Lạc nội nạc tử cung không có thuốc phòng ngừa ở những trường hợp đang điều trị hiếm muộn.
Có một tỷ lệ nhỏ trường hợp lạc nội mạc tử cung sẽ tái phát trong vòng 1 năm sau phẫu thuật. Do đó, những trường hợp đã phẫu thuật lạc nội mạc tử cung buồng trứng nên điều trị cho có thai càng sớm càng tốt.
Thông thường phương pháp điều trị hiếm muộn trường hợp này sẽ là kích thích buồng trứng bơm tinh trùng lọc rửa vào buồng tử cung 2-3 lần, nếu không kết quả sẽ chỉ định làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Trường hợp vợ chồng bạn nếu điều kiện kinh tế cho phép, vợ chồng bạn có thể đăng ký hồ sơ làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.
Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trường hợp thai lưu nhiều lần có rất nhiều nguyên nhân, có những nguyên nhân có thể điều trị được nhưng cũng có nguyên nhân không can thiệp được.
Nhưng có đến 60-70% trường hợp vẫn có thể có thai bình thường.
Vợ chồng bạn nên thu xếp công việc đến khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ để được thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm, sau khi có kết quả các bác sĩ sẽ tư vấn nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị cụ thể.
Bạn có thể đăng ký khám hẹn giờ 1081.
Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.
Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trường hợp hiếm muộn do hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), phương pháp điều trị sẽ là kích thích trưởng thành noãn và bơm tinh trùng lọc rửa vào buồng tử cung. Sau khi thực hiện phương pháp này khoảng 3-4 chu kỳ không hiệu quả, vợ chồng bạn có thể đăng ký hồ sơ làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Tốt nhất vợ chồng bạn nên thu xếp đến khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ mang theo toàn bộ hồ sơ khám xét nghiệm trước đó để được tư vấn và điều trị cụ thể.
Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.
Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Hiện tại tỷ lệ thành công bằng phương pháp IUI (bơm tinh trùng lọc rửa vào buồng tử cung) khoảng 15-20%. Chi phí khoảng 4-6 triệu/chu kỳ.
Tỷ lệ thành công thụ tinh trong ống nghiệm khoảng 35-40%. Chi phí khoảng 45-50 triệu/chu kỳ.
Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.
Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trường hợp sẩy thai do bất thường nhiễm sắc thể có rất nhiều vấn đề liên quan đến chuyên môn phải trả lời trực tiếp và cụ thể từng trường hợp.Vợ chồng bạn nên trở lại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ mang theo toàn bộ các kết quả xét nghiệm đã làm để được hướng dẫn tư vấn cụ thể.
Thân mến,
Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trên phiếu siêu âm ghi buồng trứng trái em có nang 14 mm, nếu em gần đến giữa chu kỳ kinh thì đó là nang noãn vượt trội, đó là điều bình thường. Còn nếu em mới ở đầu chu kỳ kinh thì đó là nang cơ năng buồng trứng, tức là nang hoàng thể không vỡ, trong cuộc đời người phụ nữ thỉnh thoảng vẫn có sự xuất hiện của nang này, nó sẽ tồn tại vài chu kỳ rồi tự biến mất, nang này hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc mang thai, em yên tâm.
Thân mến,
BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Em khám phụ khoa ở ĐHYD bị viêm âm đạo, bác sĩ đã cho thuốc điều trị là hết thôi, cái đó không khó Chuyện thứ hai là em bị buồng trứng đa nang, tức là có tình trạng rối loạn phóng noãn. Bị buồng trứng đa nang có rối loạn phóng noãn, hoặc không phóng noãn mãn tính, nếu không điều trị vẫn có thể có thai được nhưng khả năng thấp (và bằng chứng em đã có thai 1 lần rồi đó). Em nên đến khoa Hiếm muộn, bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ kiểm tra cả 2 vợ chồng (người chồng sẽ được thử máu, thử tinh dịch đồ), em có thể cho chụp tử cung vòi trứng xem vòi trứng có bị tắc hay không. Công đoạn cuối cùng là kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung, chi phí điều trị này tương đối thấp, khoảng 7-8 triệu thôi, nhưng mang lại hiệu quả cao, rất nhiều người bị buồng trứng đa nang như em đã điều trị và đã có thai, thậm chí song thai.
Chúc em sớm có tin vui.
BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Tiêm thuốc để làm IVF có 2 phác đồ:
1. Phác đồ dài: gọi là phác đồ Down-Regulation: phác đồ này gồm 2 giai đoạn:
• Giai đoạn Down-Regulation: sẽ chích thuốc GnRH agonist (Diphereline 0.1 mg) vào ngày 21 của vòng kinh, chích được 14 ngày, em sẽ được thử LH, E2, và bước qua giai đoạn 2.
• Giai đoạn 2: giai đoạn kích thích buồng trứng: lúc này em sẽ được chích 0.05 Diphereline, song song với chích thuốc kích thích buồng trứng (Puregon hoặc Gonal F chẳng hạn), theo dõi phát triển nang noãn qua siêu âm đầu dò âm đạo, đến khi có 3 nang vượt trội trên 17 mm em sẽ được chích thuốc gây phóng noãn.
2. Phác đồ ngắn: còn gọi là phác đồ Antagonist: Em sẽ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng vào ngày 2 hoặc ngày 3 của vòng kinh, và cũng được theo dõi nang noãn phát triển bằng siêu âm đầu dò âm đạo, đến khi có 3 nang noãn đạt 17 mm thì sẽ được chích thuốc rụng trứng.
Chúc em sớm có tin vui.
BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Bệnh viện Từ Dũ có xét nghiệm AMH, chi phí là 800 ngàn. Em canh noãn ở các phòng khám, nang noãn chậm phát triển có thể là do em canh tự nhiên, hoặc dùng thuốc kích trứng là thuốc uống, hoặc dùng thuốc kích trứng là thuốc chích nhưng liều chưa đủ. Em nên đến khoa Hiếm muộn Từ Dũ, mang theo tất cả các xét nghiệm của cả 2 vợ chồng, để được bác sĩ tư vấn, công đoạn cuối cùng là kích trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung sẽ được bác sĩ theo dõi chặt chẽ tại khoa nhằm mang lại hiệu quả cao nhất.
Chúc em sớm có tin vui.
BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Chúng tôi rất đồng cảm với trường hợp của em. Thực tế cũng có găp trường hợp như em. Như em đã biết, có 25% con bị đồng hợp tử thể nặng, và em đã bị 2 lần như vậy rồi, vậy lần mang thai thứ 3 rồi thứ 4 có thể gặp không? Câu trả lời là có, với xác suất 25%.
Giải pháp để không bị tình trạng như vậy xảy ra thì phải xin trứng hoặc xin tinh trùng. Theo tôi em nên xin trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm, vì nếu xin tinh trùng thì đứa con em sinh ra không có dính dáng gì với chồng em hết. Trường hợp em muốn xin tinh trùng thì em phải kiếm người trao đổi mẫu với ngân hàng tinh trùng (người này phải mang theo 4 loại giấy tờ: 1. Bản sao CMND có công chứng; 2. Bản sao bằng tốt nghiệp phổ thông, tối thiểu lớp 9 trở lên có công chứng; 3. Giấy khám sức khỏe; 4. Một tấm hình 3x4). Lưu ý em là nên tìm người sống hoặc làm việc tại Sài Gòn thì tốt hơn, vì qui trình cho tinh trùng vào ngân hàng đòi hỏi người này đi đến Từ Dũ nhiều lần. Bệnh viện chỉ trao đổi tinh trùng, không có mua bán tinh trùng. Chi phí điều trị 1 ca bơm tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng vào buồng tử cung khoảng 7-8 triệu.
Chúc em có lựa chọn sáng suốt!
BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trước hết chồng em không có tinh trùng hiện đang điều trị, chắc chắn bác sĩ nam khoa sẽ hẹn chồng em thử lại tinh trùng, và có thể phải mổ sinh thiết tinh hoàn xem có tinh trùng hay không. Nếu có tinh trùng thì số lượng rất ít và chất lượng rất kém, chỉ có thể làm thụ tinh ống nghiệm mới có thể có con được thôi, mà làm thụ tinh ống nghiệm không cần chụp tử cung, vòi trứng. Em nên theo sự hướng dẫn của các bác sĩ phòng khám hiếm muộn, không nên tự ý đi làm các xét nghiệm không cần thiết, để tránh tiền mất, tật mang.
Chúc em sớm có tin vui.
BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trước hết không phải ai bị buồng trứng đa nang cũng được chỉ định làm IVM, mà có thể làm IVF hoặc làm IUI (nếu 2 vòi trứng thông, tinh trùng chồng yếu nhẹ). IVM có lợi điểm là kích thích buồng trứng ít ngày nên tiền thuốc ít, khuyết điểm là chọc hút trứng non, nuôi trứng non thành trứng trưởng thành, sẽ bị một số trứng thoái hóa, đưa đến số phôi không bằng IVF, nói chung tỉ lệ có thai của IVM khoảng 30%.
Em bị buồng trứng đa nang nhưng không cho biết chồng tinh trùng có tốt không, chụp HSG vòi trứng thông không? Nếu chồng tinh trùng tốt, vòi trứng thông thì em có thể làm IUI được, chưa đến mức phải làm IVF đâu em!
Chúc em sớm có tin vui.
BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
