10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Chào bạn,

Thuốc tránh thai khẩn cấp Postinor được dùng trong những trường hợp sau quan hệ tình dục không được bảo vệ trong vòng 72 giờ đầu. Tuy nhiên do đưa vào cơ thể một lượng nội tiết tố với liều cao có thể gây ra huyết bất thường, hoặc một số tác dụng phụ khác như chóng mặt, buồn nôn, căng ngực...đa phần sẽ tự hết sau vài ngày. Nếu triệu chứng rong huyết kéo dài trên 1 tuần thì cần khám và điều trị chuyên khoa. Bạn gái không nên sử dụng thuốc này như một thuốc tránh thai thường xuyên, vì so với những phương pháp ngừa thai khác thì hiệu quả không cao và có nhiều tác dụng phụ. Nếu đã có quan hệ tình dục thì nên chọn phương pháp tránh thai lâu dài và sử dụng đúng cách để đạt hiệu quả hơn đúng cách.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,
 
Kỳ kinh nguyệt sẽ trở lại sau từ 4 - 6 tuần sau khi phá thai. Về nguyên tắc, sau khi phá thai khoảng 2 tuần bạn nữ cần đi tái khám phụ khoa và siêu âm để kiểm tra xem lần phá thai vừa rồi có thành công không, có ảnh hưởng gì đến sức khỏe sinh sản của bạn nữ không. Trong thời gian 2 tuần sau phá thai nếu có quan hệ tình dục trở lại nên sử dụng các biện pháp tránh thai, bởi đây chính là thời kỳ trứng rụng trứng ở người phụ nữ.
 
Do vậy, để đảm bảo tốt nhất cho sức khỏe của mình em nên đi khám phụ khoa và siêu âm kiểm tra.
Chúc em sức khỏe và hạnh phúc.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên thử que Quickstick xem có thai hay không, để chắc chắn hơn em có thể đến kiểm tra tại phòng khám chuyên khoa để biết tuối thai và vị trí túi thai nếu có. Trong trường hợp đã có kết quả chính xác, nếu em không thể giữ thai vì hoàn cảnh, nếu đã cân nhắc em có thể bỏ thai ở giai đoạn sớm vì tuổi thai càng lớn thì nguy cơ xảy ra tai biến càng cao. Hiện tại đối với tuổi thai nhỏ dưới 12 tuần có phương pháp hút thai, phá thai bằng thuốc (đối với thai dưới 9 tuần) nếu điều kiện nhà xa thì cần phải uống thuốc và theo dõi trong bệnh viện. Em hãy suy nghĩ thật kỹ trước khi quyết định vì khi thực hiện phương pháp phá thai nào đều có rủi ro về biến chứng

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Triệt sản nam là một biện pháp tránh thai vĩnh viễn. Triệt sản nam là thắt và cắt một đoạn ống dẫn tinh (hai bên) làm cho không có tinh trùng phóng vào âm đạo để thụ thai. Đây cũng là biện pháp tránh thai có hiệu quả ngừa thai rất cao khoảng 99,5%. Thủ thuật này cho thực hiện nhanh; gây tê không đau và người triệt sản có thể lao động bình thường sau triệt sản.

Sau khi thực hiện triệt sản, cần nghỉ ngơi 1-2 ngày, sau đó hoạt động bình thường tránh làm việc nặng trong một tuần. Em có thể tắm rửa trở lại sau khi triệt sản khoảng 24 tiếng nhưng cần giữ vết thương khô ráo để chóng lành và tránh nhiễm trùng, kiêng giao hợp trong 2-3 ngày. Khi giao hợp trở lại cần dùng bao cao su trong 20 lần xuất tinh tiếp theo hoặc trong 12 tuần.

Do đây là biện pháp tránh thai không hồi phục cho nên khách hàng cần phải suy nghĩ cẩn thận trước khi quyết định.Trước khi thục hiện thủ thuật, em cần phài làm thêm xét nghiêm máu, và được tư vấn cụ thể hơn về những rủi ro, đồng thời em và vợ sẽ cùng ký vào cam kết tự nguyện thực hiện phương pháp triệt sản này. Phương pháp này hoàn toàn miễn phí, em chỉ cần chi trả phí làm xét nghiệm cần thiết.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em không nói rõ loại “thuốc điều trị viêm nhiễm”cho bạn gái, nên không thể tư vấn được. Nếu hai bạn muốn giữ thai thì mang toa thuốc đến khám ở bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn cụ thể, vì  tùy theo loại thuốc, liều dùng và thời gian dùng…mà tác động lên thai kỳ rất khác nhau từ mức độ rất nhẹ gần như không ảnh hưởng đến mức độ nặng.

Trường hợp muốn bỏ thai, bạn gái của bạn phải đến khám trực tiếp tại cơ sở y tế mới có chỉ định và tư vấn phù hợp cho một phương pháp an toàn. Bạn có thể đến khoa Kế hoạch Gia đình Bệnh viện Từ dũ để được khám và tư vấn đầy đủ.

ThS.BS.Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thông thường sau hút thai, thời gian trung bình hành kinh trở lại khoảng 6 tuần.Tuy nhiên thời gian hành kinh trở lại sau hút thai có thể xuất hiện chậm hơn, vì còn tùy thuộc vào tính chất kinh nguyệt trước đó của em có đều hay không. Nếu em đã tái khám thì trường hợp của em có thể theo dõi thêm 1-2 tháng nữa, chưa cần phải can thiệp thủ thuật ngay. Nếu sau thời gian đó vẫn không thấy hiện tượng ra kinh thì em nên quay trở lại tái khám.
 

Hiện tượng vô kinh sau hút thai là do dính buồng tử cung, dính cổ tử cung, trong trường hợp này có thể thực hiện thủ thuật tách lòng tử cung. Tuy nhiên để kết luận có dính lòng hay không cần phải làm thêm một số xét nghiệm, cũng như sau khi đã loại trừ nhưng nguyên nhân khác như suy sớm buồng trứng, mãn kinh sớm, khối u buồng trứng, rối loạn hoạt động nội tiết của tuyến vỏ thượng thận, tuyến giáp...

BS. CKII. Dương Phương Mai
Trưởng khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thuốc tránh thai khẩn cấp là một dạng thuốc nội tiết khi đưa vào cơ thể làm giảm nhu đông vòi trứng, thay đổi lớp nội mạc tử cung do đó ngăn cản sự thụ thai, không cho thai làm tổ chứ không làm hư thai, không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Nếu dính bầu sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp, khôngần phải quá hoang mang, lo lắng và hoàn toàn có thể giữ thai nếu muốn. Đa số trường hợp thường rất lo lắng khi nghe thông tin cho rằng, thuốc tránh thai khẩn cấp vì là nội tiết tố nên sẽ ảnh hưởng đến nội tiết tố của thai nhi, gây nam tính hóa thai nhi nữ. Điều này một số tải liệu có nói đến tuy nhiên tỷ lệ này rất thấp và hiếm gặp. Hiện tại vẫn chưa có nghiên cứu nào ghi nhận thuốc ngừa thai khẩn cấp gây dị dạng cho thai.

Khi giữ thai lại, thai phụ cũng cần ghi nhớ luôn đi khám thai đúng định kỳ. Thai được 5 - 7 tuần cần đi siêu âm để xem có tim thai chưa, tiếp đó siêu âm màu ở các tuần 12, 22 và 30 - 32 để theo dõi thai, kịp thời phát hiện những bất thường nếu có để được tư vấn thai tốt nhất.
 
Hiện tại phương pháp nội khoa chỉ áp dụng cho thai dưới 49 ngày ở tuyến huyện, dưới 56 ngày tuyến tỉnh và dưới 63 ngày tuyến trung ương; và nhất thiết phải uống thuốc dưới sự hướng dẫn, giám sát chặt chẽ của bác sĩ ngay từ bệnh viện.
 
Ưu điểm của phương pháp nội khoa là không phải can thiệp ngoại khoa vào buồng tử cung như biện pháp hút thai. Do vậy, ít dẫn đến các tai biến như: nhiễm trùng, chảy máu tử cung, thủng tử cung, dính lòng tử cung, biến chứng vô sinh về sau... ít gây ảnh hưởng đến tâm lý chị em phụ nữ do tính an toàn cao, tiện lợi, kín đáo.

Tuy nhiên, nó có nhược điểm là hiệu quả không đạt   100% (có thể sót thai hoặc sót nhau phải can thiệp bằng hút buồng tử cung); một   số trường hợp gây chảy máu nhiều và kéo dài, đau bụng nhiều trong quá trình sảy   thai; có thể gặp các tác dụng phụ của thuốc: buồn nôn, ớn lạnh, sốt…
 
Những trường hơp có bệnh lý tim mạch, rối loạn đông máu, bệnh lý thận .... hoặc có tiển sử mắc bệnh nội khoa cần phải báo cho bác sĩ trước khi dùng phá thai bằng thuốc. Thuốc phá thai chỉ được dùng khi có đủ các chỉ định và điều kiện cần thiết đảm bảo hiệu quả và an toàn.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Trưởng khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

03tháng 10

Chào em,

Thời  điểm để chỉ định bỏ thai sớm nhất là 6 tuần, nghĩa là phải trễ kinh 2 tuần so với ngày có kinh lần cuối. Nếu muốn bỏ thai an toàn em cần đi khám sớm tại các cơ sở y tế nhà nước có dịch vụ kế hoạch gia đình để được tư vấn và giúp em chọn lựa một phương pháp phá thai phù hợp nhất. Xin lưu ý rằng, không có một phương pháp phá thai nào hoàn hảo 100% cả, ngay cả khi chỉ uống thuốc để cho thai ra vẫn có một tỷ lệ thất bại là 3-8%, trong đó bao gổm cả sót thai, sót nhau hoặc ra huyết kéo dài….

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

 

Em trai thân mến!

Thủ thuật phá thai to (thai từ 13 – 22 tuần) là một thủ thuật rất khó khăn, rất dễ xảy ra tai biến, đối với trẻ vị thành niên, hoặc những người chưa sanh thì nguy cơ xảy ra tai biến càng cao. Vì vậy việc thực hiện thủ thuật này đòi hỏi phải thực hiện tại những bệnh viện tuyến tỉnh trở lên, có đủ phương tiện hỗ trợ cấp cứu phòng khi có xảy ra tai biến.

Đối với trẻ vị thành niên thì bắt  buột phải có cha hoặc mẹ đứng ra bảo lãnh, ký nhận giấy cam kết, đồng thời phải có một số giấy tờ xác minh.

Nếu bạn gái em không thể tiếp tục giữ thai được thì đừng nên che dấu gia đình. Em hãy vì sự an toàn của bạn gái mà can đảm giải thích rõ với họ để cùng tìm ra hướng giải quyết thích hợp.

BS.CKII. Dương Phương Mai
  Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thuốc tiêm tránh thai là biện pháp tránh thai tạm thời, chứa nội tiết progestin. Thuốc tiêm tránh thai thuốc tiệm hiện có loại DMPA (depot medroxygenprogesteron acetat) liều 150 mg, có tác dụng tránh thai 3 tháng.
 

Đây là phương pháp được sử dụng cho những phụ nữ trong độ tuổi sinh sản muốn dùng một BPTT tạm thời và có hồi phục.

Nếu người phụ nữ đang có thai hoặc đang bị ung thư vú thì không được sử dụng phương pháp này.

Một số trường hợp sau cần phải thận trọng khi muốn ngừa thai bằng thuốc tiêm như: lớn tuổi, hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, thuyên tắc mạch,ra máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán nguyên nhân, bệnh lý gan nặng… Do đó, trước khi sử dụng phương pháp ngừa thai khách hàng sẽ được khám kiểm tra và tư vấn kỹ về tình trạng sức khỏe, tiền sử bệnh lý tại những phòng khám chuyên khoa.

Một số tác dụng tác dụng ngoài ý muốn khi sử dụng thuốc tiêm ngừa thai: 

- Rối loạn kinh nguyệt: Ra máu thấm giọt hoặc kinh nguyệt không đều trong vài tháng đầu sau sử dụng thuốc. Ra máu nhiều hoặc kéo dài, thường hiếm gặp, sẽ giảm và hết sau vài tháng sử dụng thuốc, cần quay trở lại tái khám nếu tình trạng ra máu nhiều làm ảnh hưởng đến sức khỏe.

- Vô kinh: trong quá trình sử dụng thuốc là hiện tượng thường gặp, sau khi ngừng thuốc chu kì kinh sẽ trở lại bình thường.

- Ngoài ra có thể có tình trạng đau đầu, căng ngực, tăng cân… thường hiếm gặp.

Thuốc tiêm DMPA được tiêm 3 tháng một lần. Thuốc tiêm sẽ có hiệu quả ngay nếu được tiêm trong khoảng từ ngày thứ nhất đến ngày thứ bảy của chu kỳ kinh. Nếu tiêm sau ngày thứ bảy của chu kỳ  kinh, phải dùng một biện pháp tránh thai hỗ trợ trong vòng 24 giờ.

Sau khi tiêm thuốc, khách hàng sẽ được cấp giấy ghi rõ thời điểm chích mũi đầu tiên và hẹn ngày quay trở lại chích mũi tiếp theo, không được đến chậm hơn 2 tuần lễ để tiêm mũi tiếp theo, trường hợp nếu biết trước không thể đến đúng hẹn, có thể đến sớm hơn lịch hẹn.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu trước khi thực hiện phá thai bằng thuốc đã có siêu âm kiểm tra xác định tuối thai và thai nằm trong tử cung, thì kết quả siêu âm tái khám của em cho thấ  khối thai đã được sẩy khỏi lòng tử cung. Hiện tượng đau bụng, rong huyết trong phá thai bằng thuốc rất thường gặp do tử cung co thắt để tống dịch còn ứ lại bên trong, hiện tượng rong huyết ít có thể kéo dài 2-3 tuần.

Lượng  dịch ứ trong tử cung 8mm là rất ít, khi đến kỳ hành kinh sẽ được tống ra theo máu kinh. Em đừng quá lo lắng nhé.

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

 Em Phương thân mến,

Trong một số trường hợp vì lý do ngoài ý muốn giống như em mà phải quyết định bỏ thai, thì bệnh nhân sẽ được thực hiện dịch vụ bỏ thai sau khi đã được tư vấn kỹ những tai biến, rủi ro có thể xảy trong trong quá trình hút thai, phá thai to. Tuy nhiên, ở bệnh viện Từ Dũ chỉ nhận thực hiện dịch vụ phá thai ở tuổi thai ngoài ý muốn tối đa là 22 tuần để hạn chế những rủi ro đáng tiếc có thể xảy ra do thai quá lớn. 

Những rủi ro có thể gặp khi bỏ thai như băng huyết, tổn thương cơ tử cung,  rách cổ tử cung, nhiễm trùng, viêm dính buồng tử cung, thai ngoài tử cung, vô sinh…sau này. Tuy nhiên, những tai biến này rất thấp nếu được thực hiện tại các cơ sở y tế nhà nước, được thực hiện đúng theo quy định của nhà nước, bác sĩ có chuyên môn.
 
 Trong trường hợp của em, tuổi thai đã 25 tuần, thì khuyên em nên cân nhắc và cố gắng thu xếp để dưỡng thai và nên theo dõi thai tại bệnh viện. Chúc em bình tâm lại!  

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ