Xin hỏi bác sĩ về việc hiện nay có chích ngừa vacxin Viên gan B cho trẻ sơ sinh hay không?

Thai từ 22 tuần trở lên thì Bộ Y tế không cho phép bỏ thai theo ý muốn, em ạ. Có rất nhiều nguy cơ và tai biến, thậm chí là nguy hiểm tính mạng bà mẹ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em cần nói rõ xét nghiệm bệnh gì dương tính, từ đó mới có thể tư vấn được em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Trễ kinh trong chu kỳ có quan hệ tình dục là có khả năng mang thai. Que thử thai có tính định tính, có khả năng phát hiện thai kỳ nhưng vẫn có tỉ lệ âm tính giả. Để xác định chính xác cần xét nghiệm beta hCG trong máu. Bạn gái nên đi khám phụ khoa để bác sĩ xác định tình trạng thai kỳ em nhé. Nếu xác đ5inh chính xác có thai, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể phương pháp bỏ thai em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Nếu trong thời gian 3 tháng đầu thai kỳ bạn bị nhiễm Rubella cấp thì đúng là nguy hiểm đấy, vì bé yêu có nguy cơ bị hội chứng Rubella bẩm sinh. Tuy nhiên, nếu bạn đã tiêm ngừa Rubella trước khi mang thai thì không đáng lo. Bạn không nói rõ bạn đã từng tiêm ngừa Rubella hay cúm mùa??. Nếu trong khi mang thai bạn bị cảm cúm thông thường thì thai hầu như không bị dị tật bẩm sinh. Nếu bạn sốt cao do cảm thì có khả năng bị sẩy thai. Trước mắt, bạn cần đi khám thai và mang theo giấy tiêm ngừa cho bác sĩ đánh giá bạn nhé. Có thể dùng thuốc trị cảm trong thai kỳ bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Vào thời điểm 7/10 thai của bạn được 6 tuần tuổi, như vậy thời điểm thụ thai trước đó khoảng 1 tháng tức khoảng 7/9 +/- 3 ngày. Bạn có quan hệ với cả hai người đàn ông trong khoảng thời gian này nên khó xác định được thai là của người nào. Khi sinh ra, xét nghiệm ADN ắt sẽ rõ bạn ạ. Nếu muốn sớm hơn thì có thể xét nghiệm ADN của thai nhi (giai đoạn 17 – 20 tuần tuổi). Tính theo kinh cuối bạn 23/08 thì đến 7/10 thì thai khoảng 6 -7 tuần tuổi là phù hợp bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Tình trạng thai lưu vẫn có nguy cơ lập lại em ạ. Em nên kiểm tra sau mỗi tuần xem tiến triển như thế nào. Nếu lần này thai kỳ không như mong muốn thì hai vợ chồng em cần kiểm tra sức khỏe tổng quát đầy đủ trước khi mang thai lại em nhé. Ngoài ra, bác sĩ sẽ cho kiểm tra cả nhiễm sắc thể đồ của hai vợ chồng. Và làm những xét nghiệm nhằm tìm nguyên nhân thai lưu liên tiếp. Em cũng nên tiêm ngừa các bệnh cần thiết trước khi mang thai nếu chưa có kháng thể. Dùng acid Folic 1 viên mỗi ngày để dự phòng khuyết tật ống thần kinh về sau em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Với thai 35 tuần tuổi, các số đo siêu âm như vậy là trong giới hạn bình thường. Cân nặng ước tính khoảng 2400- 2500g em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Vacxin cúm mùa có thể tiêm được trong thai kỳ em ạ. Nếu có thai nhưng vào mùa dịch cúm có thể tiêm vacxin này. Riên vacxin ngừa sởi-quai bị- rubella không được dùng khi mang thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Đúng là các số đo siêu âm ĐKLĐ và CDXĐ có nhỏ so với tuổi thai. Em cần dinh dưỡng đầy đủ chất, bổ sung canxi bằng thuốc hoặc uống sữa. Điều quan trọng là bé vẫn khỏe và không có bất thường gì là tốt. Có những trường hợp bé thấp do yếu tố di truyền. Sau sinh tiếp tục cho bé dùng sữa và tập thể dục, bơi lội là môn thể thao thích hợp khi bé đủ tuổi để học bơi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Em sẽ được cắt chỉ khâu eo tử cung khi thai được 38 tuần tuổi, hoặc bất kỳ khi nào vào chuyển dạ (có 1 trong những dấu hiệu sau: đau bụng, ra nhớt hồng, ra nước hoặc ra máu). Sau khi cắt chỉ khâu nếu có dấu sinh sẽ nằm tại viện, nếu chưa có dấu sinh em có thể ra về và khám thai lại sau 7 ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn có hở eo tử cung và có nguy cơ sẩy thai to hoặc sinh non lập lại. Việc khâu eo tử cung là nên thực hiện. Bên cạnh đó, bạn cần nghỉ ngơi dưỡng thai, dùng thuốc dưỡng thai liên tục (loại Progesterone tự nhiên) cho đến 36 tuần tuổi, dùng thuốc hỗ trợ phổi thai khi thai được 28 tuần tuổi.

Bạn thường xuyên nằm mơ thấy chuyện ấy cũng sẽ ảnh hưởng phần nào đến thai kỳ, có thể gây co thắt tử cung. Bạn nên đọc sách hoặc truyện vui ưa thích để giải trí, thư giãn..

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Minh Nhài thân mến,

Em có thể dùng thuốc này ở giai đoạn mang thai và cho con bú em ạ.

Số đo siêu âm tương ứng với thai 33 tuần tuổi em ạ. Cân nặng ước tính sẽ là 2100g (sai số 200g)

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Quỳnh Nhi thân mến,

Kết quả sàng lọc quí 1 thai kỳ với Double test của bạn thuộc nhóm nguy cơ thấp, vì vậy chưa có chỉ định xét nghiệm dịch ối em ạ. Nguy cơ của chọc ối bao gồm: sẩy thai, nhiễm trùng, chạm thương thai nhi, xuất huyết sau nhau. Do vậy, chỉ tiến hành chọc ối sau khi kết quả sàng lọc thuộc nhóm nguy cơ cao mà thôi em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em,

Bệnh viện Từ Dũ hiện nay chỉ hút thai bằng hút chân không, bơm hút Karmann hoặc máy hút điện.

+ Chi phí hút thai khác nhau dựa vào nhiều yếu tố: tuổi thai bao nhiêu tuần vô kinh, có vết mổ cũ hay không, vết mổ cũ bao nhiêu lần, giảm đau bằng phương pháp gây tê hoặc gây mê…

+ Chi phí của phá thai bằng thuốc cũng khác nhau tùy theo tuổi thai là bao nhiêu tuần vô kinh, ở tại thành phố hay ở tỉnh…
 

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em

Bác sĩ đã chẩn đoán và cho điều trị, em nên yên tâm chữa trị theo hướng dẫn. Mức độ nghiêm trọng và khả năng mang thai lại của em còn phụ thuộc nhiều yếu tố, trong đó có sự đáp ứng với điều trị hay không, thói quen vệ sinh phụ nữ.

Thông thường sau PTBT, có thể có kinh lại sau 4-6 tuần. Tuy nhiên, để tránh nguy cơ có thai lại quá sớm khi chưa kịp hồi phục sức khỏe, em cần áp dụng biện pháp tránh thai ngay, vì theo nghiên cứu có trường hợp sau PTBT 10-14 ngày đã có trứng rụng trở lại nên có khả năng thụ thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em gái thân mến,

Sự bình chỉnh của thai nhi trong bụng mẹ để có tư thế thuận (ngôi đầu) hay nghịch (ngôi mông) phụ thuộc nhiều yếu tố của mẹ và thai nhi. Quá trình bình chỉnh diễn ra từ từ, lâu dài và mang tính tương tác cao giữa mẹ và thai. Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào chứng minh những động tác thể dục nào có thể giúp bé quay đầu. Trước đây vài chục năm, y học có hướng dẫn biện pháp ngoại xoay thai để giúp bình chỉnh ngôi thai, nhưng các nghiên cứu sau đó cho thấy hiệu quả không cao mà sự an toàn của thai nhi bị đe dọa, nên hiện không áp dụng nữa.

Mang thai ngôi mông vẫn có khả năng sanh ngả âm đạo, tùy thuộc các yếu tố liên quan cuộc sanh sẽ được bác sĩ sản khoa theo dõi và đánh giá như: sanh con lần thứ mấy, kích thước khung chậu mẹ, ước lượng cân nặng thai nhi, tiến triển cuộc chuyển dạ...Trong trường hợp không sanh ngả âm đạo thì mổ lấy thai là phương pháp chọn lựa khá an toàn trong điều kiện hiện nay.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ