thuốc trong quá trình mang thai

Chào bạn!

Lớp tiền bệnh viện Từ Dũ tổ chức định kì  và hoàn toàn miễn phí vào các ngày thứ 2-4-6 hằng tuần (trừ dịp Lễ, Tết)

Tại: Phòng 123 - Khu N - 191 Nguyễn Thị Minh Khai - Quận 1 bạn nhé! 

Bạn có thể cập nhật thêm thông tin từ BV Từ Dũ qua kênh truyền thông facebook: BV TỪ DŨ 

Thân chào!

CNHS. Phạm Thu Hằng - P. Công tác xã hội 

Chào chị Hương

Thuốc Metason có hoạt chất betamethasone là một thuốc giảm đau, kháng viêm cần thận trọng khi sử dụng trong thai kỳ do những tác động bất lợi của thuốc trên thai nhi. Việc chỉ định thuốc tùy thuộc bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc giữa lợi ích điều trị và nguy cơ của thuốc đối với thai nhi. Tuy nhiên tần suất ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi tương đối thấp.

Thuốc cefixim và rhumedol (paracetmol) là những thuốc tương đối an toàn và cho phép sử dụng trong thai kỳ.

Do chị đã sử dụng thuốc trong giai đoạn đầu mang thai nên chị cần thông báo với bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào bạn,

Hiện nay trên thị trường có nhiều sản phẩm bổ sung sắt đường uống dưới nhiều dạng muối (sắt sulfat, sắt gluconat, sắt ascorbat, phức hợp sắt -polysaccharide, sắt carbonyl..) và nhiều dạng bào chế khác nhau ( viên uống, dung dịch uống). Sắt polypeptide, sắt carbonyl, phức hợp sắt - amino acid và sắt polysaccharide có thể có ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn các dạng muối sắt khác

Lượng sắt khuyến cáo bổ sung hằng ngày ở phụ nữ mang thai là 30-60mg sắt nguyên tố. Để hạn chế các tác dụng phụ khi uống thuốc bổ sung sắt, vợ bạn có thể bắt đầu từ liều thấp và tăng lên từ từ, chia làm nhiều lần trong ngày. Có thể uống sau khi ăn để làm giảm sự khó chịu trên đường tiêu hóa mặc dù như vậy lượng thuốc được hấp thu sẽ thấp hơn uống khi bụng đói. 

Ds. Hoàng Thị Vinh

Chào em,

 Parlodel chứa hoạt chất chính là Bromocriptin. Bromocriptin có tác dụng ức chế việc tiết ra Prolactin (PRL) của tuyến yên và ức chế sự phát triển của các tế bào u PRL tuyến yên.

Aspilets 80mg chứa hoạt chất chính là aspirin. Với những trường hợp sẩy thai liên tiếp dùng aspirin liều thấp có hiệu quả đáng kể khi kèm với thuốc dưỡng thai

Việc chỉ định thuốc đối với thai kỳ của em BS đã có sự cân nhắc lợi ích và nguy cơ để dưỡng thai do em có tiền căn thai lưu 2 lần liên tiếp, chính vì vậy, điều quan trọng em nên tái khám thai đúng hẹn và làm theo hướng dẫn của BS. 

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh!

Thân mến, 

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Trang

Mifepristone 10mg là một loại thuốc ngừa thai khẩn cấp. tuy nhiên theo phân loại của cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ, thuốc bị chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai vì những nguy cơ của thuốc đối với thai nhi.

Một số nghiên cứu trên động vật hoặc trên con người đã chứng minh xuất hiện những bất thường cho thai nhi khi sử dụng thuốc như: dị tật bẩm sinh, thai lưu….

Thai phụ mà chị nhắc tới, 36 tuổi (nằm ngoài độ tuổi tốt để sinh con) nguy cơ thai nhi mắc các bệnh lý về di truyền cao hơn và đã sử dụng miferiston mà không biết có thai. Trong trường hợp này, thai phụ cần đi khám ở các cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn và tầm soát các bất thường của thai nhi nếu có ý định muốn giữ thai.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào chị, 

Acigmentin 1000 chứa hoạt chất là amoxicillin và acid clavulanic, có tác dụng điều trị nhiễm khuẩn. Amoxicillin/acid clavulanic được xếp nhóm B về tính an toàn khi sử dụng trong thai kỳ, những nghiên cứu trên động vật chưa cho thấy bằng chứng thuốc gây quái thai, và chưa có nghiên cứu được kiểm soát trên bào thai người. Có thể bác sĩ chẩn đoán chị bị viêm nhiễm nên đã chỉ định thuốc này.

Không tìm được thông tin về tên thuốc Sparenel như đã đề cập, có thể tên chính xác của thuốc này là spm-Sparenil 40mg (chứa alverin) - có tác dụng điều trị các biểu hiện đau hay co thắt vùng tiết niệu - sinh dục. Alverin chưa được đề cập đến trong các tài liệu về tính an toàn của thuốc trong thai kỳ, trong khi một số tài liệu khuyến cáo thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ mang thai do thiếu dữ liệu tiền lâm sàng. Tuy vậy, thuốc này được sử dụng khá phổ biến trong thai kỳ và chưa ghi nhận báo cáo. Chị không nên quá lo lắng vì ở tuổi thai 37 tuần, hầu hết các thuốc ít gây ảnh hưởng trên thai nhi.

Chúc chị vượt cạn thành công.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào em,

Isotretinoin có khả năng gây quái thai nếu sử dụng trong thời gian dài trong thời kỳ mang thai, trường hợp của vợ em có thai sau khi ngưng thuốc 7 tháng đã hạn chế sự ảnh hưởng của thuốc. Tuy nhiên một thai kỳ kể cả không dùng thuốc cũng có tỷ lệ dị tật thai, chính vì vậy, vợ em nên đi khám thai đều đặn theo lịch hẹn để tầm soát dị tật thai ở các mốc quy định.

Thân mến, 

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Từ thứ hai đến thứ sáu, bệnh viện có lớp tiền sản, lớp bắt đầu từ 9 giờ ( ngoại trừ thứ bảy, chủ nhật, ngày Lễ, Tết).

Địa điểm; phòng 123/ tầng 1/ Khu N ( cổng 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1). 

Bạn có thể đăng ký tại trang web bệnh viện Từ Dũ hoặc gọi số điện thoại 028 5404 2829, nhấn tiếp số 0 để được thông tin cụ thể.   

Chúc Mẹ tròn, con vuông.

Thân chào.

Chào em, những thuốc Bác sĩ chỉ định cho em gồm Medoclav 625mg (hoạt chất là amoxicillin - acid clavulanic), Hapacol (hoạt chất là paracetamol), Povidon - iod pha loãng súc miệng đều có thể được chỉ định trong thai kỳ đối với tuổi thai 12 tuần. Em nên làm theo hướng dẫn và chỉ định của Bác sĩ.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh

Thân mến,

 DS. Đặng Thị Thuận Thảo - Khoa dược

Chào bạn, trong kết quả của bạn có nguy cơ theo sinh hóa cao, nhưng nguy cơ kết hợp thấp, bạn nên đến tư vấn tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn rõ ràng hơn nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Chào chị Uyên

Chị đã tiêm 2 liều VAT ở lần mang thai đầu tiên. Theo hướng dẫn tiêm ngừa uốn ván của Bộ Y tế năm 2016, mũi VAT thứ 3 tiêm sau mũi 2 ít nhất 06 tháng, hoặc khi có thai lần tiếp theo. Mũi VAT thứ 4 tiêm sau mũi thứ 3 ít nhất 01 năm, hoặc khi có thai lần tiếp theo. Do vậy trong thai kỳ này chị chỉ tiêm 1 mũi VAT.

            Thuốc Dorocardyl 40mg có hoạt chất là propranolol, xếp nhóm D  về mức độ nguy cơ theo Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), có bằng chứng liên quan đến nguy cơ ở thai nhi người, nhưng do lợi ích mang lại, việc sử dụng thuốc trong thai kỳ có thể được chấp thuận. Thuốc có thể làm giảm sự phát triển của thai, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, chậm nhịp tim…

            Chị nên thông báo cho bác sĩ điều trị về tình trạng mang thai của mình. Bác sĩ sẽ dựa trên diễn tiến lâm sàng để cân nhắc sử dụng thuốc và điều chỉnh liều cho phù hợp.   

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em,

Viên vitamin C Blackmores Bio C 1000mg là thuốc bổ sung Vitamin C chữa cảm cúm và hỗ trợ sản xuất Collagen cho da. Sữa ong chúa Heathy Care Royal Jelly 1000mg được đặc chế từ mật hoa, chất đạm, sinh tố của ong thợ cùng với chất sắt, kẽm và các thành phần vitamin như A, E, B1, B2, B5,...  nên có tác dụng bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.

Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, em chỉ nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Em nên đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế chuyên sản phụ khoa để được bác sĩ theo dõi chặt chẽ và chỉ định loại thuốc bổ với thành phần hoạt chất, liều lượng phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi và sức khỏe của người mẹ.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh!

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào anh Long

Thuốc Pamyltin có hoạt chất ebastin là một thuốc kháng dị ứng. Hiện nay chưa có dữ liệu nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc đối với sự phát triển của thai nhi khi mẹ sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai.

Thuốc Eyebi có hoạt chất là cao Vaccinium Myrtillus (chứa Anthocyanosides) và DL-alpha-tocopheryl acetate (Vitamin E). Chưa có nghiên cứu nào cho thấy ảnh hưởng xấu của hai hoạt chất này đến quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ.

Siêu âm đo độ mờ da gáy kết hợp với tuổi mẹ và Double test để đánh giá nguy cơ hội chứng Down, Trisomy 18 và Trisomy 13. Tuy nhiên, siêu âm độ mờ da gáy không để phát hiện tất cả các bất thường thai khác.

Vợ anh trong thời kỳ mang thai bị viêm kết mạc dị ứng và có sử dụng một số thuốc. Chị nên thông báo cho các bác sĩ sản phụ khoa biết để được tư vấn và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em

Nhức đầu khi thai lớn hơn 20 tuần tuổi là một triệu chứng đáng quan tâm vì nó có thể là dấu hiệu cảnh báo có nguy cơ thai phụ bị tăng huyết áp. Bạn nên đi khám để theo dõi có hay không tình trạng tiền sản giật bằng các xét nghiệm chuyên biệt và đo huyết áp đúng chuẩn. Nếu việc thăm khám không ghi nhận tiền sản giật, bạn nên khám thêm Tai_ mũi -họng để xác nhận có viêm xoang hay không. Việc thức khuya chỉ để xem phim hay làm việc căng thẳng cũng có thể gây nhức đầu.

Thân mến.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, kết quả này cho thấy bạn có đái tháo đường thai kì, với chỉ số này hướng điều trị tiết chế là phù hợp, bạn nên đến bệnh viện để được tư vấn dinh dưỡng đái tháo đường bạn nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Thân chào em!

Hiện nay có rất nhiều loại vòng nâng cổ tử cung (còn gọi là vòng Pessery) trong điều trị dự phòng sinh non do cổ tử cung ngắn. Một trong những bất tiện khi đặt vòng Pessery là gây cảm giác kích thích âm đạo, tiết dịch âm đạo nhiều có thể có mùi hôi, và ra huyết âm đạo không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên đây là những triệu chứng khó chịu không đáng kể so với hiệu quả của vòng. Trường hợp này, em có thể tái khám lại, để bác sĩ xem có phải là dịch tiết của em đơn thuần hay không. Chúc em và thai khỏe, mong em đừng quá lo lắng nhé.

Ths.Bs Trần Thị Thuý Phượng

Chào bạn, bạn nên đến tư vấn tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn rõ ràng hơn nhé, thân mến!

BS. Phạm Hồ Thúy Ái
P. Khám Phụ khoa

Chào bạn, tia X được khuyến cáo chống chỉ địng trong quá trình mang thai nhưng cũng tùy thuộc vào liều lượng, bạn nên đến tư vấn tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn rõ ràng nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Chào em, vì em đang mong con nên em được kê toa viên sắt (có thể có kèm acid folic trong cùng viên thuốc) nhằm chuẩn bị cho 1 thai kỳ tốt hơn. Khối echo 15 x 17 mm như em mô tả không ghi rõ là ở lòng tử cung hay ở buồng trứng, và em cũng chưa cho biết echo trống hay echo kém..., vì  vậy, nhận định theo dữ kiện em cung cấp, có thể là khối echo trống ở buồng trứng có kích thước nhỏ. Em nên tự thử que thử thai lại sau mỗi 3 ngày đi khám. Nếu thời gian trễ kinh quá kéo dài, em nên tái khám. Nếu có kinh lại, em có thể quan hệ vợ chồng bình thường. Tuy vậy, tối ưu vẫn là em nên đi kiểm tra lại để xác nhận những dự đoán của chúng tôi dựa trên thông tin em cung cấp là phù hợp

Thân mến.

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, tình trạng của bạn có thể là thai trong tử cung giai đoạn sớm nhưng chưa loại  trừ thai ngoài tử cung, bạn nên khám theo hẹn của bác sĩ, nếu bạn bị đau bụng nhiều hoặc ra huyết âm đạo bạn nên tái khám lại sớm nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy