Mang thai lần 2, con lần 1 dị tật bẩm sinh

Vợ chồng em có thể tiêm ngừa Rubella và Viêm gan B. Sau tiêm ngừa mũi cuối khoảng 3 tháng là em có thể mang thai. Chi phí tiêm ngừa trước khi mang thai em nên tham khảo ở các trung tâm tiêm ngừa như Viện Pasteur, …

Riêng về vấn đề khám tiền thai chi phí sẽ còn tùy thuộc vào các chỉ định xét nghiệm theo từng cá nhân với các vấn đề cụ thể. (em có thể đến tham khảo tại phòng khám tiền thai, tiền hôn nhân thuộc đơn vị Chăm sóc trước sinh của bệnh viện Từ Dũ)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

 Chưa có nghiên cứu nào cho thấy virus gây quai bị có tính teratogenic (tức gây biến đổi) cho thai. Một vài trường hợp (với tỉ lệ rất rất hiếm) báo cáo trẻ sơ sinh có thể bị dị tật: viêm tuyến mang tai ngay sau sinh hoặc trong 10 ngày sau sinh. Bạn đừng nên lo lắng quá về khả năng dị tật thai.Điều trị quai bị là điều trị triệu chứng và nâng đỡ thể trạng, bạn nên tham vấn và điều trị cụ thể tại bệnh viện chuyên khoa. (bệnh viện Nhiệt Đới)

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Các khuyến cáo hiện nay và ngay cả của WHO (tổ chức y tế Thế Giới) đều cho rằng thời gian tránh thai sau tiêm ngừa là một tháng. 

Nếu kinh nguyệt của bạn đều, hiện nay đã là 9/4, nghĩa là bạn đã có thể bị trễ kinh rồi nếu chưa hành kinh, bạn nên đến khám để xác định mình có thai hay chưa. 

Theo như bạn nói thì bạn “chưa thả để có em bé”, nên vế sau không cần trả lời.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thật tốt nếu em bổ sung acid trước khi mang thai 3 tháng. Riêng có bổ sung sữa bầu hay không phụ thuộc vào thể trọng của em hiện tại. Nếu em gầy ốm thì rất hoan nghênh, nhưng nếu em đã đủ hoặc thừa cân thì nên cân nhắc vì có một số bệnh lý trong thai kỳ mà nguyên nhân chủ yếu là do mẹ bị thừa cân.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Xét nghiệm miễn dịch của bạn thực hiện lúc 8 tuần cho thấy bạn đã có miễn dịch với CMV. CMV-IgM(-) nghĩa là bạn không nhiễm cấp nguyên phát trong thai kỳ này. Miễn dịch (kháng thể CMV-IgG (+)) bạn có được là trước mang thai. Triệu chứng viêm lông bạn mô tả lúc 4 tuần có thể do nhiễm một loại siêu vi khác. Vẫn tiếp tục khám thai định kỳ.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi mang thai, những thức ăn cung cấp các chất cần thiết cho thai kỳ ví dụ như canxi là rất khuyến khích. Và cua rạm đồng là một trong những món ăn giàu chất này. Tuy nhiên, dinh dưỡng nên cung cấp đúng nhu cầu không nên lạm dụng, và nhu cầu các chất cung cấp thông qua thức ăn thật khó để định lượng, ngoài ra trong thức ăn có thể có những thành phần khác không có lợi cho thai kỳ mà chưa được biết rõ. Vì vậy, tốt nhất nên ăn lượng vừa phải không quá nhiều.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

 Em nên đến khám cáng sớm càng tốt, vì nếu có những bệnh nhiễm hay những vấn đề về máu,… sẽ được chỉ định can thiệp sớm. Em có thể đến khoa Chăm sóc trước sinh thuộc bệnh viện Từ Dũ với 2 khu vực: khám thai thường ( khu M, lầu 1, 227 Cống Quỳnh) hoặc khu khám thai dịch vụ (Khu N, lầu 1, 191 Nguyễn Thị Minh Khai).

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nếu chỉ là nang bình thường mà không là u thì em không cần phải quá lo lắng. Vì trong một số trường hợp trong 3 tháng đầu do hoạt động hổ trợ thai từ bình thường nên sẽ xuất hiện nang cơ năng và sẽ biết mất sau thời điểm này. Tuy nhiên, tốt nhất em nên đến các trung tâm có khoa sản lới để được siêu âm xác định là nang cơ năng hay u thực thể, nếu là u thực thể thì thuộc loại mấy, từ đó mới có thể tư vấn cụ thể được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

 Không có chống chỉ định dùng tôm 3 tháng đầu cũng như suốt thai kỳ ( trừ những trường hợp đặc biệt như dị ứng với tôm,…)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

 Trước khi mang thai, tốt nhất em nên khám tiền thai để xác định có hở eo hay không và làm một số xét nghiệm kiểm tra. Hở eo là một trong những nguyên nhân thường gặp trong sẩy thai to hay cực non như em, và đây là một trong những nguyên nhân có thể can thiệp được bằng cách khâu eo tử cung lúc tuổi thai ≥ 14 tuần và < 20 tuần ( tốt nhất nên khâu trước thời điểm tuần tuổi thai của lần sẩy thai gần nhất). Sau khi khâu, em phải có chế độ nghỉ ngơi phù hợp vì đây là thai kỳ nguy cơ sẩy thai cao. (nghỉ ngơi nhiều, kiêng giao hợp,…)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

 Nước dừa là một loại thức uống bổ dưỡng chứa nhiều vitamin và khoáng chất nên không chống chỉ định dùng khi mang thai. Tuy nhiên, không nên lạm dụng vì không thể định lượng nồng độ các chất cụ thể trong thành phần của nước dừa và ngoài ra vì tính lợi tiểu trong nước dừa sẽ gây một số khó chịu cho sản phụ.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Tim thai thông thường sẽ dao động từ 120- 160lần/phút, tùy vào tuổi thai, tình trạng mẹ (sốt, bệnh nội khoa,…) được xem là không bất thường về phương diện tần số. Quan trọng là tác nhân gây cảm cúm của em là gì. Vì vậy, tốt nhất em nên đến khám ở các trung tâm có khoa sản lớn để được khảo sát các yếu tố liên quan và được tầm soát tiền sản theo quy trình.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Em có thể chích ngừa hay quan hệ lại với chồng tùy vào sức khỏe hiện tại của mình. Còn vấn đề sau khi chích ngừa, bao lâu có thai lại thì tùy thuộc em muốn chích ngừa tác nhân gì. Nói chung tốt nhất để bảo đảm an toàn, sau 3 tháng mũi chích ngừa cuối em có thể để có thai lại được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Đối với những phụ nữ trước đó đã có thai bị dị tật ống thần kinh thì thai lần sau sẽ có nguy cơ bị tái mắc dị tật ống thần kinh cao hơn (khoảng 5% so với tỉ lệ chung là 0,2%). Theo nghiên cứu của Hội đồng nghiên cứu y học Anh thì nguy cơ tái mắc dị tật ống thần kinh sẽ giảm 72% nếu sử dụng axit folic bổ sung. Những phụ nữ này nên gặp bác sĩ để được hướng dẫn liều lượng axít folic cần uống trước khi có thai lại. 

Liều lượng thường được sử dụng trong các trường hợp này là 4mg mỗi ngày (gấp 10 lần so với phụ nữ không có tiền căn con bị dị tật ống thần kinh), một tháng trước khi có thai và trong suốt 3 tháng đầu của thai kỳ.

Thân mến,

TS. BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan

Trưởng Khoa Xét nghiệm Di truyền Y học - BV Từ Dũ

Tổng chi phí sinh thường khoảng 2 triệu đồng và chi phí sinh mổ khoảng 3 triệu đồng. Chi phí này chưa bao gồm các khoản chi phí đăng ký dịch vụ như tiền công sinh thường dịch vụ (1,5 triệu đồng) hay tiền công sinh mổ dịch vụ (2,5 triệu đồng) và tiền phòng dịch vụ (giá phòng từ 100.000 đồng đến 2.000.000 đồng).

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường

P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

XYY là hội chứng siêu nam, con bạn có thể hoàn toàn bình thường về ngoại hình. Tính tình của trẻ con hay người lớn do di truyền, giáo dục, học tập và môi trường. bạn nên tạo môi trường thân thiện, không bạo lực, an toàn cho con thì sau này bé có thể là một siêu sao thể thao đấy(đây là điểm mạnh của hội chứng này). Cần cân nhắc kỹ khi muốn bỏ thai bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

 Bệnh viện chúng tôi áp dụng phương pháp này 100% các ca sinh thường, không cần yêu cầu.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể tham khảo các thông tin về chuẩn bị trước mang thai trong sách báo, và trên internet. Nói chung bạn và chồng cung cấp chất liệu gì cho bé rất quan trọng giúp thai phát triển tốt. Nếu hai vợ chồng ăn uống , sinh hoạt lành mạnh, tập thể dục đều đặn thì thai nhi thường phát triển tốt. Tuy nhiên nếu bạn và chồng có những rối loạn nhiễm sắc thể tiềm ẩn (rất hiếm gặp) thì là chuyện khác. Bạn nên siêu âm kiểm lại sau 2 tuần và hy vọng vào điều tốt nhé.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Vợ bạn cần nghỉ ngơi, ăn uống bồi dưỡng, dùng thêm thuốc hỗ trợ làm tổ thai nhi (do bác sĩ chỉ định) và chờ 1 tuần kiểm tra lại.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Các triệu chứng em nêu chưa thể kết luận về tình trạng thai. Theo em mô tả thì chu kỳ này em có khả năng mang thai. Em chờ đến khi trễ kinh khoảng 1 tuần thì dùng que thử thai hoặc đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ