Tổn thương vòi trứng trên bệnh nhân vô sinh: nhìn nhận và xử trí thế nào ?

Nguyên nhân vòi trứng chiếm tỉ lệ khoảng 50% các cặp vợ chồng bị vô sinh, và thường xảy ra sau những viêm nhiễm vùng chậu. Tổn thương vòi trứng có thể xảy ra tại đoạn gần hay đoạn xa trên vòi trứng, với nhiều mức độ tổn thương khác nhau có ảnh hưởng đến tiên lượng khả năng mang thai sau điều trị. 

Tùy theo mức độ tổn thương vòi trứng và những cấu trúc có liên quan, được đánh giá dựa trên quan sát và mô tả của  nội soi ổ bụng có kết hợp thêm với phim chụp tử cung vòi trứng có cản quang (HSG), việc quyết định cắt bỏ hay bảo tồn vòi trứng được chọn lựa để có thể làm cải thiện tình trạng có thai sau điều trị. 

Vẫn còn nhiều tranh cãi trong đánh giá vòi trứng và quyết định giữ lại vòi trứng với nguy cơ làm tăng tỉ lệ thai ngoài tử  cung, làm giảm tỉ lệ thụ thai trong ống nghiệm hay nên cắt bỏ để cải thiện kết quả điều trị, cần nhìn nhận lại vấn đề thế nào đối với tổn thương vòi trứng gây vô sinh?

* Trích Tài liệu HN Sản Phụ khoa Việt - Pháp - Châu Á - Thái Bình Dương lần thứ 12, ngày 10-11/05/12