Siêu âm hình thái thai

Hỏi - 10/10/2013

Chào bác sĩ, em có thắc mắc muốn hỏi là: em vừa đi khám thai tuần thứ 20. Và bác sĩ dặn dò là 4 tuần sau tái khám và siêu âm 4D-tức là tuần thứ 24. nhưng em được biết là tuần thứ 22 là thời điểm siêu âm tốt nhất để đánh giá về thai nhi. Vậy em nên đi tái khám ở tuần thứ 22 hay tuần 24 theo lời bác sĩ dặn ạ? Em cám ơn.

Trả lời

Chào em

Siêu âm 4D có thể thực hiện được từ tuần thai 22- 26. Có thể bác sĩ cân nhắc nhiều yếu tố nên đã hẹn ngày khám thuận tiện nhất cho em.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

07tháng 11

Cho con hỏi

Chào em,

Em đang mang thai 9-10 tuần thì tuổi thai đã quá thời gian để phá thai bằng thuốc. Hiện nay, Bộ Y tế Việt Nam cho phép phá thai đến hết 9 tuần vô kinh (63 ngày vô kinh kể từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng) tại các bệnh viện tuyến trung ương. Em muốn phá thai ở thời điểm này thì phải hút thai ra. Lần sau, nếu em chưa muốn có thai thì em nên áp dụng các phương pháp ngừa thai, chứ phá thai sẽ có nhiều biến chứng về sau.

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

07tháng 11

Phụ khoa

Chào em,

Bệnh viện Từ Dũ hiện nay chỉ hút thai bằng hút chân không, bơm hút Karmann hoặc máy hút điện.

+ Chi phí hút thai khác nhau dựa vào nhiều yếu tố: tuổi thai bao nhiêu tuần vô kinh, có vết mổ cũ hay không, vết mổ cũ bao nhiêu lần, giảm đau bằng phương pháp gây tê hoặc gây mê…

+ Chi phí của phá thai bằng thuốc cũng khác nhau tùy theo tuổi thai là bao nhiêu tuần vô kinh, ở tại thành phố hay ở tỉnh…

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

31tháng 10

Vitamin B6 cho bà bầu

Chào anh,

Trong thư anh không nói rõ tình trạng sức khỏe thai kỳ của vợ, bệnh lý kèm theo, chế độ dinh dưỡng hàng ngày, cũng như vitamin B6 được chỉ định trong thời gian bao nhiêu ngày.

Liều bổ sung hàng ngày của vitamin B6 trong thời gian mang thai (RDA) là: 2,4 – 2,6 mg.

Một số nghiên cứu cho thấy vitamin B6 (pyridoxine) với liều cao hơn RDA giúp làm giảm cảm giác buồn nôn, nhưng không đề cập đến hiệu quả và liều lượng tối ưu.

Chị cần ngưng thuốc này khi triệu chứng cải thiện, tổng trạng tốt.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

24tháng 10

Có nên uống chung Saferon và Mosismin

Chào em,

Thuốc Saferon có chứa 100mg sắt nguyên tố và 500mcg acid folic dùng để phòng ngừa và điều trị thiếu máu thiếu sắt trong thai kỳ. Chỉ cần dùng 1 viên một ngày là đủ vì nhu cầu trong thai kỳ cần bổ sung khoảng 60mg sắt nguyên tố và 400 mcg acid folic (Liều bổ sung tối đa cho thai phụ bình thường trong ngày là 100mg sắt nguyên tố và 600mcg acid folic ) Thuốc Mosismin là một loại bổ sung khoáng chất và vitamine, một số acid amine (DL-methionin, L-leucin, L-valine, L-isoleucine, L-threonin, L-tryptopan, L-phenylamine, Lyrine HCl; Vitamin A,C,D3,E,B1,B2,B6,B12,PP, Acid folic). Loại thuốc bổ này cũng có acid folic nhưng không có thông tin về hàm lượng bao nhiêu, em xem trên nhãn sản phẩm của Mosismin nếu hàm lượng nhỏ thì em vẫn có thể uống thêm mỗi ngày 1 viên Mosismin vào bữa ăn trưa, nếu hàm lượng acid folic khoảng 300mcg trở lên thì có khả năng thừa acid folic nên chỉ cần dùng một trong hai loại thuốc bổ này. Chào em, chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh đến ngày mẹ tròn con vuông.

Ds. Huỳnh Kim hằng
Khoa Dược - BV Từ Dũ

16tháng 10

Đăng ký sinh ở BV Từ Dũ

Chào em

Em có BHYT đăng ký BV ở quận 9, khi em đến bệnh viện Từ dũ và sanh luôn thì em được hưởng 80% chi phí BHYT đồng ý thanh toán vì sanh được xem là trường hợp cấp cứu mà không cần giấy chuyển viện. Để đánh giá, em bé có ổn không, bác sĩ sẽ khám thai sẽ xem xét cả quá trình mang thai và các chỉ số phát triển thai theo thời gian. Khi đi khám thai, bác sĩ sẽ thông báo cụ thể cho em.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Thai 34 tuần tuổi AFI=7

Chào em

Chỉ số ối 7cm ở tuần thai 34 tuần là hơi ít so với bình thường. Tùy theo tình trạng sức khỏe của em và thai nhi khi thăm khám, bác sĩ sẽ tư vấn nên chọn phương pháp điều trị nào trên cơ sở cân nhắc nguy cơ và lợi ích của từng phương pháp.

Chích hỗ trợ phổi được khuyến cáo tuyệt đối ở tuổi thai từ 28 tuần đến 34 tuần cho những thai kỳ nguy cơ phải sanh sớm. Khi thai 34 tuần, việc chích hỗ trợ phổi được xem xét, có thể chích hoặc không.

Em cần nghỉ ngơi, ăn uống bổ sung và đến khám lại 3 ngày sau để đánh giá lại tình trạng thai kỳ nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Bác sĩ ơi cho em hỏi về Rubella

Chào em

Kêt quả như trên chứng tỏ em đã từng nhiễm rubella, nhưng không rõ thời điểm nhiễm và hiện tại em đã có kháng thể rubella bảo vệ cơ thể (IgG dương tính) và kháng thể này tồn tại suốt đời. Trị số tuyệt đối của IgG có thể dao động theo từng thời điểm khác nhau và còn phụ thuộc loại máy xét nghiệm khác nhau. Em có thể yên tâm dưỡng thai và tiếp tục tham gia tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Nhiễm Rubella (IgG) dương tính

Chào em

Kết quả xét nghiệm với IgG cao chứng tỏ việc tiêm ngừa rubella đã có hiệu quả, vì IgG là kháng thể bảo vệ của cơ thể đối với rubella và sẽ tồn tại suốt đời trong cơ thể.

Về lý thuyết, sau tiêm ngừa để đảm bảo an toàn tuyệt đối, phụ nữ được khuyên tránh thai trong vòng 3 tháng. Nhưng thực tế, trên thế giới rất nhiều trường hợp mang thai ngay sau chích ngừa rubella và không ghi nhận bất thường liên quan đến việc tiêm ngừa. Em có thể yên tâm dưỡng thai và tiếp tục tham gia tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Tư vấn tiêm ngừa

Chào em

Em có thể đến chích lại mũi thứ 2 sau khi trễ hẹn 1 tuần. Bác sĩ sẽ thăm khám em để xác định tình trạng sức khỏe của em trước khi xem xét nguyện vọng chích ngừa cùng lúc 2 loại vacxin cho em được hay không.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Có thai sau sau khi chích ngừa và mổ bướu

Chào chị

Chị nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, mang theo tất cả hồ sơ chích ngừa, giấy ra viện và toa thuốc kháng sinh đã dùng để bác sĩ tư vấn cụ thể. Về lý thuyết, chích ngừa vacxin quai bị, rubella và sởi như chị có thể không ảnh hưởng nhiều đến em bé. Kháng sinh có nhiều nhóm nên bác sĩ cần biết cụ thể nhóm nào để đánh giá nguy cơ có hay không. Chúc chị may mắn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Băn khoăn

Chào chị

Chị nên hỏi ngay bác sĩ đã chỉ định thuốc đặt cho chị, bời vì có rất nhiều loại thuốc đặt âm đạo với thành phần và tác dụng khác nhau, chị ạ. Trường hợp chị có dự định mang thai, chị nên nói cho bác sĩ biết trước để xem xét mức độ viêm đã cần điều trị hay chưa và nếu cần thiết phải điều trị thì sẽ chọn loại nào ít ảnh hưởng đến quá trình mang thai nhất.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Liệu em có thai không

Chào em

Chu kỳ kinh nguyệt cũng bị ảnh hưởng nhiều bởi yếu tố thần kinh, tâm lý lo lắng... Tuy nhiên, để có câu trả lời chính xác là em có thai hay chỉ là rối loạn kinh nguyệt, em nên đến khám tại bác sĩ sản khoa để được thăm khám bằng tay và xét nghiệm máu.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Đang mang thai nhưng vẫn có kinh

Chào em

Em nên đi khám lại ngay để xác định chính xác tình trạng thai. Theo em mô tả thì khả năng em bị động thai nhiều dẫn đến dọa sẩy. Tuy nhiên, bác sĩ cần thăm khám bằng tay và siêu âm kiểm tra mới chắc chắn được chẩn đoán và có xử trí thích hợp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Thai 23 tuần nhiễm Rubella

Chào em

Dị tật thai nhi được đánh giá qua chương trình sàng lọc trước sinh mà bác sĩ khám thai sẽ hướng dẫn cho em tùy theo tuổi thai, chứ không chỉ một vài xét nghiệm như trên. Kêt quả như em nêu chỉ nói lên được là em có nhiễm rubella, nhưng không rõ thời điểm nhiễm và tại tuần thai thứ 17 em đã có kháng thể rubella bảo vệ cơ thể (IgG dương tính) và kháng thể này tồn tại suốt đời. Muốn ngăn ngừa dị tật, thường phải có sự chuẩn bị từ trước khi mang thai. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, hai vợ chồng nên đi khám sức khỏe tổng quát trước khi mang thai từ 1-2 năm để có đủ thời gian can thiệp trong trường hợp phát hiện có yếu tố nguy cơ sanh con dị tật. Em nên đi khám thai để bác sĩ tư vấn cụ thể nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Sức khoẻ thai nhi 36 tuần

Chào em

Em nên khám thai và theo dõi các chỉ số phát triển của thai nhi tại một cơ sở y tế để có sự nhất quán trong cách đánh giá.

Cân nặng thai nhi tăng nhiều vào những tuần cuối thai kỳ. Em còn khoảng 4 tuần nữa mới đến ngày dự sanh nên em không nên lo lắng nhiều. Ăn bồi dưỡng và uống sữa từ 500mL/ngày là có thể giúp bé tăng cân tốt. Ước tính cân thai trên siêu âm không phải hoàn toàn chính xác do các số đo bị ảnh hưởng chủ quan của người đo cũng như tư thế của thai nhi lúc đo.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Giải thích giùm em bảng xét nghiệm

Chào em

Kết quả beta hCG dương tính (328,75) chứng tỏ em đã có thai. Tuy nhiên, siêu âm chưa thấy hình ảnh thai trong buồng tử cung. Có thể trứng thụ tinh đang trên đường từ vòi trứng di chuyển vào buồng tử cung. Ra máu ít nâu đen như em là có hiện tượng động thai sớm. Em cần nghỉ ngơi nhiều, không quan hệ vợ chồng trong thời gian này, dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai. Đến khoảng 1 tuần sau thì đi khám lại để siêu âm kiểm tra vị trí túi thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Tư vấn tiền sản

Chào em

Em nên đến khám tại bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được chẩn đoán chính xác bệnh. Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn chọn lựa điều trị ít ảnh hưởng thai nhất.

Sàng lọc quí 1 của thai kỳ được thực hiện từ khi thai 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày (siêu âm độ mờ da gáy, double test...) Tuy nhiên, một số xét nghiệm cơ bản nên được làm sớm hơn như huyết đồ, rubella...Thai em hiện được 2 tháng, em có thể đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

16tháng 10

Viêm ganB HbeAg dương tính

Chào em

Em có thể liên hệ bệnh viện tỉnh để được tư vấn cụ thể dựa theo tình hình tại địa phương. Khi vào sanh, vợ em sẽ được xét nghiệm lại HbeAg. Các dược chất tiêm phòng viêm gan cho bé sau sinh cần được bảo quản nghiêm ngặt theo qui định và khi chích có qui trình cụ thể, nên có thể không mua được, em ạ. Trước mắt, với kết quả này, vợ em nên khám thêm tại bác sĩ chuyên khoa gan mật để được tư vần thêm về vệ sinh, ăn uống…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

14tháng 10

Sức khỏe mang thai

Chào em

Nghén là triệu chứng thường gặp khi mang thai, nhất là trong 3 tháng đầu thai kỳ và giảm dần vào các tháng sau đó. Em nên chọn thời điểm ít nghén nhất trong ngày để ăn uống, mà không cần theo đúng bữa. Ngoài ra, cố gắng ăn đủ dưỡng chất của 4 nhóm thực phẩm chính: đạm, đường, chất béo và vitamin. Thiếu dưỡng chất cần thiết cũng làm cho triệu chứng nghén nặng nề thêm.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

14tháng 10

Thai 32 tuần

Chào em

Bác sĩ khám thai sẽ tư vấn cụ thể cho em trên cơ sở kết hợp các dấu hiệu khác trong cả quá trình mang thai, nhất là xác định chính xác tuổi thai. Theo thông tin em cung cấp (các lần khám và xét nghiệm trước bình thường) thì em không nên lo lắng quá. Em khám thai định kỳ và theo dõi thai kỳ cùng với bác sĩ nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Siêu âm hình thái thai

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ