Xảy thai 2 lần có sinh thường được không

Thân chào Dũng!

Trước hết Tôi rất hiểu và mong chia sẻ được sự lo lắng của em và gia đình về tình trạng thai nhi. Thai nhi có thể có hiện tượng phù thai. Nguyên nhân phù thai có thể do miễn dịch (10% - bất đồng nhóm máu mẹ - con); hoặc không do miễn dịch (90%) có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ như bất thường nhiễm sắc thể có thể xảy ra ở gai đoạn sớm (tam cá nguyệt 1), bất thường hệ tim mạch hay bệnh lý nhiễm trùng thai có thể xảy ra ở tam cá nguyệt 2 và 3... Tuy nhiên 50 -60% là không rõ nguyên nhân. Trong trường hợp của em cần trực tiếp đến đơn vị chăm sóc trước sinh tại những bệnh viện uy tín, hoặc BV Từ Dũ để chẩn đoán và chỉ định chấm dứt thai kỳ còn tuỳ vào nguyên nhân và tình trạng thai

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thận ứ nước là tình trạng thận bị ứ nước tiểu bên trong đài bể thận do sự bế tắc một phần hay toàn phần của niệu quản, bàng quang, niệu đạo làm nước tiểu không di chuyển xuống bàng quang và thoát ra ngoài bằng niệu đạo được. Nguyên nhân ở thận ứ nước ở thai nhi chưa xác định được rõ rệt là di truyền gen, do dinh dưỡng hay do tác động của quá trình phân chia tạo cơ quan tiết niệu – sinh dục. Thận ứ  nước được phân làm 4 mức độ, độ 1-2 được xem là mức độ  nhẹ có thể theo dõi., mức độ 3-4 cần phải can thiệp điều trị sau sinh. Sau sinh, bạn cho bé khám tại bệnh viện Nhi Đồng I hoặc Nhi Đồng II, các bác sĩ chuyên khoa Nhi sẽ đánh giá lại tình trạng của bé và quyết định điều trị sau đó. 

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thân chào em!

Tồn tại tĩnh mạch rốn phải (Persitent Right Umbilical Vein - PRUV) xảy ra ở khoảng 1:476 thai kỳ và thường phát hiện ở quý hai hoặc quý ba. Nguyên nhân do thiếu acid folic ở quý 1, nhiễm độc, tắc nghẽn sớm của tĩnh mạch rốn bên trái do máu đông hoặc chèn ép. Thai nhi có PRUV nên được siêu âm chi tiết bao gồm cả siêu âm tim thai chi tiết, nhằm xem thai nhi có kèm thêm bất thường nào khác hay PRUV đơn độc. Sự phát triển của thai nằm trong bách phân vị từ 10 – 90 là bình thường. Nếu dưới 10 là thai nhỏ so với tuổi thai . Em cần đến đơn vị chăm sóc tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được các bác sĩ tư vấn kỹ hơn nhé.

BS Trần Thị Thúy Phượng

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Tại bệnh viện Từ Dũ mổ lấy thai khi có chỉ định chuyên môn, ví dụ như  Thai kèm nhau tiền đạo trung tâm, sa dây rốn... 

Bệnh viện chỉ mổ lấy thai chủ động khi có chỉ định mổ lấy thai tồn tại, ví dụ như lần mổ trước mổ lấy thai vì khung chậu hẹp, thì lần mổ này sẽ mổ lấy thai chủ động. Bệnh viện không  mổ lấy thai chủ động theo yêu cầu của thai phụ, vì sinh mổ cũng có rất nhiều nguy cơ nha Bạn.

Chúc Bạn có thai kỳ khỏe mạnh.

Chào bạn, 

Khi đến khám BHYT tại bệnh viện Từ Dũ, bạn vui lòng xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân và kèm theo giấy chuyển tuyến của BV ĐK tỉnh Phú Yên, thì bạn được hưởng quyền lợi BHYT đúng tuyến là 100% trên mức quyền lời và tính trên chi phí trong phạm vị thanh toán của BHYT. 

Bạn phải tự thanh toán phần đồng chi trả và chi phí ngoài phạm vi thanh toán của BHYT như chi phí chọc ối  khoảng 2.381.000 đồng hoặc cao hơn tùy theo chỉ định của bác sĩ. 

Bạn có đăng ký khám hẹn giờ qua tổng đài: 028.1081 hoặc 028.1068

Khi đi khám, bạn nên mang theo giấy tờ và kết quả khám thai tại bệnh viện tỉnh để bác sĩ tư vấn thêm giúp bạn. 

Chúc bạn thật nhiều sức khỏe. 

CN. NGUYỄN HẢI DƯƠNG -  PHÒNG TCKT 

Chào bạn,

1/ Tổng chi phí cho một trường hợp sinh thường khoảng 4 triệu đồng và sinh mổ khoảng 7 triệu đồng, chi phí này chưa bao gồm chi phí nằm phòng dịch vụ theo yêu cầu (nếu bạn có đăng ký) và chi phí đăng ký sinh thường hoặc sinh mổ dịch vụ.

2/ Phòng dịch vụ của bệnh viện có nhiều loại từ 200.000 đồng đến 2.000.000 đồng/ngày/phòng tùy theo loại phòng.

3/ Chi phí tiền sanh không đau theo yêu cầu là 600.000 đồng (chưa bao gồm tiền thuốc, VTTH cho một cuộc đẻ không đau).

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

CN.Nguyễn Hải Dương - P.TCKT

Chào Bạn!

Bạn không nói rõ là bé làm xét nghiệm gì và ở khu vực nào vì có nhiều loại xét nghiệm và nhiều phòng xét nghiệm khác nhau. 

Nếu bé khám ở phòng khám trẻ ( tầng trệt, khu M1) thì Bạn lấy kết quả xét nghiệm xong và mang giấy kết quả về phòng khám cho bác sĩ xem.

Các vị trí khác, Bạn mang phiếu hẹn lấy kết quả đến Khoa xét nghiệm ( vị trí bé làm xét nghiệm) lấy kết quả, hầu hết không cần lấy số thứ tự; xếp hàng nha Bạn.

Chúc Bé thật nhiều sức khỏe.

Chào Bạn. 

Chào em

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng đa ối, ví dụ do thai phụ bị đáo tháo đường, do không tương hợp nhóm máu của mẹ và thai, do bất thường ở hệ thành kinh thai nhi, bất thường nhiễm sắc thể của thai.... Tuy vậy, hơm 50% số trường hợp không có căn nguyên. Túy theo nguyên nhân, diễn tiến của tình trạng bệnh sẽ khác nhau. Trong các trường hợp vô căn, diễn tiến thai kỳ thường tốt nếu tình trạng đa ối được theo dõi sát với việc siêu âm Doppler mạch máu, theo dõi tim thai và cơn gò, kiểm soát tốt tình trạng sức khỏe mẹ. Trong trường hợp của em, nước ối nhiều hơn bình thường ngụ ý lượng ối đo được chưa nhiều đến mức chẩn đoán đa ối. Như vậy, ngoài việc cần khám chuyên khoa để khảo sát các nguyên nhân có thể gây đa ối, em nên tái khám theo hẹn của bác sĩ để theo dõi sát diễn tiến của lượng ối.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp

Chào Bạn!

Bạn đến khám thai dịch vụ tại phòng khám tầng 2/khu N bệnh viện Từ Dũ ( số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1). Bạn lấy số và đăng nhập tại tầng trệt khu N và khám thai, xét nghiệm, siêu âm tại tầng 2/khu N nha Bạn.

Hoặc để khám nhanh Bạn đăng ký khám hẹn giờ qua tổng đài số 1081 hoặc 1068.

Khi đi khám thai tại bệnh viện Từ Dũ, Bạn mang toàn bộ sổ, phiếu khám thai, các kết quả xét nghiệm đã làm tại bệnh viện Đồng Nai, để bác sĩ khám, cho chỉ định điều trị và các xét nghiệm.

Khi Bạn có các dấu hiệu của chuyển dạ (như đau bụng từng cơn, ra huyết âm đạo …), Bạn sẽ đến khám tại khoa cấp cứu của bệnh viện ( số 284 Cống Quỳnh, quận 1, tầng trệt / khu H), tại đây nhân viên y tế sẽ khám và hướng dẫn các dịch vụ sinh cho Bạn.

 Chi phí sanh hoặc mổ sẽ tùy thuộc Bạn lựa chọn dịch vụ sinh, giường nằm sau sanh hoặc sau mổ, kèm các chi phí khác khi nằm viện (ví dụ: thuốc, vật tư tiêu hao ...).

          Bạn có thể tham khảo trên trang web của bệnh viện: www.tudu.com.vn

– Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai

– Chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm,…

– Chi phí phòng dịch vụ

– Chi phí tiêm thuốc đẻ không đau …

Chúc Bạn có thai kỳ an toàn và khỏe mạnh.

Chào Bạn.

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi.

Tại bệnh viện Từ Dũ, các trường hợp sản phụ có bệnh viêm gan siêu vi B, các bé sau sanh, sau mổ khỏe mạnh, nhân viên y tế sẽ tiêm cho bé 1 mũi vaccin, 1 mũi kháng thể. Bạn không phải đăng ký trước. Hiện tại bệnh viện vẫn còn vaccin nha Bạn.

Chúc Bạn có thai kỳ khỏe mạnh.

Chào Bạn.

Chào em!

Quá trình lành vết thương sau phẫu thuật phụ thuộc rất nhiều yếu tố như: vệ sinh, dinh dưỡng, vận động,  ... Nhiễm trùng là một trong những biến chứng phẫu thuật trong thời gian hậu phẫu. Việc can thiệp điều trị chỉ thực hiện khi người bệnh có biểu hiện triệu chứng nghi ngờ nhiễm trùng: như sốt, vết mổ nề đỏ, rỉ dịch;  sản dịch biến đổi như đục, có mùi hôi….em cần phải lưu ý những dấu hiệu này và báo cho bác sỹ điều trị khi có biểu hiện. Tổng chi phí sanh tại bệnh viện sẽ bao gồm: Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai, chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm... Chi phí phòng dịch vụ…em có thể tham khảo các Bảng giá niêm yết cho từng loại dịch vụ tại bệnh viện khi em đi khám thai lần sau hoặc tham khảo trực tiếp trên trang web của bệnh viện.

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thân chào Nga!

Em đã mổ lấy thai 3 lần nên thai kỳ lần này là thai kỳ nguy cơ cao, có thể vỡ tử cung bất kỳ lúc nào, nếu dưỡng thai cần theo dõi thật sát để loại trừ trường hợp thai bám vào vị trí vết mổ cũ hay nhau cài răng lược. Nếu thai kỳ diễn tiến bình thường, thai kỳ này sẽ được chấm dứt khi thai được 38 - 39 tuần hoặc khi vào chuyển dạ bằng phương pháp mổ lấy thai. Em nên đến cơ sở khám thai để khám và được tư vấn cụ thể hơn!

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Như!

Trường hợp của em cần thăm khám cổ tử cung, kiểm tra lại chiều dài kênh cổ tử cung và đo gò tử cung để chẩn đoán có dọa sanh non hay không. Em nên đến bệnh viện gần nhất hoặc bệnh viện Từ Dũ khám lại.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Hà!

Em nên đến cơ sở y tế khám thai và siêu âm để biết được kết quả chính xác. 

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp

Thân chào Hiền!

Nếu mổ lấy thai lớn hơn 18 tháng đến lúc chuyển dạ thì em có thể theo dõi sinh thường được. Trường hợp của em có thể theo dõi sinh thường nếu con không quá to và quá trình chuyển dạ thuận lợi. Em không có chỉ định bắt buộc mổ lấy thai trong thai kỳ này.

Thân chào em. 

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, đa ối là nhẹ nếu AFI là 25-29,9 cm, trung bình nếu AFI =30-34,9 cm, và nặng nếu AFI= 35 cm hoặc hơn.  Nguyên nhân thường gặp của đa ối bao gồm các bất thường của thai nhi bẩm sinh trong khoảng 15% và bệnh đái tháo đường trong thai kỳ khoảng 15 đến 20%. Nhiễm trùng bẩm sinh và kháng thể kháng hồng cầu là lý do ít gặp hơn. Khi không có nguyên nhân rõ ràng của đa ối nó được coi là vô căn, chiếm 70% các trường hợp đa ối. Đa ối vô căn nhẹ là phổ biến nhất, thường lành tính, và kết cục thai kỳ thường tốt.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Huệ!

Với thông tin em cung cấp, em không cho biết lần đầu em xét nghiệm lúc 6 tuần IgM có dương tính không? Trong thời gian mang thai em có mắc bệnh sốt và phát ban không. Trường hợp của em chưa thể kết luận em có nhiễm rubella không. Em nên xét nghiệm lại kháng thể sau 2 - 3 tuần, để biết kết quả và được tư vấn. 

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, cứ 5 phụ nữ mang thai sẽ có 1 người bị sảy thai, gặp gặp nhất trong giai đoạn 3 tháng đầu tiên. Bạn không nêu rõ là bạn trễ kinh bao lâu, thai khoảng bao nhiêu tuần tuổi mà chưa có tim thai, vì vậy, bạn cần đến có ở y tế để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, ở thai phụ, do nồng độ progesterone tăng làm giảm trương lực cơ trơn đưa đến: giảm trương lực cơ vòng thực quản gây trào ngược thực quản: dịch vị dễ trào ngược lên thực quản gây nóng rát ngực, thời gian vận chuyển qua ruột non kéo dài làm thai phụ dễ bị táo bón. Ngoài ra, do tử cung tăng kích thước dạ dày cũng bị đẩy lên cao, thay đổi trục dạ dày. Buồn nôn và nôn gặp trong 50 - 90% các thai kỳ. Trong thai ỳ, thai phụ cũng dễ bị táo bón và trĩ do tăng áp lực ổ bụng. Nếu tình trạng nôn và đau bụng của bạn không cải thiện, bạn nên đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào em, siêu âm là phương tiện chẩn đoán có độ chính xác cao, có thể cung cấp những thông tin quan trọng cho từng giai đoạn phát triển của thai. Mỗi thai kỳ sản phụ nên được siêu âm tối thiểu 3 lần ở các thời điểm: lần 1 khi tuổi thai từ 11-14 tuần, lần 2 khi tuổi thai từ 18-23 tuần, lần 3 khi tuổi thai từu 28-31 tuần. Siêu âm ở giai đoạn 2 giúp xác định vị trí nhau, lượng ối, đánh giá sự tăng trưởng của thai và phát hiện các bất thường bẩm sinh. Ngoài siêu âm hình thái học, em cũng có thể tầm soát các dị tật của thai qua siêu âm 4D.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân