Thai 34 tuần tuổi, phát triển quá nhanh

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào chị

Chị cần đến khám ngay tại Đơn vị Chẩn Đoán Trước Sinh, mang theo tất cả kết quả xét nghiệm chị đã có làm từ khi mang thai đến nay. Bác sĩ sẽ xem lại hồ sơ và tư vấn cho chị về tình trạng thai và hướng xử trí, theo dõi tiếp theo.


ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Đánh giá sự phát triển của thai nhi dựa vào nhiều yếu tố (sự lên cân của bà mẹ, bề cao tử cung, các số đo của thai nhi trên siêu âm…) chứ không chỉ là cân năng thai nhi qua siêu âm. Đối với thai phụ bình thường, bác sĩ siêu âm sẽ ước tính cân nặng thai nhi khi tuổi thai khá lớn (thường từ 34 tuần trở lên) để tiên lượng cuộc sanh. Các trường hợp đặc biệt khác (thai phụ đang điều trị bệnh mạn tính, thai nghi ngờ suy dinh dưỡng…)thì cần có sự yêu cầu cụ thể của bác sĩ khám thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em gái thân mến,

Trong giai đoạn quá sớm của thai (chưa thấy yolksac, chưa thấy phôi), việc xác định tuổi thai chỉ mang tính tương đối, bởi vì sự di chuyển vào buồng tử cung của trứng thụ tinh ở mỗi người có khác nhau và sự đo đạc khi phôi thai quá nhỏ cũng rất khó có số đo chính xác.

Nếu hiện tại đã có yolksac và phôi thai thì em cần tiếp tục theo dõi, siêu âm kiểm tra sau 1 tuần để xác định tình trạng tim thai. Em cần an tâm, nghỉ ngơi và ăn uống bồi dưỡng để thai có thêm cơ hội phát triển tốt.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Khi điều trị một bệnh lý kèm theo cho phụ nữ mang thai, bác sĩ đã lựa chọn các thuốc ít ảnh hưởng thai nhi nhất. Ngoài ra, thai em đã 22 tuần  thì sự ảnh hưởng, nếu có, của thuốc cũng ở mức thấp. Em yên tâm dưỡng thai và khám thai đầy đủ theo hẹn của bác sĩ để đánh giá tình trạng thai theo thời gian phát triển của thai kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Kết quả này cho thấy em đã nhiễm rubella trước đây nhưng không thể xác định chắc chắn thời điểm nhiễm. Hiện thai em 12 tuần và có cảm sổ mũi 2 lần, em có thể xét nghiệm kiểm tra IgG sau 2 tuần so với xét nghiệm lần đầu để đánh giá về khả năng mới nhiễm nguyên phát rubella trong khoảng thời gian từ khi thụ thai đến nay.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết quả double test cho biết mức độ nguy cơ đối với ba rối loạn số lượng nhiễm sắc thể được khảo sát hiện nay (trisomy 13, 18, 21).

Cách hiểu kết quả của em như sau:

- Trong 5565 thai phụ giống như em thì khả năng chỉ có 1 thai phụ sanh con bị trisomy21;

- Trong 308344 thai phụ giống như em thì khả năng chỉ có 1 thai phụ sanh con bị trisomy18 - trong 23135 thai phụ giống như em thì khả năng chỉ có 1 thai phụ sanh con bị trisomy13.

Tỉ lệ như vậy là rất thấp. Em có thể yên tâm là thai nhi hầu như không bị rối loạn số lượng nhiễm sắc thể. Ngoài ra, còn có các yếu tố khác tác động đến thai nhi trong quá trình phát triển. Do đó, phụ nữ mang thai cần phải khám thai đầy đủ theo hẹn để theo dõi tình trạng thai nhi theo thời gian.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Nang dây rốn thường do di chứng còn lại của niệu nang hoặc ống rốn – mạc treo_ là các thành phần của phôi thai trong quá trình hình thành và phát triển thai. Có thể do tụ dịch khu trú ở trong vùng dầy lên của chất keo Wharton bên trong dây rốn. Các nang dây rốn dù kích thước lớn cũng hầu như không gây nguy hiểm cho thai nhi. Do đó, bạn không nên quá lo lắng và nên khám thai đầy đủ theo hẹn để đánh giá tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi. Việc sanh thường hay sanh mổ là do bác sĩ quyết định trên cơ sở thăm khám thực tế. Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Phá thai bằng thuốc, sau đó kinh nguyệt đã trở lại bình thường thì không ảnh hưởng gì đến lần mang thai sau đó 2 năm cả. Sau thai lưu, em cần nghỉ ngơi và ăn uống bồi dưỡng để hồi phục sức khỏe. Với kết quả xét nghiệm máu của 2 vợ chồng như vậy, em cần được xét nghiệm thêm và tư vấn di truyền về bệnh Thalassemie- là một bệnh lý về máu. Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước Sinh để được tư vấn kỹ hơn cho lần mang thai kế tiếp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Nếu đau bụng “dữ dội” thì em cần đến khám ngay tại cơ sở sản khoa để được chẩn đoán bệnh hoặc tình trạng thai chính xác. Từ đó, mới biết sự ảnh hưởng đến thai như thế nào.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em,

Để kết luận em bé “bị nhẹ cân” cần xem xét cả quá trình mang thai về nhiều chỉ số (qua thăm khám hoặc qua kết quả xét nghiệm, siêu âm) cũng như diễn tiến của các chỉ số đó chứ không thể dựa vào kết quả của một lần siêu âm.

Em tăng cân như vậy là trong giới hạn bình thường.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào bạn

Dùng thuốc trong thai kỳ cần được bác sĩ chỉ định sau khi thăm khám và có hướng dẫn rõ ràng. Bạn không nên tự động mua thuốc hoặc mua thuốc theo toa của người khác về dùng cho mình, bạn nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào chị

Nguyên nhân ối rỉ chính xác thường không được xác định chắc chắn. Nếu sau xuất viện vẫn “ra nhiều huyết trắng và xuất hiện nhiều cơn gò” thì bạn cần đến khám lại ngay. Chẩn đoán bệnh cần phải dựa trên các triệu chứng thăm khám được trên thực tế kết hợp cảm nhận và kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ cho từng đồi tượng bệnh nhân. Chúc chị sớm điều trị hết bệnh và thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Chỉ một dấu hiệu trên siêu âm là “niệm mạc tử cung dày” thì không thể chẩn đoán được bệnh gì cả. Bác sĩ cần thăm khám trực tiếp và sẽ tư vấn cụ thể trên cơ sở các triệu chứng khám được, kết hợp hỏi thêm bệnh sử liên quan.

Về lý thuyết, hai vợ chồng sống chung bình thường không dùng biện pháp tránh thai nào sau 12 tháng trở lên vẫn không có thai thì mới gọi là chậm con. Em có thể đến khám tại bác sĩ sản khoa để được hướng dẫn thêm về việc canh ngày trứng rụng để tăng khả năng thụ thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Em nên mang kết quả siêu âm trong 3 tháng đầu đến cho bác sĩ khám thai  xem, so sánh đánh giá cả quá trình mang thai và tính ngày dự sinh cũng như tuổi thai lúc khám cho em. Ngoài ra, sau khi khám bác sĩ sẽ tư vấn về tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi cho em.

Thân mến.

 ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Em nên tham gia chương trình sàng lọc trước sinh. Hiện tại thai em 15 tuần, nếu em chưa có xét nghiệm sàng lọc trước sinh 3 tháng đầu thì em nên đến khám thai ngay để được làm xét nghiệm sàng lọc quí 2, cũng như được tư vấn về thủ thuật chọc ối (thường làm từ tuần 16 thai kỳ) sau khi có kết quả xét nghiệm.

 ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ