sữa cho bé. Muốn biết tại sao bé chậm ngồi, bò hoặc có bị còi xương không thì phải đi khám bệnh.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Lượng canxi bạn uống khi mang thai giúp hình thành hệ xương của bé. Sau khi sinh, cần phải tiếp tục bổ sung canxi cho bé qua chế độ ăn để đáp ứng nhu cầu hàng ngày của bé. Để có thể hấp thu được canxi trong sữa thì phải có đủ vitamin D. Vitamin này được cung cấp qua chuyển đổi tiền chất ở da khi phơi nắng sáng và qua thuốc uống (400 UI mỗi ngày).
Để bé ngủ ngon, trước hết, môi trường phòng ngủ phải phù hợp. Nghĩa là nhiệt độ khoảng 26 độ, thoáng, tắt hết đèn, yên tĩnh. Thứ hai, bạn cần tập cho bé phản xạ đi ngủ. Mỗi tối, đến đúng giờ là bạn cho bé tắm nhanh hoặc lau người bằng nước ấm, massage nhẹ nhàng bằng dầu massage có mùi nhẹ dịu, vô giường hát ru hoặc kể chuyện, đọc thơ. Không cần bé phải hiểu nội dung, không cần phải hay, quan trọng là bé được nghe giọng nói êm dịu, có âm điệu lên xuống. Mỗi bước bạn thực hiện trong 10 phút. Bạn có thể cho bé ôm gối ôm, hoặc nằm nghiêng trên giường và bạn ôm nhẹ bé vào lòng. Không bế bé để ru ngủ vì khi đặt xuống bé sẽ thức dậy, cần tập cho bé tự ngủ. Thứ ba, cần đảm bảo bé đủ no và mặc quần áo thoáng mát, rút mồ hôi vì đói bụng hoặc bí hơi cũng làm bé khó ngủ. Bạn nên kiên trì tập cho bé. Lúc đầu, bé sẽ khóc nhiều nhưng sau đó sẽ giảm dần và sẽ biết cách tự ngủ khi buồn ngủ, không cần phải dỗ nữa.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé sơ sinh có hệ miễn dịch non yếu nên rất dễ nhiễm trùng từ môi trường bên ngoài. Sau khi đã điều trị ổn thì sẽ không để lại di chứng gì. Bạn cần lưu ý việc giữ gìn vệ sinh khi chăm sóc trẻ, hạn chế tiếp xúc với người lạ, nhất là những người đang bị bệnh hô hấp.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên tiếp tục cho bé uống 400 UI vitamin D mỗi ngày cho đến khi bé uống được 1 lít sữa công thức mỗi ngày. Bạn nên cho bé bú nhiều cữ hơn để bé lên cân.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Dưới 12 tháng tuổi, sữa vẫn là thức ăn chính. Ăn dặm là để bé làm quen với thức ăn đặc, với đa dạng thức ăn, học ăn bằng muỗng, học nhai, học bốc, học cầm muỗng, không nhầm mục đích ăn cho thật nhiều. Bé ăn bao nhiêu cũng được, không ép. Sau khi ăn thì cho bú hoặc uống sữa nếu thấy ăn chưa no. Tập cho bé ăn từ loãng đến đặc, từ những thực phẩm không có nguy cơ dị ứng (thịt heo, cá đồng) đến thực phẩm có nguy cơ gây dị ứng (trứng, thịt gà), thực phẩm nguy cơ dị ứng cao (thịt bò, hải sản…) sau 9 tháng tuổi. Mỗi loại thức ăn mới ăn liên tục và đơn thuần trong 3 ngày liên tiếp để dễ phát hiện dị ứng. Từ 6 đến 9 tháng tuổi ăn mỗi ngày 2 cữ, từ 9 tháng tuổi trở đi ăn mỗi ngày 3 cữ. Bạn nên tập cho bé đa dạng thực phẩm, đặc biệt là rau củ, trái cây. Không cho bé ăn đường, muối, hạn chế các món ngọt.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Vắc-xin Synflorix ngừa các bệnh lý nhiễm trùng do phế cầu gây ra và có thể tiêm từ 6 tuần tuổi đến 5 tuổi. Tùy từng độ tuổi sẽ có lịch tiêm phù hợp, tiêm càng sớm thì số mũi tiêm càng nhiều. VD: tiêm trước 6 tháng tuổi sẽ tiêm tổng cộng 4 mũi, trước 12 tháng tuổi sẽ tiêm tổng cộng 3 mũi, từ 12 tháng tuổi trở đi sẽ tiêm tổng cộng 2 mũi.
Vắc-xin này có tác dụng phụ hay gặp là sốt, sưng, đau, đỏ tại vết chích, bứt rứt, chán ăn, chóng mặt; các tác dụng phụ ít gặp hơn là tiêu chảy, ói, ngưng thở, buồn nôn, đau đầu, khóc bất thường, Phản ứng dị ứng nặng rất hiếm (< 1 trường hợp/ 10.000 liều). Phản ứng sốc phản vệ có thể xảy ra nếu cơ địa dị ứng nặng với thuốc.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé trong độ tuổi này ngủ từng giấc ngắn và không sâu giấc như người lớn. Bạn nên cho bé phơi nắng sáng và uống 400 UI vitamin D mỗi ngày. Bé không có vấn đề về hô hấp nếu không có ho, khò khè, thở nhanh, thở khó, chảy mũi…
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé không được tiêm vắc-xin khi đang bị bệnh. Khi nào bé khỏe thì bạn cho bé đi tiêm ngừa lao. Khi 2 tháng tuổi bé sẽ tiêm vắc-xin Quinvaxem và uống vắc-xin ngừa bại liệt.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Xét về cân nặng và chiều cao là bé đang trong giai đoạn phát triển bình thường. Vì bé gái thường nhẹ cân hơn bé trai, nếu bé 1 tuổi thì ăn 1 ngày khoảng 3 chén bột đặc (em cho bé ăn thiếu 1 chén).
Hiện tại bé chưa có nguy cơ suy dinh dưỡng, nhưng nếu kéo dài tình trạng này và không tăng thêm bữa ăn, bé sẽ có nguy cơ không tăng cân như tiêu chuẩn. Nên bổ sung thêm 1 cử sữa và 1 cử bột/ ngày bé sẽ phát triển tốt hơn.
Thân mến,
BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ
Lượng sữa tối thiểu bé phải bú mỗi ngày là 150ml nhân với cân nặng. Nếu bé bú mỗi 3 giờ một lần thì lượng sữa bé cần bú ít nhất là 88 mL. Phản xạ giật mình của bé là bình thường, sẽ hết khi bé khoảng 3-4 tháng tuổi. Nếu bé chỉ ọc sữa 1-2 lần/ngày và không ảnh hưởng đến việc lên cân của bé thì bạn chỉ cần vác đứng bé lâu hơn sau khi bú (tối thiểu 20 phút) và cho bé nằm ở tư thế vai và đầu cao hoặc nằm gối chống trào ngược. Bạn nên cho bé bú mẹ thường xuyên hơn và mẹ uống nhiều sữa hơn để tăng lượng sữa mẹ vì sữa mẹ mới mau tiêu hóa, giảm ọc sữa.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám mới chẩn đoán chính xác được.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
