Hỏi - 28/04/2011

Em da cot buon trung 9 nam roi va nguoi chong hien tai cua em cot. Vo chong em rat muon co con lai. Co phuong phap nao de tui em co con lai ko?

Trả lời

Chào bạn Chau Pham,

Triệt sản là phương pháp tránh thai vĩnh viễn. Triệt nam là cắt 1 đọan của 2 ống dẫn tinh, triệt sản nữ là cột và cắt 1 đọan của 2 ống dẫn trứng. Chỉ cần triệt sản 1 trong 2 vợ chồng là đủ, không phải triệt sản cả 2 người. Sau khi triệt sản muốn có con lại thì cần phải nối (nam: nối ống dẫn tinh; nữ: nối ống dẫn trứng). Kết quả phục hồi khả năng mang thai lại rất thấp, đặc biệt trong trường hợp của hai vợ chồng bạn là triệt sản cả hai người. Đối với trường hợp của vợ chồng bạn có thể dùng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh ống nghiệm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác

20tháng 05

u nang cơ năng,bác sĩ Phương Mai giúp em với

Thông thường u nang buồng trứng cơ năng chỉ tồn tại vài chu kỳ. Nếu quá trình khám vá theo dõi của em liên tục thì u nang của em tồn tại lâu, có thể có chỉ định mổ. Tuy nhiên cần phải kết hợp thêm một vài xét nghiệm cần thiết.

Em nên trở lại khám chuyên khoa, để được làm xét nghiệm và tư vấn trực tiếp tai phòng khám phụ khoa –Bệnh viện Từ Dũ.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 05

Cay que ngua thai duoi bap tay

Thuỳ Linh thân mến.

- Bản thân que cấy tránh thai là một loại nội tiết, như vậy có người hợp thì không sao, có người sẽ bị tác dụng phụ là rong huyết, nếu chỉ ra ít, có thể theo dõi thêm, có thể uống thêm thuốc cho cầm máu, nặng nữa thì phải lấy ra.

- Em nên theo dõi kỹ, nếu thấy còn ra huyết kéo dài thì nên đi tái khám để được xử trí cho đúng mực.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 05

Xin tư vấn giúp em

Huyen thân mến.

- Em nên đi khám, nếu cần sẽ cho làm một vài sét nghiệm chuyên sâu xem có gì bất thường không.- Núm vú như thế nào là to, như thế nào là nhỏ? Hãy đi khám và để bác sĩ nói cho em biết của em là bình thường hay bất thường

- Việc có con sau này phụ thuộc nhiều yếu tố, trong đó có việc kiểm tra xem 2 vòi trứng của em có tắc không thì chỉ làm khi đã có quan hệ vợ chồng thôi.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân

Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 05

Vết may tầng sinh môn

Chào em

- Sau khi sanh, thường sản phụ sẽ được khuyên muốn vết may lành tốt, khoảng 1 tháng sau hãy đi lại như bình thường.

- Nếu thấy có gì bất thường hãy quay lại bệnh viện nơi đã nằm để được khám kiểm tra lại.

- Theo như anh mô tả có lẽ là chỉ tự tiêu, sau này mối chỉ sẽ tự rụng đi, tuy nhiên muốn biết chính xác, bác sĩ cần nhìn tận mắt mới biết được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 05

Tieu phau tang sinh mon,

Chào em,

- Em nên đi khám xem miếng đó chính xác là gì? Có cần phải cắt đi hay không đã.

- Nếu đúng chỉ là miếng thịt dư thì tiểu phẫu cắt đi không lâu, tất cả thời gian từ lúc nằm lên bàn đến lúc xong khoảng chừng 15-20ph, không ảnh hưởng gì.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

13tháng 05

Dự định sinh em bé

Chào bạn Hồng,

Trường hợp chồng bạn tiêm ngừa viêm gan B thì không cần phải kiêng cử có thai lại. Ngay cả người phụ nữ khi mang thai vẫn có thể tiêm ngừa viêm gan B. Do vậy, sau khi bạn tiêm ngừa 3 tháng là có thể mang thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

Xin bác sĩ hướng dẫn giúp em ạ

Chào em,

Hiện nay, Bệnh Viện Từ Dũ chỉ nhận bỏ thai cho những trường hợp thai dưới 22 tuần cho những trường hợp hoang thai hoặc thai dị tật bẩm sinh không thể tiếp tục dưỡng thai được. Những trường hợp đã có gia đình, hoăc đã từng sanh rồi thì tuổi thai không được quá 16 tuần. Phá thai to là một thủ thuật có nguy cơ xảy ra tai biến cao như vỡ tử cung, băng huyết, nhiễm trùng....ảnh hưởng rất lớn tới khả năng mang thai sau này, nhất là về mặt tâm lý. Do đó trước khi chấp nhận bỏ thai, người phụ nữ cần cân nhắc kỹ lưỡng. Và tại cơ sở y tế được phép thực hiện bỏ thai to chỉ thực hiện thủ thuật khi thực sự có chỉ định và khách hàng cần được tư vấn và cam kết chấp nhận rủi ro có thể xảy ra.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 04

chich ngua ung thu co tu cung

Nguyên Hương thân mến!

- Hiện tại ở nước ta, Bộ Y tế cho phép chích ngừa ung thư cổ tử cung ở giới nữ trong độ tuổi từ 9-10 đến 25-26 tuổi. Như vậy em còn chích được.

- Tỉ lệ ngừa được bệnh khoảng 97%. Lưu ý em là sau chích ngừa em vẫn phải đi khám phụ khoa định kỳ để tầm soát ung thư cổ tử cung theo lịch hẹn của bác sĩ.

- Sau khi chích xong mũi cuối cùng khoảng 3-6 tháng sau thì có thai được.

- Đã có gia đình vẫn chích được.

- Theo khuyến cáo của nhà sản xuất thuốc thì nếu lỡ có thai trong thời gian được cho là chưa an toàn cũng không buộc phải có chỉ định bỏ thai, vì chưa đủ bằng chứng cho thấy thai nhi sẽ bị ảnh hưởng gây bất thường nhiều hơn ở những gười không chích ngừa.

- Tốt nhất nếu lỡ có thai mà em lại muốn dưỡng thai thì hãy nói rõ với bác sĩ để được tư vấn cụ thể và theo dõi thai kỳ thật chặt chẽ.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 04

khám vô sinh nữ trước khi lập gia đình

Chào cháu,

Qua câu hỏi của cháu, cô thấy rằng cháu rất căng thẳng và lo lắng. Tốt nhất cháu nên đến khám tại khoa Hiếm muộn - Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn, khám và làm xét nghiệm tìm nguyên nhân tại sao cháu khó có thai. Việc xác định ống dẫn trứng co tắc hay không, không có gì phức tạp, bệnh viện Từ Dũ thực hiện rất nhiều ca mỗi ngày. Do đó cháu không quá lo lắng nhé!

ThS. BS. Hoàng Thị Diễm Tuyết
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 04

PHẨU THUẬT U XƠ TỬ CUNG ?

Ngọc Minh thân mến.

Bác sĩ không trực tiếp khám bệnh cho em, nên không đánh giá tình trạng của em hoàn toàn chính xác được (em có rong kinh rong huyết không? Đến kỳ kinh có ra máu nhiều không? Có đau bụng nhiều không?...) tất cả những điều này liên quan đến quyết định điều trị hay không? Điều trị bằng phương pháp nào? Nhưng em không nói rõ, vậy bác sĩ chỉ trả lời theo những thông tin em cung câp, những gì em không đề cập đến thì coi như bình thường nhé

1/ Hiện tại không cần phẫu thuật.

2/ Đã không cần phẫu thuật thì không bàn đến việc nên chọn phương pháp nào.

3/ Tất cả các bệnh viện có chuyên khoa sản thì các bác sĩ sản phụ khoa đều có thể phẫu thuật bóc nhân xơ tử cung được. Nếu em ở Tp.Hồ Chí Minh thì có thể đến BV Từ Dũ, BV Hùng Vương( là 2 bệnh viện công), không nói đến bệnh viện tư vì rất nhiều.

4/ Câu hỏi này sẽ trả lời em theo 2 ý:

- Nếu không phẫu thuật: nên có con sớm, không nên cữ lâu quá.

- Nếu có phẫu thật bóc nhân xơ: tốt nhất nên để sau 2 năm (như lời dặn cho những phụ nữ mổ lấy thai vậy), nếu muốn có thai sớm cũng được, nhưng phải theo dõi thai thật kỹ và phải chấp nhận có thể vết mổ sẽ bị căng dãn khi thai nhi lớn dần, và sẽ phải chấp nhận mổ lấy thai khi thai chưa đủ trưởng thành (nếu bác sĩ theo dõi đánh giá có nguy cơ nứt vết mổ).

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 04

BÁC SĨ ƠI! GIÚP EM VỚI

Hồng Long thân mến.

Muốn trả lời tất cả các câu hỏi của em thì trước tiên cần biết chính xác là em bị bệnh gì đã. Trong thư em có nói kết quả kiểm tra tế bào cổ tử cung của em tốt, nhưng lại được lưu ý là tổn thương tế bào gai grade thấp, và khuyên nên đến bệnh viện Từ Dũ để kiểm tra lại??? Như vậy thì không rõ ràng, tốt là không bị tổn thương gì cả, nếu đã là tổn thương tế bào gai grade thấp thì không gọi là tốt được, bác sĩ ở đó đã khuyên em cần đến BV Từ Dũ kiểm tra lại là đúng, nhất thiết em phải đến BV để được kiểm tra và chẩn đoán cho chính xác, sau đó tuỳ theo kết quả là gì mới tư vấn chính xác cho em được. Em cố gắng thu xếp đi khám sớm nhé, tạm thời đừng quá lo lắng, chúc em có kết quả tốt.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 03

ngực căng và đau

Minh Thạch thân mến.

- Tại bệnh viện Từ Dũ có khám vú.

- Cách đăng ký khám rất đơn giản: em đến khoa khám bệnh của bệnh viện, đến bàn đăng ký, nói muốn khám vú, khai hồ sơ + lấy số và ngồi chờ đến lươt khám, sau khi khám, nếu thấy cần bác sĩ sẽ cho đi làm xét nghiệm thêm. Nếu em không có nhiều thời gian chờ đợi thì đăng ký khám dịch vụ nhanh.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 03

Sảy thai nhiều lần

Chào em,

- Nếu em đang ở Hà Nội, có thể vào bệnh viện chuyên khoa Sản ở Hà Nội khám, khi đi khám nhớ nói rõ lý do đến khám và kể rõ những lần bị sảy thai trước đây cho bác sĩ biết.

- Tại BV Từ Dũ có khám và kiểm tra sức khỏe trước khi mang thai (như trường hợp của em chẳng hạn).

- Tuy nhiên cũng cần lưu ý em điều này: - Quá trình khám cần kiểm tra, xét nghiệm cả 2 vợ chồng.

- Cho dù sau khi khám và làm các xét nghiệm kiểm tra, bác sĩ nói vợ chồng em bình thường, thì cũng nên biết rằng gần 50% các trường hợp xảy thai là không tìm được nguyên nhân, khoa học tiến bộ đến đâu, mình làm đến đó, có những điều khoa học chưa khám phá thì mình đành tạm thời chấp nhận trong giai đoạn này.

Thân chúc em thành công.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện

27tháng 03

Nguyên nhân gây bệnh chlamydia trachomatis?

Chao em,

- Ch.trachomatis lây truyền qua giao hợp không bảo vệ, theo mọi hình thức (âm đạo, hậu môn, miệng). Ngoài ra chúng còn có thể lây truyền từ mẹ sang thai khi thai sổ đẻ.

- Nhiễm Chlamydia được điều trị nội khoa. Các kháng sinh thường dùng là Doxycyclin, hoặc Tetracyclin, hoặc Erythromycine. Em phải đi khám bệnh để bác sĩ quyết định liều lượng và thời gian điều trị cụ thể, thích hợp riêng cho từng người.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 03

Cần khám và trích ngừa gì khi có ý định có thai?

Chào bạn,

Bạn đã có kế hoạch tiêm ngừa trước khi mang thai là rất tốt.

Những vaccine nên tiêm trước khi mang thai tối thiểu 1 tháng, vì là virus sống giảm độc lực, không được dùng trong thai kỳ:

- MMR (sởi, quai bị, rubella): 1 mũi tiêm
- Thủy đậu: 1 mũi tiêm.

Những vaccine có thể nhận khi mang thai:

- Viêm gan B (vaccine này từ 1 thành phần của virus gây viêm gan), được chứng minh là không có hại cho thai kỳ.
- Cúm mùa
- Uốn ván.

Như vậy, bạn có thể tiêm ngừa MMR và thủy đậu. Sau 1 tháng trở đikể từ khi tiêm 2 loại vaccine trên bạn có thể để có thai, trong thời gian mang thai bạn có thể tiêm ngừa viêm gan B, nếu bạn chưa từng bị nhiễm (xét nghiệm HBsAg âm tính). Nếu bạn tiêm ngừa viêm gan B trước khi mang thai càng tốt.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 03

Xin Bsi giup em!

Bạn Thảo thân mến,

Bạn đã mổ cắt 1 bên vòi trứng vì thai ngoài tử cung vào 8/2009. Bạn không nói rõ là từ khi đó đến nay hai vợ chồng bạn có dùng biện pháp ngừa thai nào hay không, bao nhiêu tuổi và đã có bé nào hay chưa.

Nếu hai vợ chồng vẫn sinh hoạt bình thường, không ở xa nhau và không dùng bất kỳ biện pháp kế hoạch hóa gia đình nào thì được gọi là hiếm muộn II. Trong trường hợp này cần phải đánh giá khả năng sinh sản của hai vợ chồng và chụp buồng tử cung - ống dẫn trứng có cản quang (HSG). Hai bạn nên khám hiếm muộn tại khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ hoặc các phòng khám chuyên khoa để được tư vấn và cho chỉ định xét nghiệm cần thiết.

Nếu trong thời gian qua, hai vợ chồng bạn có sử dụng biện pháp tránh thai thì hiện tại nên ngưng để có con. Nếu sau 1 thời gian 12 tháng trở nên khi (tuổi bạn còn trẻ < 30) vẫn chưa mang thai thì kiểm tra về khả năng sinh sản.

Chúc vợ chồng bạn có kết quả như ý.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 03

Viem tat tuyen sua

Chào bạn,

Tại bệnh viện Từ Dũ có khám phụ khoa và khám vú. Bạn có đau vú, viên tuyến vú khoặc bất cứ khó chịu gì ở vú đều có thể đến để khám và điều trị. Thông thường điều trị viêm tắt tuyến sữa không làm mất sữa sau này.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 03

giai thich dum em

-Tú thân mến, lần sau em nên đánh máy có dấu để BS không nhầm lẫn ý em trong lúc đọc nhé.

- Có đôi khi thuốc ngừa thai làm hơi bị rong huyết một chút (ra huyết không đúng ngày có kinh) nhưng không mang ý nghĩa bệnh tật. sẽ tự hết ở môt vài chu kỳ sau.

- Thuốc ngừa thai cũng có tác dụng làm giảm lượng máu kinh nên đến ngày có kinh em sẽ thấy ra kinh ít hơn bình thường, tuy nhiên nếu thấy có gì lo lắng em nên đi khám để được kiểm tra và giải thích kỹ. Điều nữa cũng cần lưu ý là nếu em uống không đúng hướng dẫn thì cũng cần kiểm tra xem có dính bầu hay không nữa đấy.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 03

dau hai ben ben

Chào em,

Em nên thu xếp đi khám bệnh càng sớm càng tốt, sau khi kiểm tra xong mới có thể trả lới cụ thể cho em được.

Xin lỗi vì không thể cho em số điện thoại riêng được, em cứ vào BV Từ Dũ khám, khi đó em sẽ được BS tư vấn kỹ.

Chúc em mau hết lo lắng, thân mến chào em.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 03

Hỏi về thuốc Duphaston

Duphaston có tác động giống progestérone trên nội mạc tử cung và có tác động trợ thai. Không có tác động của androgène và của estrogène.

không ảnh hưởng lên đường nhiệt độ và sự rụng trứng.

Không có ảnh hưởng ức chế sự bài tiết của hoàng thể.

Thường dùng trong các trường hợp sau:

- Các rối loạn liên quan đến sự giảm progestérone (nhất là hội chứng tiền kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều do rối loạn hoặc không rụng trứng, các bệnh vú lành tính, các chứng đau vú, thời kỳ tiền mãn kinh...).

- Thời kỳ mãn kinh (bổ sung điều trị bằng estrogène).

- Vô sinh do suy hoàng thể.

- Dọa sẩy thai hoặc sẩy thai liên tiếp đã được xác nhận là do suy hoàng thể.

- Lạc nội mạc tử cung.

Lưu ý:

Thận trọng trong trường hợp chức năng gan bị hư hại nặng.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ