Kiểm tra tổng quát

Em cần khám lâm sàng cụ thể để xác định lại xem tính chất khối u vú như thế nào? Có sờ thấy rõ không, di động không?Và cần cung cấp thêm độ tuổi, tình trạng hôn nhân, con cái và tiền căn gia đình có ai bị bệnh lý tuyến vú ác tính không?Khi chẩn đoán bệnh lý tuyến vú cần phối hợp: lâm sàng, hình ảnh (siêu âm/nhũ ảnh) và FNA. Hiện tại với những mô tả hình ảnh khối u vú của em và FNA lành tính thì nghĩ nhiều đến khối u lành, do đó hướng điều trị tiếp là: có thể theo dõi 6 tháng hoặc mổ sinh thiết trọn. Em nên đi khám để được tư vấn cụ thể hơn và được chỉ định cụ thể điều trị như thế nào.

Thân mến,

BS. CKII Lưu Thị Thanh Loan
Khoa Khám Phụ Khoa - BV Từ Dũ

Nang ở vú gây đau vú thì vẫn có thể điều trị anargil để làm giảm triệu chứng đau và đã được FDA (Food and Drug Aministration: cục quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ) chấp nhận. Đa phần nang vú là lành tính  và thường điều trị giảm triệu chứng chứ không điều trị hết nang.

Các thực phẩm chức năng chưa có một nghiên cứu nào công nhận hiệu quả trong điều trị nang vú.

Em cần tái khám theo hẹn và định kỳ để tầm soát tốt nhất các bệnh lý về vú, đặc biệt là ung thư vú.

Thân mến,

BS. CKII Lưu Thị Thanh Loan
Khoa Khám Phụ Khoa - BV Từ Dũ

Theo như em mô tả tôi nghĩ em bị hội cứng buồng trứng đa nang gây kinh thưa (3, 4 tháng có kinh một lần). Nếu em thừa cân thì em nên giảm cân là phương pháp tốt, khi lập gia đình em không nên ngừa thai mà để có thai liền nếu 6 tháng không ngừa thai mà chưa có thai thì em nên đi khám hiếm muộn vì buồng trứng đa nang là một trong những nguyên nhân gây hiếm muộn.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em nên đi khám phụ khoa mới chẩn đoán và giải đáp thắc mắc cho em được.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Để biết có thai hay có bệnh phụ khoa em nên đi khám phụ khoa nhé.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Nếu bác sĩ nói cần phải theo dõi nghĩa là chưa phải can thiệp cấp cứu nhưng không thể bỏ qua vì chưa rõ bản chất của khối u. Em cần đi khám theo đúng hẹn, nếu có các dấu hiệu bất thường như đau bụng hay thấy bụng to lên thì đi khám lại.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Với kích thước u nhỏ như trên thì em cũng đừng nên lo lắng quá, em nên đi tái khám lại sau khi vừa sạch kinh để các bác sĩ khám và cho siêu âm lại, nhiều khi khối u cơ năng tự biến mất mà không cần điều trị gì.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Ra huyết âm đạo bất thường có thể là nguyên nhân thực thể( u, polyp) hoặc nguyên nhân cơ năng. Do em chưa có gia đình nên các bác sĩ không đặt mỏ vịt kiệm tra cổ tử cung xem có bị polyp không nhưng qua siêu âm, và quá trình em sử dụng thuốc nội tiết tôi nghĩ em có rối loạn nội tiết gây ra huyết âm đạo bất thường vì khi em uống các loại thuốc ngừa thai thì không ra huyết và ngưng uống thuốc thì ra huyết lại. Thuốc ngừa thai ngoài công dụng ngừa thai còn có tác dụng điều hòa kinh nguyệt nữa, với các loại thuốc ngừa thai thế hệ mới, hàm lượng thấp, ít tác dụng phụ em hãy yên tâm điều trị và tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ vì nếu không sử dụng đúng sẽ có tình trạng ra huyết bất thường và lúc đó rất khó để chỉnh lại chu kỳ kinh nguyệt.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện tại có nhiều xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung, xét nghiệm HPV, xét nghiệm Pap. Điều kiện làm: đã có quan hệ, >21 tuổi, không ra huyết âm đạo, không đặt thuốc âm đạo 1 tuần trước khi làm xét nghiệm. Giá cả các loại xét nghiệm tùy loại mà bạn chọn lựa. tổng chi phí cao khoảng 1 triệu nếu bạn chọn loại Pap giá cao nhất đồng thời làm cả xét nghiệm HPV. Kết quả xét nghiệm có khoảng 2 tuần sau khi làm xét nghiệm.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Trong toa thuốc của em là thuốc chữa viêm chứ không có thuốc điều trị u buồng trứng vì khối u buồng trứng của em kích thước nhỏ, không có triệu chứng nên không cần điều trị mà chỉ cần theo dõi, nếu em chưa đủ con em nên có thai càng sớm càng tốt sau khi điều trị hết viêm vì để lâu sợ khó có thai.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Tùy theo mức độ và quá trình điều trị bệnh lý của em mà chi phí thay đổi nên không thể nói cụ thể giá chi phí là bao nhiêu cho em được.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Sau mỗ hở, sẽ có một số rối loạn gây khó chịu tuy nhiên từ từ những rối loạn này sẽ hết nhưng nếu em thấy không hết hoặc các triệu chứng không giảm mà tăng lên thì em nên đi khám lại.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em nên đi khám phụ khoa và làm các xét nghiệm tầm soát ung thư CTC vì ra huyết sau quan hệ ra một dấu hiệu bất thường.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em không mô tả rõ hình ảnh sêu âm của khối u buồng trứng của em nhưng với kích thước u nhỏ và điều trị bằng Anargil có đáp ứng tôi nghĩ khối u của em là loại lạc nội mạc tử cung, u lạc nội mạc tử cung rất khó điều trị đứt điểm ngay cả khi mổ xong vẫn dễ tái phát do đó nếu em chưa đủ con thì em nên tích cực để có thai, vì lạc nội mạc tử cung cũng lá một nguyên nhân gây vô sinh và hơn nữa trong khi có thai làm cho khối u không phát triển. Chính vì lý do đó, các bác sĩ không cho em uống tiếp Anargil nữa vì uống anargil không thể có thai và nếu uống dài ngày có những tác dụng phụ gây nam hóa, khàn tiếng.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Nếu em bị lại thì em nên đi khám xem có phải bị nấm không vì không cứ nhất thiết ngứa là do nấm và nếu em tự ý đặt thuốc sẽ không hết bệnh và gây tình trạng kháng thuốc.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Nếu em bị khô âm đạo thì em nên đi khám để các bác sĩ tìm nguyên nhân và điều trị cho em.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các loại thuốc đặt để điều trị viêm âm đạo không gây trễ kinh đâu em nhé.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Quan hệ lần đầu có ra ít máu âm đạo thường do sự rách nhẹ màng trinh. Tuy nhiên, cũng còn các nguyên nhân khác gây ra máu âm đạo lượng ít, kéo dài sau giao hợp. Bạn nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định chính xác tình trạng hiện tại và nguyên nhân cụ thể.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Cháu cần chờ thêm 1 tuần nữa. Nếu vẫn chưa có kinh, cháu nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Khả năng có thai của em còn phụ thuộc ngày quan hệ tình dục là ngày thứ mấy của chu kỳ. Tuy nhiên, sau khi dùng thuốc viên tránh thai khẩn cấp và ra máu âm đạo không theo chu kỳ thì rất khó ước đoán ngày có khả năng rụng trứng. Về lý thuyết, khi quan hệ tình dục không có biện pháp tránh thai thì đếu có nguy cơ thụ thai, em ạ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ