Hậu sản

Chào bạn, 

Vợ chồng nên đến Khoa Hiếm Muộn Bệnh Viện Từ Dũ khám làm xét nghiệm, sau khi có kết quả bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể về nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị hiếm muộn. 

Khoa Hiếm muộn Bệnh Viện Từ Dũ làm việc từ thứ hai đến thứ 7: từ 7g đến 17g. 

Bạn có thể đăng ký khám hẹn giờ: 1080 

Chúc vợ chồng bạn sớm có con

BS. CKI Đặng Ngọc Khánh
K. Hiếm muộn

Chào em

Bệnh lý UXTC là do cơ địa, gọi là tái phát nhưng thật sự là do những u nhỏ chưa phát hiện thấy trước đây theo thời gian to dần ở những phụ nữ còn ở độ tuổi hoạt động của tuyến sinh dục. Do đó, vần đề của mình là khi có gia đình nên tranh thủ có con để tránh những rắc rối về sau do U xơ to lên hoặc gây những BC khác như rong kinh, cường kinh,….vì sẽ dễ dàng hơn trong xử trí triệt để nếu đã đủ con. 

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào bạn

Bạn không cung cấp rõ một số thông tin như: tuổi; tiền căn gia đình, kích thước u, dạng sang thương nhóm mấy (theo SA), nhũ ảnh (nếu có). Nên thật khó để trả lời cụ thể. Tuy nhiên, bạn không cần quá lo lắng đâu, nếu khối u không gây triệu chứng gì và BS cho chỉ định theo dõi. Bạn có thể quay lại tái khám sau 3 hoặc 6 tháng hoặc ngay khi có những dấu hiệu bất thường. Lưu ý, thời điểm khám nên là đầu chu kỳ.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

- Viêm âm đạo là bệnh lý viêm nhiễm do một tác nhân nào đó, nên việc ĐT sẽ là thuốc kháng sinh nhạy với tác nhân đó.

- Lộ tuyến là sinh lý không phải là bệnh lý nên không cần phải ĐT.

Tóm lại, em nên đến khám ở các BV có chuyên khoa sản để được đánh giá và ĐT. 

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Đúng là bệnh lý lạc nội mạc tử cung có liên quan đến thống kinh và vô sinh. Tuy nhiên, không phải tất cả các cas LNM đều vô sinh. Vậy nên, nếu đã có gia đình em nên để có thai sớm không nên ngừa thai. Nếu đã lập gia đình > 1 năm, 2 vợ chồng nên khám Hiếm muộn sớm ở các BV chuyên khoa sản để có thể chẩn đoán sớm và tư vấn phù hợp.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Lộ tuyến CTC không là bệnh lý. Nếu kèm theo viêm nhiễm sẽ được chỉ định ĐT (thường là tại chổ).

Khả năng sinh sản có ảnh hưởng hay không phụ thuộc vào tác nhân gây viêm nhiễm. Tác nhân phổ biến hiện nay là Chlamydia, tác nhân thường không biểu hiện triệu chứng và nguyên nhân là do lây truyền qua đường tình dục. Vậy nên, phòng ngừa chỉ bằng có lối sống lành mạnh của cả 2 vợ chồng

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào bạn,

Một năm sau ngày mổ lấy thai bạn có thể tiếp tục chuyển phôi. 

Nếu lần mang thai trước bị tiền sản giật, lần mang thai này bạn vẫn có nguy cơ tiếp tục bị tiền sản giật. 

Thai lưu khi được 9 tuần, thường không liên quan đến tiền sản giật. 

Chúc vợ chồng bạn sớm có con

BS. CKI Đặng Ngọc Khánh

K. Hiếm muộn 

Chào em

Muốn chẩn đoán một bệnh, không thể chỉ dựa vào triệu chứng, mà việc quan sát sang thương là một yêu cầu cực kỳ quan trọng. Vậy nên, em nên đi khám phụ khoa hoặc da liễu để các BS có thể quan sát trực tiếp thì mới có thể chẩn đoán và ĐT được.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Nếu em không tin tưởng phòng khám đó thì em có thể đến cơ sở sản khoa uy tín để kiểm tra lại. Chúc em may mắn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào em

Nấm âm đạo ĐT không khó, nhưng khó ở chổ phòng ngừa tái phát. Có thể em là một cas tái phát. Đứng trước 1 cas tái phát nấm, các BS phải loại trừ các nguyên nhân mãn tính (VD: có bệnh lý mãn tính: tiểu đường,…; dùng kháng sinh dài ngày; nghề nghiệp phải tiếp xúc với nước hoặc môi trường ẩm thấp….). Nếu không thuộc các nhóm đối tượng trên sẽ thực hiện trở lại việc ĐT nấm và lập lại đợt ĐT sau vài chu kỳ, kết hợp ĐT luôn cho chồng (dù chồng không là nguyên nhân), ngoài ra một lưu ý cực kỳ quan trọng là bào tử nấm sống rất dai trong không khí, trong quần áo và nếu gặp ĐK thuận lợi sẽ bùng phát trở lại. Vậy nên, tốt nhất nên thay thế đồng loạt đồ lót mới và mỗi lần giặt phơi phải phơi nắng trực tiếp mới có thể giảm được tần suất tái phát.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Thuật ngữ “Viêm tái tạo” không có trong y văn. Tuy nhiên, có thể hiểu nôm na, tình trạng viêm nhiễm đang diễn tiến tốt hơn. Nhưng soi CTC không là phương tiện để chẩn đoán viêm, mà là công cụ khảo sát sâu hơn nếu có kết quả tầm soát tế bào ung thư CTC có kết quả bất thường. Vậy nên, tốt nhất em nên đến các BV có chuyên khoa sản để các BS có thể khảo sát đúng quy trình, tránh những lo lắng không cần thiết.

Hơn nữa, khả năng sinh sản có ảnh hưởng hay không phụ thuộc vào tác nhân gây viêm nhiễm. Tác nhân phổ biến hiện nay là Chlamydia, tác nhân thường không biểu hiện triệu chứng và nguyên nhân là do lây truyền qua đường tình dục. Vậy nên, phòng ngừa chỉ bằng có lối sống lành mạnh của 2 vợ chồng.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Không rõ em được chỉ định Duphaston vì rong kinh hay vô kinh. Nếu vì vô kinh, các BS sẽ kê 5 ngày thuốc (2v/ngày) còn gọi là test progesterone, sau u 5 ngày thuốc thì ngưng thuốc và trong vòng 2 tuần vẫn chưa có kinh thì khả năng có thai cao. Do đó, nên tái khám trở lại để các BS có thể chẩn đoán và XT.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Em nên đến khám tại Đơn vị Tư vấn sức khỏe tình dục,  khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu M, số 227 Cống Quỳnh để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào em

Em nên tái khám trở lại ngay để các BS đánh giá lại, nếu cần có thể chỉ định SA kiểm tra và xét nghiệm β hCG để loại trừ một số vấn đề liên quan do thai từ đó mới có thể ĐT triệt để được.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Viêm CTC không liên quan triệu chứng đường tiểu ngoại trừ tác nhân do lậu cầu. Và nếu nguyên nhân do viêm nhiễm cũng chỉ dùng thuốc (đặt tại chổ hoặc đường uống hoặc tiêm bắp), chứ không dùng LEEP và truyền dịch. Vậy nên, tốt nhất em nên đến các BV chuyên khoa sản để được đánh giá lại tình trạng CTC. Riêng đường tiểu nên được xét nghiệm và cấy nước tiểu để được chẩn đoán tác nhân gây bệnh mới có thể ĐT triệt để được.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

HPV là một lọai virus gây ra bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất. Hiện nay, có hơn 100 týp HPV đã được xác định. Có 30 - 40 týp ở vùng hậu môn - sinh dục. 
Người ta chia các týp HPV ra làm hai nhóm. HPV sinh ung và HPV không sinh ung hay còn gọi là HPV nguy cơ cao và HPV nguy cơ thấp. Nhóm sinh ung thư có 15 - 20 týp, trong đó HPV 16 và HPV 18 là hai týp gây ra UTCTC nhiều nhất. HPV không sinh ung thường gặp nhất là HPV 6 và 11 thường gây ra mụn cóc hậu môn sinh dục. 

Sùi mào gà là một loại mụn cóc hậu môn sinh dục. Do đó, vợ em có triệu chứng này thì có vẻ là đã nhiễm loại HPV gây nên bệnh lý này. Riêng vấn đề khảo sát HPV khi thăm khám phụ khoa thường được lưu ý đối với các type HPV sinh ung.

Hầu hết người nhiễm HPV sinh dục qua lây truyền và không có triệu chứng.
- 70% HPV mới nhiễm tự nhiên hết nhiễm trong 1 năm.
- 91% nhiễm HPV tự nhiên hết nhiễm trong 2 năm.

- Chỉ có 10% phụ nữ nhiễm HPV kéo dài và tồn tại sau nhiều năm có nguy cơ phát triển thành tổn thương mức độ cao (HSIL) hay là ung thư. 

Do đó, việc của 2 vợ chồng nên ĐT mụn cóc SD và chờ KQ HPV của vợ. Khi có kết quả, vợ chồng em sẽ được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Chào em

Em quan hệ quanh ngày hành kinh nên bị ra huyết cũng không có vấn đề gì quá lo lắng. Có thể do những ngày đầu hoặc cuối của thời gian hành kinh, huyết kinh còn ít và động tác quan hệ là đường dẫn cho máu kinh ra ngoài. Tuy nhiên, nên tránh quan hệ trong những ngày này vì nguy cơ nhiễm trùng cao hơn bình thường do máu là môi trường thuận lợi cho viêm nhiễm. Lưu ý, nếu đã có quan hệ tình dục, em nên khám phụ khoa định kỳ để có thể kiểm tra sức khỏe về sinh dục cũng như phát hiện những vấn đề bất thường (nếu có).

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa 

Em Thảo thân mến,

Sốt do nhiễm siêu vi sẽ hết từ 5-7 ngày. Em nói với bác sĩ cho thuốc phù hợp đối với phụ nữ đang cho con bú để tránh ảnh hưởng đến sữa mẹ. Em vẫn cho con bú bình thường, Tuy nhiên khi chăm sóc bé trong thời gian bị bệnh, em phải đeo khẩu trang, rửa tay sạch khi ôm bé. 

Em ít sữa nên lượng sữa tiết ra không đủ hoặc không ra (tắc sữa) để cho bé bú, em cần phải có chế độ dinh dưỡng phù hợp để tăng nguồn sữa. Những món ăn giúp lợi sữa như rau lang luộc, đu đủ hầm giò heo, canh rong biển, sữa và nước… Em nên thường xuyên uống nước nóng sẽ giúp cho sữa tiết ra nhiều hơn. Cho bé bú thường xuyên và tốt nhất nên ngủ với bé để có thể cho bé bú bất kỳ lúc nào bé bú sẽ giúp mẹ tiết ra sữa nhiều hơn. Giữ tinh thần thoải mái, tránh lo âu, ngủ đủ giấc

Để ngăn ngừa tắt sữa và cương vú cần lưu ý như sau:

- Xoa bóp nhẹ nhàng bầu vú khi cho trẻ bú, xoa bóp từ chỗ bị tắc đến núm vú giúp loại bỏ tắc ống dẫn sữa.

- Dùng khăn ấm đắp lên bầu vú giữa các bữa bú.

- Nên cho bé bú hết một vú rồi mới chuyển sang vú bên kia. Vì khi bú, ban đầu bé chỉ bú toàn nước, sau đó mới là đến phần sữa đây là phần dinh dưỡng quan trọng của bé. Nếu chưa bú sạch bên vú này mà chuyển sang bú vú kia, thì bé sẽ không no và sẽ quấy hoài.

- Nếu sữa tiết ra nhiều quá mà bé không bú hết thì mẹ nên vắt sữa ra trữ đông để tránh tình trạng căng cứng dẫn đến viêm vú và tắc ống dẫn sữa.

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Chào em

Acid folic hay Vitamin B9 cung cấp cho các phụ nữ chuẩn bị mang thai với mục đích làm giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh cho thai, ngoài ra vì là một loại vitamin nên nó có một số tác dụng hữu ích khác VD như một nguyên liệu để sản xuất hồng cầu (một loại TB máu),….. Tuy nhiên, không ghi nhận liên quan với UXTC.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám Phụ khoa 

Chào em

Bạn nên khám tại khoa Chăm sóc trước sinh hay Khoa Khám phụ khoa. Nên khám cả 2 vợ chồng. đăng ký khám sức khỏe tiền mang thai.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh