Có nên khám hiếm muộn

Kết quả bạn cung cấp không rõ ràng nên không thể tư vấn cụ thể. Trường hợp vợ chồng bạn có thể điều trị phương pháp kích thích buồng trứng bơm tinh trùng lọc rửa vào buồng tử cung.

Tốt nhất vợ chồng bạn nên mang toàn bộ kết quả xét nghiệm đến khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể phương pháp điều trị.

Thân mến,

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Với kết quả tinh dịch đồ: tinh trùng yếu ít bất thường cao, vợ chồng bạn rất khó có thể có thai tự nhiên. Thông thường với những trường hợp như bạn, chúng tôi khuyên nên thử lại lần 2 sau 1 tháng kiêng rượu bia thuốc lá.

Chế độ ăn đầy đủ các nhóm thực phẩm giàu calci.

Sau khi thử lại lần 2, các bác sĩ sẽ vấn cụ thể phương pháp điều trị.

Thân mến,

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Tốt nhất là vợ chờ có kinh 7 ngày (tính từ ngày bắt đầu có kinh) mang theo toàn bộ có kết quả đã có trước đó đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được thăm khám và tư vấn xem có phải làm thêm gì hay không trước khi đưa ra phương pháp điều trị cụ thể cho vợ chồng bạn.

Chúc vợ chồng bạn mau có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chụp HSG phải thực hiện trước ngày 7-8 vòng kinh. Nếu vào thời điểm này bạn không đi được bạn có thể đợi chu kỳ kinh kế tiếp cũng ngày 7-8 vòng kinh.

Bạn có thể gọi SĐT (08) 1081 để đặt giờ khám.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Em chưa cho biết tình hình chu kỳ kinh nguyệt của em trước khi uống thuốc. Về lý thuyết, viên thuốc tránh thai khẩn cấp có thể làm nội mạc tử cung mỏng đi và cần nhiều thời gian hơn để tái tạo lại chu kỳ kinh nguyệt mới.

Vấn đề vô sinh được định nghĩa là khi cặp vợ chồng gần gũi trên 12 tháng mà chưa có con.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Hai vợ chồng vẫn còn trong thời gian theo dõi tự nhiên. Hai vợ chồng còn trẻ và em có kinh đều đặn là điều kiện thuận lơi để có thai tự nhiên. Hai vợ chồng tiếp tục theo dõi tự nhiên khoảng hơn 6 tháng nữa, nếu vẫn chưa có thai thì lúc đó có thể đến khám tại khoa hiếm muộn.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Để biết em có bệnh lý gì về phụ khoa, em cần trực tiếp đến phòng khám để nhân viên y tế thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng.

Về chuyện có em bé thì vợ chồng cứ để tự nhiên. Nếu sau 1 năm gần gũi đều đặn mà vẫn chưa có em bé thì đến kiểm tra cả hai vợ chồng tại khoa hiếm muộn.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Việc hai vợ chồng đã có thai 1 lần không đảm bảo khả năng có thai lại lần sau.

Nếu hai vợ chồng đã để hơn 1 năm vẫn chưa có thai lại thì có thể đến bệnh viện để khám. Em cũng cần xin ý kiến chuyên khoa tim mạch về vấn đề mang thai và tình trạng bệnh tim của mình.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Các bác sĩ cần biết thêm tuổi của hai vợ chồng cũng như tiền căn phẫu thuật trước đây. Kết hợp với xét nghiệm AMH, người vợ còn có thể được đếm số nang trên 2 buồng trứng vào lúc đang hành kinh để đánh giá dự trữ buồng trứng.

Em có thể mang tất cả xét nghiệm của hai vợ chồng đến Khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể. 

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Chi phí làm thụ tinh ống nghiệm (TTON) phụ thuộc vào lượng thuốc người vợ sử dụng để kích thích buồng trứng. Chi phí trung bình một chu kỳ TTON tại bệnh viện Từ Dũ vào thời điểm hiện tại (2015) là khoảng 50-60 triệu.

Em cần mang hết xét nghiệm cũ đến bệnh viện để làm hồ sơ và hẹn lịch để bắt đầu làm TTON. Nhân viên y tế sẽ cân nhắc những xét nghiệm nào cần làm mới và xét nghiệm nào được giữ lại. Em có thể đi vào bất kỳ ngày nào của vòng kinh.  

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Sau khi quan hệ tối thiểu 1-2 lần/tuần trong vòng 1 năm không dùng bất cứ biện pháp ngừa thai vẫn chưa có thai lúc đó cần khám tìm nguyên nhân gây hiếm muộn.

Kết quả khám lần trước cho thấy tinh trùng của chồng bạn yếu nhưng vẫn nằm trong giới hạn có thể có thai.

Lần khám trước thời gian mong con của bạn chưa đến 1 năm, với kết quả khám như vậy bác sĩ khuyên vợ chồng bạn về quan hệ bình thường thêm 6 tháng nếu quá thời gian này vẫn chưa có thai thì vợ chồng bạn nên trở lại khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được hướng dẫn điều trị hiếm muộn.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Điều quan trọng nhất là người cho trứng phải có dự trữ trứng đầy đủ. Bệnh viện còn quy định về tuổi (<35) và con cái (có ít nhất một con trên 12 tháng).

Chi phí cho một ca thụ tinh ống nghiệm xin trứng không thay đổi so với một ca thông thường. Người xin cần phải tự liên hệ để tìm người cho trứng. Em có thể làm việc bình thường sau khi chuyển phôi. Hai vợ chồng có thể đến bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn chi tiết hơn về quy trình xin trứng.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Việc chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang cần phải có thông tin về chu kỳ kinh nguyệt, hình ảnh trên siêu âm và có thể là xét nghiệm nội tiết. Người có hội chứng buồng trứng đa nang có thể uống sữa đậu nành bình thường.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Thông tin em cung cấp vẫn chưa đủ để có thể kết luận vợ chồng em có thể thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) được hay không. Nếu chủ yếu là tinh trùng không di động như em mô tả thì khó thực hiện IUI.

Hai vợ chồng nên mang kết quả tinh địch đồ thử lại gặp trực tiếp bác sĩ để tư vấn khả năng IUI.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Các trường hợp khám hẹn giờ được làm phết tế bào tầm soát ung thư cổ tử cung ngay lần khám đầu tiên. Nếu chưa nhận kết quả em có thể cầm biên lai đóng tiền lên thẳng phòng khám hẹn giờ để nhận kết quả, các nhân viên y tế sẽ tư vấn về kêt quả tầm soát này.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Khi đặt thuốc âm đạo, có thể có một ít thuốc ra ngoài. Để đảm bảo tác dụng của thuốc, em cần làm đúng hướng dẫn đặt thuốc như rửa sạch tay, làm mềm viên thuốc, đặt thuốc sâu vào trong âm đạo, nằm nghỉ sau đặt thuốc.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Em có thể đến Phòng khám Nam khoa thuộc Khoa Hiếm muộn của Bệnh viện Từ Dũ để khám và tư vấn.

Thân mến,

BS. Nguyễn Trần Quốc Hải
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ

Nếu bạn đã khai hồ sơ và có phiếu hẹn (màu hồng) kết quả xét nghiệm vẫn còn lưu lại tại khoa, khi đi khám nhớ mang theo phiếu hẹn.

Nếu bạn chưa khai hồ sơ, các kết quả của bạn sẽ không được lưu tại khoa, vợ chồng bạn sẽ phải làm lại một số xét nghiệm trước khi tiến hành điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thaI.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chỉ định sinh thiết tinh hoàn thực hiện khi đã có quyết định có con. Nghĩa là khi kết quả sinh thiết có tinh trùng thì sẽ tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm trong thời gian sớm nhất, vì sau một thời gian sinh thiết có thể khả năng sinh tinh của tinh hoàn giảm. Khi đó tuy kết quả sinh thiết lúc trước có tinh trùng nhưng thời điểm hiện tại lại không có tinh trùng. Do đó bác sĩ không chỉ định sinh thiết tinh hoàn với những người chưa lập gia đình cũng như những người chưa có quyết định có con ngay.

Chỉ có sinh thiết tinh hoàn mới có thể kết luận chính xác tinh hoàn có khả năng sinh tinh trùng hay không. Tuy nhiên kết quả nội tiết của bạn cho thấy có nhiều khả năng bạn bị suy sinh dục tại tinh hoàn, có nghĩa là nguy cơ bất sản hoàn toàn khá cao.

Thân mến,

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của bạn có thể đăng kí làm thụ tinh trong ống nghiệm. Nếu chính xác buồng trứng có rất nhiều nang nhỏ và vị trí buồng trứng không bị dính bạn có thể thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm bằng phương pháp nuôi trứng non (IVM).

Bạn phải khám làm xét nghiệm và đăng kí hồ sơ, sau đó bạn sẽ có lịch hẹn cụ thể khi nào tiến hành làm TTTON.

Thời gian thực hiện từ lúc chích thuốc đến khi có kết quả khoảng 4 tuần tính từ ngày đầu tiên bắt đầu chích thuốc.

Chi phí khoảng 50 triệu/chu kỳ điều trị.

Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.

Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ