Sinh thường hay sinh mổ

Hỏi - 16/04/2014

Tôi 36 tuổi, mang thai lần đầu 38 tuần, khám bác sỹ cho chụp quang kích chậu với kết quả: đường kính trước sau eo trên 11,2. eo giữa 10,5 đường kính ngang eo trên 12.5. giữa 9,9 đường kính dọc sau 3,3 chỉ số eo 13,2. KL: khung chậu giới hạn EG. Tôi cao 1,57m. Em bé cân nặng 3400gr. Vây tôi có thể sinh thường được không hay phải mổ?

Trả lời

Chào em,

Trường hợp của em có chỉ định mổ vì: Con so lớn tuổi + khung chậu giới hạn + thai đủ trưởng thành. Nếu em còn trẻ thì có thể thử thách sinh ngả âm đạo nhưng vì em lớn tuổi và mang thai lần đầu tiên nên không thử thách em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 09

Hỏi về kết quả siêu âm

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

12tháng 05

Đau lòng bàn chân khi mang thai

Chào em,

Thông tin em cung cấp chưa đủ để chẩn đoán em “có bị sao không”. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để được hỏi thăm và khám cụ thể; từ đó mới tư vấn và hướng dẫn cụ thể cho em được nhé,

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 04

Tư vấn

Chào chị,

Chúng tôi chân thành cám ơn chị đã tham gia diễn đàn của bệnh viện.

Khi đi sanh chị cần chuẩn bị một số giấy tờ sau đây:

– Sổ khám thai, các phiếu siêu âm, X quang, ECG (nếu có) và các phiếu xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác).

– Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh) của sản phụ

– Chứng minh nhân dân (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh) của sản phụ

– Photo mỗi loại 1 bản:

Hộ khẩu của sản phụ
Chứng minh nhân dân của sản phụ

– Nếu sản phụ thuộc diện Bảo hiểm y tế (BHYT):

 Photo mỗi loại 2 bản :

• Thẻ BHYT (có dán ảnh).

• Thẻ gia hạn BHYT (không có dán ảnh)

• Chứng minh nhân dân

 Giấy chuyển viện BHYT(nếu có).

Chi phí cho từng loại dịch vụ được niêm yết giá tại bệnh viện. Khi đến khám thai, xin mời chị tham khảo thêm hoặc tham khảo trực tiếp trên trang web của bệnh viện: http://tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/quy-dinh/

– Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai

– Chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm,…

– Chi phí phòng dịch vụ.

– Chi phí tiêm thuốc đẻ không đau …

Chúc chị thật nhiều sức khỏe

Trân trọng kính chào.

CNHS. Thái Thị Lệ Thu
Phòng Điều dưỡng - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 04

Từ Dũ

Chào em,

Sáng chủ nhật bệnh viện vẫn khám và chỉ nghỉ buổi chiều chủ nhật thôi. Em có thể đến khám từ 7g00 - 11g00

Thân mến,

CNHS. Nguyễn Thị Kiều Oanh

Phòng khám phụ khoa - BVTD

24tháng 04

thiểu ối

Chào em,

Siêu âm đo lượng ối hiện nay thường được dùng bằng 2 cách. Cách thứ nhất là đo chỉ số ối, tức tổng chiều sâu của 4 khoang ối (chia bụng làm 4 phần bằng hai đường vạch dọc và ngang qua rốn mẹ). Cách thứ 2 đo chiều sâu khoang ối lớn nhất. Với chỉ số ối đo 4 buồng thì < 5cm là thiểu ối. Với cách đo chiều sâu khoang ối lớn nhất thì giá trị ≤ 2cm là thiểu ối. Hi vọng bác sĩ siêu âm cho em đo cách thứ 2.

Thân ái chào em.

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

24tháng 04

Theo dõi thai kỳ và sinh tại khu khám và điều trị theo yêu cầu

Chào em,

Em yên tâm theo dõi khám thai và sinh tại bệnh viện Từ Dũ em nhé. Tại bệnh viện có phác đồ xử trí đối với người mẹ Rh âm.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

24tháng 04

Trễ kinh thử que hai vạch nhưng siêu âm không thấy thai

Chào em,

Trường hợp của em có thể là dấu hiệu mang thai sớm, túi thai chưa vào buồng tử cung, cũng có thể là thai ngoài tử cung. Để phân biệt, cần xét nghiệm nồng độ beta hCG/máu, nếu giá trị >2000mUI/ml mà vẫn không thấy thai trong tử cung qua siêu âm đầu dò âm đạo thì khả năng thai ngoài tử cung rất cao. Khi đó em cần được theo dõi tại viện. Nếu giá trị beta hCG thấp thì theo dõi sau mỗi 2 - 3 ngày tùy vào giá trị ban đầu.

Thân ái chào em và chúc thai kỳ lần này thành công em nhé.

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

23tháng 04

Giãn ngã tư não thất vào Tam cá nguyệt thứ 2

Chào chị,

Có nhiều cách đo đạc để xác định trị số bình thường của não thất bên. Đo ngã tư não thất bên là thông số thường được dùng nhiều nhất.

Trị số bình thường của ngã tư não thất bên là <10mm cho mọi tuổi thai.

Thời điểm 22 tuần là thời điểm khảo sát hình thái học thai nhi nên cần đo đạc các thông số của thai.

Nếu thời điểm 22 tuần ngã tư não thất bình thường, đa số thai sẽ bình thường cho đến khi sanh.

Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp não thất giãn ở 3 tháng cuối thai kỳ. Do vậy ở thời điểm 32 tuần, thai nhi cần được siêu âm để khảo sát lại hình thái học thai nhi, Nếu thời điểm này vẫn bình thường thì thai phụ có thể yên tâm.

Thân mến,

Ths. Bs. Hà Tố Nguyên
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 04

Thai hay gò vào buổi sáng

Chào em,

Thai từ tuần thứ 19 đã có những cử động thai mà bà mẹ có thể cảm nhận được. Dấu hiệu của em nếu có thể là cử động thai. Nếu sự gò cứng tử cung kéo dài và gây khó chịu liên tục thì em nên đến khám tại bác sĩ sản khoa em nhé. Em nên khám tại bác sĩ chuyên khoa nội tiết để xác định tình trạng tuyến giáp hiện tại, từ đó có tư vấn cụ thể về chế độ điều trị cũng như ăn uống, sinh hoạt phù hợp.

Chúc em khỏe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

22tháng 04

Bị sốt do viêm họng khi vợ mang thai được 4 tháng

Chào em,

Việc điều trị cho phụ nữ đang mang thai cần được cân nhắc kỹ lưỡng như em nêu là rất đúng. Thai đã hơn 17 tuần, với thời gian điều trị vài ngày và dùng các thuốc như vợ em thì đến nay cho thấy không ảnh hưởng gì nghiêm trọng cho thai. Tuy nhiên, nếu vợ em còn đau họng nhiều, thì cần được khám chuyên khoa tai mũi họng để hỏi thêm về triệu chứng khác như ho, khạc đàm và thăm khám thực tế tình trạng mũi họng. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của việc điều trị kháng sinh với vợ chồng em. Nếu thực sự có tình trạng nhiễm khuẩn thì cần dùng kháng sinh và bác sĩ sẽ tư vấn lựa chọn loại ít ảnh hưởng thai nhi nhất. Có nhiễm khuẩn mà không điều trị kháng sinh cũng sẽ không tốt vì nguy cơ nhiễm trùng nặng hơn đến phế quản, phổi...hoặc ho nhiều gây tăng áp lực ổ bụng, nguy cơ rỉ ối...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

22tháng 04

Bệnh nhân Lupus ban đỏ khi mang thai

Chào em,

Trước hết, em nên đến khám tại cơ sở sản khoa để xác định chính xác tình trạng thai bằng việc thăm khám và cả xét nghiệm máu, nếu cần. Sau đó, em tái khám tại bác sĩ chuyên khoa nội để được tư vấn cần điều chỉnh thuốc khi mang thai hay không. Việc điều trị cho phụ nữ mang thai luôn được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

22tháng 04

Có tiền sử lưu thai nên sinh thường hay mổ

Chào em,

“Sinh thường hay mổ đẻ” sẽ được bác sĩ khám thai cho em xem xét trên cơ sở các dấu hiệu thăm khám được ở thai kỳ lần này, có quan tâm đến tiền sử thai lưu của em. Lý do thai lưu lần trước không phải là điều bắt buộc phải mổ lấy thai lần này em ạ. Em yên tâm đi khám thai và tiếp tục theo dõi thai kỳ nhe.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

22tháng 04

Phụ nữ mang thai

Chào em,

Hiện nay, xét nghiệm tầm soát bệnh Down được thực hiện sớm nhất tại thời điểm thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Tuy nhiên, em nên đi khám thai ngay từ bây giờ vẫn tốt hơn vì còn một số xét nghiệm cần thực hiện sớm để giúp cho việc tư vấn dễ dàng và chính xác hơn như rubella, tầm soát bệnh lý về máu...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

22tháng 04

Mang thai ngoài ý muốn

Chào em,

Nếu chu kỳ kinh em đều 28 ngày thì theo lý thuyết thai em vào khoảng 7-8 tuần. Em cần đến khám tại khoa Kế hoạch Gia đình, bệnh viện Từ Dũ để được xác định chính xác tuổi thai. Phá thai bằng thuốc có thề áp dụng cho thai dưới 9 tuần tuổi. Em sẽ được tư vấn cụ thể về phương pháp này: cách thực hiện, khả năng thành công. các rủi ro, biến chứng...tại bệnh viện.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

22tháng 04

Thai 34 - 35 tuần

Chào em,

Bác sĩ khám thai cần kết hợp dấu hiệu thăm khám thực tế và số đo siêu âm qua các lần khám để đánh giá sự phát triển của thai nhi. Một kết quả siêu âm bất kỳ rất khó đánh giá được sự phát triển.

Với các trị số em cung cấp, thai nhi có thể trong giới hạn bình thường, em không nên quá lo lắng. Em cần nhớ những điều bác sĩ khám lần này và tái khám lần sau đúng hẹn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

22tháng 04

Bệnh Rubella

Chào em,

Rubella sẽ ảnh hưởng nhiều nhất đến thai nhi khi phụ nữ mang thai bị nhiễm lần đầu tiên quanh thời điểm thụ thai cho đến tuổi thai 12 tuần. Kết quả IgG dương tính chứng tỏ vợ em đã từng nhiễm rubella, nhưng không có đủ thông tin để xác định thời điểm nhiễm rubella.

Do đó, dựa vào kết quả xét nghiệm thì không thể kết luận về ảnh hưởng trên thai nhi. Tuy nhiên, từ khi bắt đầu mang thai đến nay vợ em khỏe mạnh cũng là một dấu hiệu tốt. Việc khám thai và tham gia tầm soát trước sinh đầy đủ có thể giúp phát hiện sớm các bất thường, nếu có. Vợ em chú ý khám thai định kỳ nhe.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

22tháng 04

Dinh dưỡng

Chào em,

Thai nhi phát triển cân nặng trong suốt thai kỳ, thậm chí những tuần cuối thai kỳ còn tăng cân nhiều hơn. Em không nên quá lo lắng. Cần chú ý ăn uống hợp lý, đủ chất, ngủ đủ giấc và theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

18tháng 04

Chửa ngoài tử cung

Chào em,

Em không nên chỉ đi siêu âm mà cần phải được bác sĩ sản khoa khám thực tế. Từ đó, mới định hướng chẩn đoán và chỉ định thêm các xét nghiệm bổ sung cần thiết. Bác sĩ sẽ kết hợp các kết quả này và tư vấn cụ thể cho em về chẩn đoán và hướng xử trí.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

18tháng 04

Mong bác sĩ giúp em

Chào em,

Thai 6 tuần kèm đau bụng dưới và có máu tụ dưới màng đệm, điều quan trọng lúc này là dưỡng thai. Em cần nghỉ ngơi và dùng thuốc dưỡng thai. Em có thể rửa vệ sinh vùng kín mỗi ngày. Khi tình trang thai tạm ổn, em có thể điều trị viêm âm đạo do nấm. Máu nhiễm mỡ không nguy hại đáng kể cho thai kỳ, tuy nhiên em cần lưu ý về chế độ ăn, cần giảm chất béo, tăng cường rau và trái cây tươi, nên uống nhiều nước.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

18tháng 04

Cần bác sĩ tư vấn

Chào em,

Trễ kinh 3 tuần + thử que thử thai có 2 gạch (1 đậm, 1 lợt) + siêu âm nội mạc tử cung dày 18mm là dấu hiệu mang thai giai đoạn sớm. Vì chưa xác định rõ vị trí thai mà vợ em lại có đau bụng dưới nên cần xét nghiệm beta hCG định lượng, nếu nồng độ beta hCG > 1500mUI/ml thì siêu âm ngả âm đạo sẽ thấy hình ảnh túi thai. Nếu nồng độ > 2000mUI/ml mà vẫn không thấy túi thai trong tử cung thì có khả năng mang thai ngoài tử cung. Tóm lại là vợ em cần đến bệnh viện khám lại em ạ. Thân ái chào em, chúc vợ chồng em hạnh phúc.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Sinh thường hay sinh mổ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ