Bỏ thai sau sinh mổ

Chào chị Tín Phan

Do chị không nói rõ loại u nang buồng trứng đã điều trị thuộc loại nào nên không thể tư vấn cho chị kỹ hơn. Nhưng theo các dữ liệu nghiên cứu đến thời điểm hiện nay việc sử dụng thuốc ngừa thai không làm tăng tỷ lệ phát triển u buồng trứng hay u xơ tử cung. Thuốc ngừa thai đường uống dùng hằng ngày tương đối dễ sử dụng và tỷ lệ có thai trở lại sau ngưng thuốc khá cao, do đó chị có thể yên tâm sử dụng.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào chị Hòa

Thuốc ngừa thai Marvelon là thuốc ngừa thai viên uống dạng phối hợp dùng hằng ngày. Thuốc có hiệu có tỷ lệ ngừa thai cao và có thêm một số tác dụng có lợi khác. Tuy nhiên thuốc hiệu quả ngừa thai tốt nhất khi sử dụng vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh và thuốc không có tác dụng ngừa thai khẩn cấp ở liều thường dùng.

Marvelon là loại thuốc khá phổ biến, đơn giản, dễ sử dụng, có thể ngưng sử dụng ngay khi có những tác dụng không mong muốn. Để thuốc có hiệu quả tốt, tránh quên thuốc và hạn chế được các tác dụng phụ không mong muốn chị nên uống vào 1 thời điểm nhất định trong ngày (tốt nhất vào buổi tối).

         Ở thời điểm này, do chưa tới thời kỳ kinh nguyệt, nếu uống Marvelon hiệu quả ngừa thai chưa cao, chị nên lựa chọn một biện pháp ngừa thai khác hiệu quả hơn như: sử dụng bao cao su, viên uống tránh thai khẩn cấp…

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào bạn, về mặt nguyên tắc, sau 6 tuần hậu sản, cơ thể người phụ nữ đã trở lại tình trạng sinh lý bình thường, việc phẫu thuật diễn ra giống như đối với cơ thể bình thường. Nếu các thăm khám trước phẫu thuật cho phép, bạn có thể tiến hành nội soi triệt sản vĩnh viễn. Chi phí cho cuộc mổ triệt sản bằng với chi phí nội soi phụ khoa. Ở bệnh viện Từ Dũ, nếu bạn sử dụng BHYT, chi phí dao động 5-10 triệu đồng tùy theo các nhu cầu của bạn về các dịch vụ đi kèm. Bạn vẫn có thể cho con bú nếu thực hiện theo các hướng dẫn của thầy thuốc.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp

Quyên thân mến, hiện nay có rất nhiều phương pháp ngừa thai tạm thời như bao cao su, màng chắn và thuốc diệt tinh trùng, dụng cụ tử cung chứa đồng, dụng cụ tử cung chứa nội tiết, que cấy tránh thai chứa nội tiết implanon, các thuốc tránh thai chứa nội tiết.

Để đánh giá hiệu quả một phương pháp tránh thai, người ta thường chú ý đến phần trăm số phụ nữ mang thai trong 1 năm nếu sử dụng biện pháp tránh thai đó. Trong đó tiếp tục chia ra tỉ lệ thất bại thấp nhất dựa trên lý thuyết và tỉ lệ thất bại thông thường (thường cao hơn tỉ lệ lý thuyết do một số trường hợp sử dụng biện pháp ngừa thai không đúng cách). Theo nhiều nghiên cứu thì tỉ lệ thất bại của que cấy tránh thai implanon thấp nhất <0,1%. Tuy nhiên, để lựa chọn được phương pháp tránh thai hợp lý, bạn nên đến khoa Kế hoạch gia đình- bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn các biện pháp ngừa thai, từ đó biết thêm được lợi điểm, hạn chế của từng phương pháp và chọn được biện pháp tránh thai hiệu quả nhất cho mình.

Thân.

ThS. BS Đoàn Vũ Đại Nam
K. Kế hoạch gia đình

Thuận thân mến, em và bạn gái quan hệ với nhau và không sử dụng các biện pháp ngừa thai. Có rất nhiều biện pháp ngừa thai sau quan hệ như viên thuốc ngừa thai khẩn cấp, hoặc đặt vòng tránh thai. Tuy nhiên, các biện pháp này chỉ có thể sử dụng trong vòng 5 ngày sau quan hệ. Tỉ lệ thành công càng cao nếu thực hiện càng sớm. Trường hợp của em, bác sĩ không thấy em đề cập thời điểm quan hệ vào ngày mấy của chu kì kinh, do đó không thể trả lời cụ thể cho em khả năng có thai của lần quan hệ này là bao nhiêu. Hiên tại, em nên theo dõi chu kì kinh của bạn tình. Khi bị trễ kinh, người phụ nữ nên đi khám để xác định tình trạng thai nghén.

ThS. BS Đoàn Vũ Đại Nam
K. Kế hoạch gia đình

Hương thân mến, tất cả các phụ nữ trong thời kỳ cho con bú nên được cung cấp phương pháp ngừa thai bởi vì hầu hết các cặp vợ chồng đều quan hệ sớm trở lại sau sanh, hiện tượng rụng trứng có thể sảy ra trước khi có kinh lại lần đầu. Việc khám hậu sản không nên trễ hơn 3 tuần để đảm bảo cung cấp một phương pháp tránh thai có hiệu quả. Khi bé bú mẹ hoàn toàn (lưu ý là bú mẹ hoàn toàn là bé không cho ăn, uống bất cứ thức ăn, đồ uống nào khác kể cả nước chín, trừ các trường hợp phải uống bổ sung các vitamin, khoáng chất hoặc thuốc theo chỉ định của thầy thuốc) cũng có tác dụng ngừa thai. Ngoài ra có thể sử dụng các biện pháp tránh thai khác như bao cao su, mũ chụp cổ tử cung, hoặc tiêu biểu là các phương pháp tránh thai bằng thuốc chỉ có progestin, đây là một phương pháp tránh thai rất hiệu quả ở thời kì hậu sản do không ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng sữa mẹ. Bạn Hương nên đến khoa Kế hoạch gia đình- bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể cách sử dụng và các ưu nhược điểm của từng biện pháp tránh thai, đồng thời lựa chọn được biện pháp phù hợp nhất cho Hương nhé!

Thân.

ThS. BS Đoàn Vũ Đại Nam
K. Kế hoạch gia đình

Chào bạn,

Mercilon là một loại thuốc ngừa thai dạng phối hợp estrogen và progesteron. Ngày nay, thuốc ngừa thai dạng phối hợp được sử dụng khá phổ biến. Sau khi bạn ngưng thuốc, chức năng sinh sản sẽ được hồi phục. Việc bắt đầu uống thuốc vào thời điểm có kinh nhằm để đảm bảo  bạn không có thai tại thời điểm dùng thuốc. Tuy nhiên, thuốc ngừa thai dạng phối hợp bị chống chỉ định trong một số trường hợp, ví dụ người phụ nữ có yếu tố nguy cơ huyết khối, bệnh gan, đau nửa đầu, u ác tính chịu ảnh hưởng của steroid sinh dục,...Bạn có thể đến khoa kế hoạch gia đình để được thăm khám và tư vấn kỹ hơn trước khi sử dụng thuốc.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào chị,

Ideal là viên thuốc tránh thai kết hợp, chứa 2 loại hormon: estrogen và progestin. Thuốc tránh thai dùng hàng ngày có chống chỉ định cho một số trường hợp: Mắc bệnh tim mạch và tăng huyết áp; Đang bị bệnh viêm gan, viêm thận cấp và mạn tính; Mắc bệnh đái tháo đường; Đang bị hoặc tiền sử ung thư vú; Đau nửa đầu; Đã hoặc đang bị tắc nghẽn mạch máu… Khi sử dụng các biện pháp tránh thai, phụ nữ lớn tuổi cần được kiểm tra tình trạng sức khỏe kỹ càng để tránh các nguy cơ có thể xảy ra.

Ngoài việc sử dụng nội tiết ngừa thai, có nhiều biện pháp tránh thai khác như: đặt vòng, dùng bao cao su, mũ cổ tử cung, màng chắn âm đạo, triệt sản… Chị có thể đến khám tại khoa Kế hoạch gia đình ở các cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ khoa. Bác sĩ sẽ tư vấn để lựa chọn biện pháp tránh thai an toàn, phù hợp nhất đối với tình trạng sức khỏe của chị sau khi thăm khám thực tế.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh

Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Bé

Khả năng ngừa thai của viên tránh thai khẩn cấp Postinor 1 là 84% các trường hợp giao hợp mà không dùng biện pháp tránh thai, theo khuyến cáo của nhà sản xuất uống thuốc càng sớm hiệu quả của thuốc sẽ càng cao (nên dùng thuốc trong vòng 12 giờ đầu và không để quá 72 giờ sau khi giao hợp mà không dùng biện pháp tránh thai).

Trong trường hợp này thời gian sử dụng thuốc sau lần quan hệ đầu tiên là 4 giờ đây là thời điểm sử dụng thuốc hiệu quả. Thuốc Postinor 1 có thời gian tác dụng kéo dài do đó thuốc vẫn còn tác dụng ở lần quan hệ thứ 2.

 Tuy nhiên Postinor 1 không ngăn ngừa được hoàn toàn 100% sự thụ thai trong mọi trường hợp nên chị cũng cần theo dõi các dấu hiệu có thai: mất kinh, nghén, test thử thai ... hoặc đi kiểm tra sản phụ khoa 2 -4 tuần sau giao hợp để chắc chắn.

Chúc sức khỏe.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
Khoa Dược

Chào chị Lan

Thuốc ngừa thai Rosepire loại 28 viên là thuốc ngừa thai viên uống dạng phối hợp có nhiều ưu điểm như: khả năng sinh sản phục hồi nhanh, sau 1-2 tuần ngưng thuốc, tỷ lệ ngừa thai thất bại rất thấp và có thêm một số tác dụng có lợi khác ngoài hiệu quả ngừa thai: trị mụn, giảm rong kinh – rong huyết, điều hòa kinh nguyệt, …

Đây là loại thuốc khá phổ biến, đơn giản, dễ sử dụng, có thể ngưng sử dụng ngay khi có những tác dụng không mong muốn. Để thuốc có hiệu quả tốt, tránh quên thuốc và hạn chế được các tác dụng phụ không mong muốn chị nên uống vào 1 thời điểm nhất định trong ngày (tốt nhất vào buổi tối).

Tuy nhiên cần lưu ý hạn chế sử dụng thuốc nếu chị có bệnh lý tim mạch, bất thường chức năng gan thận…

Chúc sức khỏe.

Ths. Ds Thân Thị Mỹ Linh
BV Từ Dũ

 Thân chào em, để đảm bảo hiệu quả mong muốn trong việc tránh thai,  trong trường hợp không bắt đầu uống thuốc ngừa thai từ ngày đầu của chu kỳ kinh, vợ chồng em phải  sử dụng thêm biện pháp ngừa thai khác như bao cao su,.... trong thời gian đầu sử dụng thuốc ngừa thai

DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm, khoa Dược- BV Từ Dũ

Chào em,

Viên thuốc tránh thai có thể tăng nguy cơ lupus ban đỏ hệ thống.

Em nên đến khám ở cơ sở sản khoa để được tư vấn cụ thể về biện pháp tránh thai phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu của mình.

Chúc em luôn khỏe!

Ths. DS. Nguyễn Thị Thuý Anh - Khoa Dược

Chào chị,

Chị có thể đến khám ở bệnh viện chuyên ngành sản phụ khoa để được tư vấn cụ thể về thời gian sử dụng thuốc, các trường hợp nào không nên sử dụng thuốc và việc lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp.

Chúc chị vui khỏe.

DS. Nguyễn Tấn Xuân Trang - Khoa Dược

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi.

Bạn có thai ngoài ý muốn, Bạn muốn áp dụng phá thai bằng thuốc, Bạn sẽ khám tại Khoa Kế hoạch gia đình (Khu M, số 227, Cống Quỳnh, quận 1).

Khoa Kế hoạch gia đình, Bệnh viện Từ Dũ có làm ngoài giờ hành chánh nha Bạn.

Từ thứ Hai đến thứ Sáu làm  từ  7g đến 18g00.

Thứ Bảy làm từ 7g sáng đến 17 g chiều.

Chủ nhật nghỉ.

Nếu Bạn ở thành phố HCM, liều thuốc thứ 1 uống tại bệnh viện, liều thứ 2 Bạn sẽ được NVYT tư vấn uống tại nhà.

Nếu Bạn ở Tỉnh (ngoài TP Hồ Chí Minh): liều thuốc 1 và 2 đều uống tại Bv Từ Dũ.

Nếu Bạn quyết định phá thai bằng thuốc, Bạn nên đến các cơ sở y tế uy tín, để được NVYT tư vấn, hướng dẫn cụ thể và thực hiện an toàn nhất.

Ngoài ra NVYT sẽ tư vấn cho Bạn các biện pháp ngừa thai hiệu quả tránh có thai ngoài ý muốn.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào em

Khả năng thụ thai là có, em nhé. Khả năng này còn phụ thuộc nhiều yếu tố như: em đã có kinh lại sau sanh chưa? ngày giao hợp cách ngày kinh bao lâu? tình trạng đường sinh dục: có viêm nhiễm gì không?...

Em đến khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu M, tòa nhà 227 Cống Quỳnh, để được khám và tư vấn lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào em

Khả năng có thai của em là vô cùng thấp. Sự lo lắng quá mức cũng ảnh hưởng chu kỳ kinh nguyệt. Thử thai bằng que nhúng nước tiểu cần được thực hiện đúng theo hướng dẫn để có kết quả chính xác nhất.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

Chào em

Về lý thuyết, em hoàn toàn có thể đổi sang một loại viên tránh thai khác nối tiếp với loại đang dung.

Em đến khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu M, tòa nhà 227 Cống Quỳnh, để được khám, hỏi thêm về cách em đã uống thuốc tránh thai Newlevo. Từ đó, em sẽ được tư vấn lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào em

Thuốc viên tránh thai phối hợp nếu được uống đúng theo hướng dẫn (uống ngày từ ngày 1-5 của chu kỳ kinh và uống đều đặn) thì có hiệu quả tránh thai ngay trong chu kỳ đó mà không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai nào, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào em

Em cần được tư vấn đầy đủ về cách sử dụng cũng như vài tác dụng ngoại ý thoáng qua của thuốc viên tránh thai phối hợp hàm lượng thấp như drosperin. Khi đang dùng thuốc, có thể gặp hiện tượng ra máu rỉ giọt (lượng ít). Bác sĩ sẽ thăm khám và xử trí phù hợp. Em ngưng thuốc đột ngột thì khả năng ra máu âm đạo là có. Em cần được bác sĩ sản phụ khoa thăm khám để xác định chính xác tình trạng hiện tại, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào em

Ra máu âm đạo nhỏ giọt trong khi đang dùng que cấy tránh thai là hiện tượng khá phổ biến. Có nhiều cách xử trí tình huống này; tuy nhiên trên thế giới chưa có phác đồ đồng thuận, em nhé.

Thực tế, dựa vào việc thăm khám bệnh nhân và kinh nghiệm lâm sàng mà bác sĩ sẽ tư vấn lựa chọn cách tốt nhất.

Em có thể đến khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu M, tòa nhà 227 Cống Quỳnh, để được khám và tư vấn lựa chọn cách xử trí, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình