Phụ khoa

Chào em

Dù em có cung cấp thông tin đã hết sản dịch 1 tháng, nhưng cũng không rõ em đã sinh được bao lâu? Và sản dịch kéo dài thế nào? Tuy nhiên, có thể phán đoán, đây có lẽ là kinh non. Vậy nên, em có thể theo dõi thêm nếu hiện tượng này kéo dài > 1 tuần và vẫn ra  nhiều, hoặc vẫn chưa đến 1 tuần mà ra quá nhiều hay kèm theo một số triệu chứng bất thường khác (VD: đau bụng, mệt, hoặc sốt,…) em nên khám phụ khoa ngay để các BS có thể chẩn đoán và xử trí.

Lưu ý, kinh non có thể kéo dài hơn, lượng hơi nhiều hơn, màu có thể sậm hơn,…so với kinh bình thường.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Theo những gì em mô tả, em có các vần đề sau:

- Mất kinh 3 tháng: Điều này có thể liên quan với một số thuốc trong điều trị dạ dày. Tuy nhiên, em phải cung cấp tên thuốc dạ dày đã điều trị, mới có thể trả lời cụ thể được.

- Sốt, ớn lạnh: đây là một triệu chứng có vẻ là một vấn đề phối hợp không liên quan đến tình trạng mất kinh.

Vậy nên, em phải nhanh chóng đi khám ở các BV có chuyên khoa nội, để các BS có thể đánh giá tổng quát toàn thân, xác định vấn đề của em. Các BS sẽ hỏi, khám và cho chỉ định cận lâm sàng để có thể tìm ra nguyên nhân. Tùy theo sốt là cấp tính hay là một tình trạng sốt kéo dài sẽ có những nguyên nhân tương ứng để có thể tiến hành điều trị.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Đặc điểm của ULNMTC dù là lành nhưng có một số vấn đề khó chịu liên quan với loại u này. VD: vô sinh, thống kinh và tái phát. Tuy nhiên, em cũng không cần quá lo lắng vì không phải tất cả những ai bị LNMTC cũng có các vấn đề trên. Có nhiều quan điểm để phòng ngừa tái phát, chính xác hơn là kéo dài thời gian tái phát. Tuy nhiên, quan điểm y học luôn luôn có sự thay đổi. Vậy nên, chưa có phương pháp nào được xem là hiệu quả trong vấn đề này. Vậy nên, tốt nhất trong trường hợp của em đã mổ NS bóc u, chắc cũng đã được chỉ định dùng 3 tháng nội tiết với mục tiêu kéo dài thời gian tái phát. Như vậy, trong trường hợp đó xem như bạn đã được dùng tất cả các công cụ có trong tay. Do đó, việc của em sẽ là:

- Tái khám theo hẹn mỗi 3 – 6 tháng để theo dõi.

- Nếu có kế hoạch lập gia đình thì cứ để mình mang thai sớm ngay khi có thể.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Polyp CTC thông thường sẽ được xử trí là xoắn và gửi GPB để đọc kết quả loại trừ tế bào ác tính (Polyp CTC đa phần là lành). Như vậy là có thể xem như điều trị xong. Tuy nhiên, đối với một số trường hợp polyp hiện diện nhiều ở cổ trong CTC, sau đó “rớt” ra cổ ngoài CTC và lại tiếp tục xử trí là xoắn và gửi GPB để đọc kết quả,…

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào bạn,

Thuốc này là thuốc bổ tổng hợp, bạn có thể sử dụng trước khi muốn mang thai. Khi có thai bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để có thể bổ sung thêm những thuốc bổ cần thiết khác để đảm bảo sự phát triển đầy đủ của thai nhi.

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

K. Dược 

Chào em

Em đến khám tại khoa Kế hoạch Gia đình của BV Từ Dũ, tầng 4 khu M, tòa nhà 227 Cống Quỳnh, quận 1, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào bạn

Bạn có thể khám cùng với chồng hay khám 1 mình đều được. Mếu khám 1 mình thì đăng ký khám phụ khoa, nếu có cả chồng thì khám hiếm muộn.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

Chào em,

Hiện tại việc trữ phôi chỉ giới hạn cho những cặp vợ chồng điều trị hiếm muộn. Vì vậy, trường hợp của em không có chỉ định điều trị để làm phôi, cũng như không có chỉ định trữ phôi để dành.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
K. Hiếm muộn 

Chào bạn

CTC lộ tuyến sau sinh là sinh lý mà không cần ĐT nếu không có triệu chứng (huyết trắng đổi màu, có mùi,…).

Pap là phương pháp tầm soát TB ung thư CTC, KQ như thế đồng nghĩa là không có t bung thư, vậy nên bạn không cần quá lo lắng nhé. Vậy nên, cộng việc của bạn lúc này là phải ngừa thai nếu chưa muốn có con lại sớm, và vẫn có thể cho con bú bình thường.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

Chào bạn

Bạn vẫn có thể vệ sinh đầu vú nhẹ nhàng, không chà sát quá mức vì có thể kích thích cơ thể sản sinh oxytocin nội sinh có tác dụng tạo cơn gò.

Về vấn đề đầu vú nhỏ hay tụt vảo trong, dĩ nhiên sẽ ảnh hưởng đến quá trình bú của bé sau này, chưa nói đến nguy cơ viêm vú HS và abcess vú do viêm tắc tuyến sữa,..Do đó, khoảng tuần thứ 36, bạn có thể dùng một số biện pháp cơ học để tạo đầu vú (bằng tay, hoặc ống hút,…). Sau đó, động tác bú của bé cũng sẽ giúp đầu vú sẽ dễ dàng hơn trong công việc này.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào bạn

Không biết bạn đã mô tả đầy đủ về hình ảnh nang của mình trên SA hay chưa. Nếu chỉ là một nang đơn thuần (echo trống), vỏ mỏng, không vách, không chối, không tang sinh mạch máu. Trước đây, chưa hề thấy và lần này mới xuất hiện,…. Thì bạn không cần quá lo lắng, đôi khi chỉ là một tình trạng sinh lý làm BT tăng hoạt động, hoặc chỉ là một nang trứng sắp rụng. Trong cas này, bạn chỉ cần SA kiểm tra lại ngay sau sạch kinh. Nếu chỉ là nang cơ năng, nó sẽ biến mất.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

1. Nhiễm nấm Âm đạo? Vấn đề này ĐT không khó. Tuy nhiên, do đặc điểm của nấm rất dễ tái phát. Do đó, em phải có những biện pháp tránh tái phát. VD: phơi đồ dưới ánh nắng trực tiếp; mặc đồ thoáng không để ẩm vùng kín,…
2. Nước tiểu có đạm? bạn phải tìm thêm nguyên nhân. VD: chỉ là tình trạnh nhiễm trùng tiểu thông thường hay có liên quan đến một bệnh lý thận nào đó? Tùy theo nguyên nhân sẽ có lời tư vấn va ĐT cụ thể.
3. Vùng chậu ứ dịch? Hay BTC ứ dịch? Thật sự từ ngữ này thật khó trả lời cụ thể mà phải đưa vào bối cảnh cụ thể? ( có đang hành kinh hoặc có đang ở giữa chu kỳ? hay có triệu chứng bất thường gì hay không? VD: đau bụng, trể kinh,…

Tóm lại, em nên đến các BV có chuyên khoa sản phụ khoa để được kiểm tra lại. Từ đó mới có thể tư vấn cụ thể được

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào cháu

Trường hợp của cháu chỉ là một tình trạng kinh nguyệt không đều vẫn là bình thường, chưa tính đến khả năng khi cháu trưởng thành thật sự mọi chuyện sẽ tự động ổn định. Vậy nên, không cần uống thuốc gì cả. Tuy nhiên, tuổi 16 vẫn chưa trưởng thành hoàn toàn, vậy nên kinh nguyệt đội khi sẽ gây ra những tình trạng không có lợi cho sức khỏe. VD: cường kinh, rong kinh. Do đó, nếu lượng kinh ra quá nhiều (trong mỗi đợt hành kinh vào những ngày nhiều, cháu phải sử dụng 2-3 bịt BVS ướt đẫm) hoặc kinh nguyệt kéo dài >10 ngày,… phải nhanh chóng báo mẹ cùng đi khám phụ khoa, để các BS sẽ giúp cầm máu và ĐT ổn định

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Đúng là ULNMTC có liên quan đến vấn đề vô sinh. Tuy nhiên, không phải ai bị LNMTC cũng vô sinh cả. Hơn nữa chỉ với kích thước 26 x 28 như cas của em, tùy theo những vấn đề của mỗi cá nhân, các BS quyết định ĐT hay chỉ theo dõi. Cụ thể: Có gia đình chưa? Nếu có, đã quyết định có con chưa? Nếu có, đã mong con bao lâu rồi?,….

Nếu đã có gia đình nhưng chưa quyết định có con, thì bạn nên để có con sớm và nếu trong vòng 1 năm vẫn không có, cả 2 vợ chồng nên khám hiếm muộn ở các BV Sản lớn để các BS có thể thực hiện việc kiểm tra theo quy trình, nếu cần các BS sẽ cho chỉ định NS bóc u nang+ KT bơm thông 2 ODT.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang

K. Khám phụ khoa 

Chào em

Đúng là có bất thường trong cas của em, vậy nên em khám phụ khoa là phù hợp. Các BS sẽ xác định nếu chỉ là một trường hợp RLKN, họ sẽ tìm nguyên nhân và chỉ định ĐT hay là một trường hợp sẩy thai sớm hoặc một vấn đề nghiêm trọng hơn đó là dính buồng TC sau lấy vòng,…

βhCG 12.2 là rất thấp nếu so với khả năng có thai, nhưng BS của em lo lắng là hợp lý vì XN gọi là (-) nếu < 5. Vậy nên, BS hẹn em 2 ngày sau đần KT là hợp lý. Em nên thực hiện đúng hẹn để BS tìm nguyên nhân và xử trí phù hợp.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

BS. CK2. Nguyễn Thị Minh Tâm
K. Tạo hình thẩm mỹ 

Thân chào chị,

 Thuốc kháng sinh Augtipha có hoạt chất là Amoxicilin + acid clavulanic. Amedolfen có hoạt chất là Flurbiprofen. Các thuốc này không chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ, nghĩa là trong trường hợp cần thiết thầy thuốc có thể chỉ định cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn tuyệt đối, chị nên sử dụng biện pháp tránh thai an toàn cho đến khi uống hết 2 loại thuốc này thì vẫn tốt hơn

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược