Tạo hình âm đạo

Do em không cung cấp thông tin đầy đủ (Ví dụ: u có từ lúc nào? Mô tả u: nang hay đặc hay cả 2; Có triệu chứng khác kèm theo như thống kinh; xét nghiệm máu liên quan u thế nào,…). Nên thật khó để trả lời. Vì vậy, tốt nhất em nên đến các BV chuyên khoa phụ sản để được đánh giá và từ đó sẽ được tư vấn và xử trí cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Theo những thông tin em cung cấp, nếu chỉ là nang nuớc lành tính. Thì theo tôi, em cũng không cần quá lo lắng về sự ảnh hưởng đến tương lai sản khoa của mình đâu. Chu kỳ thay đổi có thể chỉ là tình cờ trùng hợp hoặc do tâm lý lo lắng của em. 

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Nếu đã mãn kinh mà lại ra huyết. Từ chuyên môn sẽ là xuất huyết hậu mãn kinh. Những trường hợp này nên khám phụ khoa xác định nguồn gốc xuất huyết. Tùy vị trí xuất huyết sẽ được chỉ định xử trí thích hợp. Ví dụ tổn thương ở CTC sẽ được quan sát trực tiếp bằng mắt thường hoặc soi CTC nếu có chỉ định. Hoặc nếu xuất huyết do nội mạc dày (Đối với người mãn kinh, gọi là dày khi nội mạc > 4mm), sẽ được chỉ định nạo sinh thiết để loại trừ nguyên nhân ung thư,…

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Viêm hay abcess vú phải được khám trực tiếp, cho siêu âm xét nghiệm máu mới có thể chẩn đoán chính xác được. Tuy nhiên, có thể cung cấp cho em một cố thông tin cơ bản: Tắc tia sữa mà không được phát hiện và điều trị kịp thời thì bước tiếp theo sẽ là viêm vú do tắc tuyến sữa. Sẽ biểu hiện: sưng, nóng, đỏ, đau, nặng hơn sẽ có sốt. Điều trị trong giai đoạn này chỉ cần uống kháng sinh, kháng viêm, hút cho thông tia sữa. Nhưng nếu vẫn bỏ qua giai đoạn này, sẽ tiến tới là Abcess (vùng viêm sẽ trở nên mềm hơn, có dấu hiệu phập phều do chứa mủ). Đến giai đoạn này, điều trị sẽ phức tạp hơn nhiều. Thông thường sẽ được chỉ định nhập viện, dùng kháng sinh chích và có thể phải rạch dẫn lưu,…Tóm lại, em nên đến các BV có khoa sản lớn để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Sau sanh 2 tháng, xem như kết thúc giai đoạn hậu sản. Thông thường sẽ có một số trường hợp có kinh lại gọi là kinh non (nhất là đối với mẹ không hoặc ngưng cho con bú sớm). Vì vậy khả năng có thai sẽ có trở lại, do đó nếu bạn chưa có kế hoạch có thai lại nên ngừa thai. Tuy nhiên, để biết cụ thể có vấn đề bất thường hay không bạn nên khám phụ khoa trở lại, đây cũng là giai đoạn phù hợp để tái khám phụ khoa sau sinh.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Trường hợp của em tốt nhất nên khám ở các BV chuyên khoa, để các bác sĩ có thể khám, xét nghiệm,…xác định có viêm âm đạo hay viêm CTC? hoặc không viêm gì cả. Đặt thuốc nhiều hay kéo dài là không nên vì có thể gây loạn khuẩn âm đạo. Sau khi khám, em sẽ được tư vấn và xử trí cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Polyp CTC thông thường là sang thương lành tính, tuy nhiên để chắc chắn phải xoắn và đọc giải phẩu bệnh mới trả lời cụ thể được. Trong trường hợp của em, theo tôi vì bác sĩ làm XN Pap’s ( XN tầm soát ung thư CTC thường quy) và đợi kết quả này, nếu bình thường hoặc bất thường sẽ chuyển soi CTC một thể (đơn vị này là nơi thực hiện thủ thuật xoắn CTC và một số thủ thuật khác, hơn cả là nơi chẩn đoán và xử trí những trường hợp Pap’s bất thường)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Nếu vết thương hở 1cm, không biểu hiện nhiễm trùng thì có thể do dị ứng chỉ, thì cũng không cần phải điều trị nội trú. Có thể xuất viện về nhà với toa thuốc kháng sinh và hướng dẫn chăm sóc vết mổ. Tuy nhiên, nếu đã bung ra hết thì lại là một chuyện khác. Em nên vào khoa cấp cứu chống độc để các BS có thể đánh giá tình trạng hiện tại, mới có thể trả lời cụ thể được (có nhập viện hay có khâu lại không). Vì vậy em nên tái khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời nhé.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Thật khó xác định là “cục gì” nếu không được nhìn thấy. Vì vậy, tốt nhất em nên đến các BV sản lớn để có thể được khám và tư vấn cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Phẩu thuật mổ nội soi là một phẩu thuật hiện đại ngày nay. Mặc dù phẩu thuật đòi hỏi tay nghề phẩu thuật viên cao lẫn máy móc hiện đại, mắc tiền. Tuy nhiên, phẩu thuật nội soi giúp rút ngắn thời gian nằm viện, giảm đau hậu phẩu so với mổ hở và nếu cuộc mổ đơn giản, bệnh nhân không kèm bệnh lý mãn tính,…sẽ chỉ cần dùng kháng sinh dự phòng 1- 2 mũi chích trong và sau cuộc mổ là đủ. Vì vậy, tôi nghĩ trường hợp của em có thể thuộc tình huống như trên, nên khi xuất viện chỉ cần toa thuốc bổ để hồi phục sức khỏe. Quan trong là em phải lấy kết quả giải phẩu bệnh lý theo hẹn, em sẽ được tư vấn cụ thể về tình trạng của mình (VD: có cần điều trị tiếp theo? khả năng tái phát?,…) và lưu ý nhớ giữ kỹ có thể cần về sau.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Theo những thông tin mà em cung cấp là em đã kiểm tra gần như đầy đủ những vấn đề liên quan đến phụ khoa. Nên nếu tình trạng viêm nhiễm đã được điều trị, mà tình trạng đau bụng bên trái vẫn không đỡ, thì em nên kiễm tra thêm một số chuyên khoa khác (như tiết niệu hay tiêu hóa,…)  nhất là đường tiêu hoá để tìm nguyên nhân, từ đó mới có thể điều trị triệt để.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Việc viêm nhiễm phần phụ mà ở đây là viêm lộ tuyến cổ tử cung có thể là một trong những nguyên nhân gây cản trở việc có thai của vợ chồng bạn. Tuy nhiên, 3 tháng quan hệ tự nhiên là khoảng thời gian tương đối ngắn, vợ chồng bạn có thể “thả” thêm 9 tháng nữa rồi mới đi khám và điều trị hiếm muộn. Về việc viêm lộ tuyến cổ tử cung, để điều trị chính xác và hiệu quả, bạn nên đến khám tại bệnh viện Sản phụ khoa lớn và uy tín.

Thân mến,

BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Trường hợp của bạn cần đến khám tại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để bác sĩ khám và khảo sát chức năng buồng trứng của bạn.

Thân mến,

BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Nếu đã trễ kinh nhất là kèm theo đau bụng, tốt nhất bạn nên khám phụ khoa ở các BV có chuyên khoa sản phụ. Vì không chỉ siêu âm, các BS sẽ khám và cho làm xét nghiệm máu (cụ thể βhCG định lượng),… để chẩn đoán và điều trị, quan trọng là để loại trừ hay xác định một bệnh lý nguy hiểm là Thai ngoài tử cung.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Xoắn hay cắt Polyp CTC là một thủ thuật đơn giản. Tuỳ theo cuống polyp to hay nhỏ sẽ được chỉ định cắt hay chỉ là một động tác xoắn nhẹ nhàng mà đôi khi bạn chưa kịp cảm nhận gì cả là BS đã thực hiện xong thủ thuật. Sau thủ thuật, khối polyp sẽ được gửi đọc GPB để loại trừ nguyên nhân ác tính (đa phần polyp là lành tính). Sau thủ thuật bạn sẽ được về ngay mà không cần phải điều trị nội trú (trừ trường hợp Polyp quá to) nên bạn không cần quá lo lắng.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

1. BT đa nang hay dạng đa nang đều liên quan chu kỳ kinh không đều. Tùy theo từng mục tiêu mà BN muốn sẽ quyết định phương thức điều trị. (VD: muốn kinh nguyệt đều hay muốn có con).

2. Ở tuổi 22 bạn vẫn có chỉ định chích ngừa HPV nếu muốn. Vì bạn đã có gia đình, tốt nhất bạn có thể xét nghiệm để kiểm tra mình có hay không có nhiễm một chủng nào đó của HPV hay chưa? Để từ đó giúp bạn có thể quyết định chích hay không?

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Do bạn không cung cấp tên thuốc nên khó để trả lời cụ thể. Tuy nhiên, theo suy đoán có thể bạn đang được sử dụng một loại nội tiết.  Bất kỳ thuốc gi, uống kéo dài sẽ xuất hiện các tác dụng không mong muốn nhất là nội tiết. Vì vậy, bạn không nên mua theo toa cũ, mà nên sắp xếp đi tái khám sớm để được khám, đánh giá lại và từ đó quyết định điều trị tiếp theo như thế nào.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Tốt nhất bạn nên đến khám tại đơn vị soi cổ tử cung thuộc khoa khám phụ khoa của BV, để các BS có thể đánh giá, tư vấn và lưạ chọn phương pháp điều trị phù hợp và tốt nhất cho bạn.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Như vậy, bạn đã bị rong huyết 2 tuần nay. Vì vậy, bạn nên tái khám trở lại để các BS có thể đánh giá và xử trí cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Nếu ra huyết vẫn kéo dài 3 tuần như thế + đau âm ỉ vùng hạ vị trên (T) như thế thì tốt nhất em nên tái khám phụ khoa trở lại để được xác định cụ thể là tình trạng cũ đã ổn định thật sự chưa hay vấn đề mới xuất hiện?

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ