Mang thai lần 2

Chào em,    

Em đang mang thai 9-10 tuần thì tuổi thai đã quá thời gian để phá thai bằng thuốc. Hiện nay, Bộ Y tế Việt Nam cho phép phá thai đến hết 9 tuần vô kinh (63 ngày vô kinh kể từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng) tại các bệnh viện tuyến trung ương. Em muốn phá thai ở thời điểm này thì phải hút thai ra. Lần sau, nếu em chưa muốn có thai thì em nên áp dụng các phương pháp ngừa thai, chứ phá thai sẽ có nhiều biến chứng về sau.

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em,

Bệnh viện Từ Dũ hiện nay chỉ hút thai bằng hút chân không, bơm hút Karmann hoặc máy hút điện.

+ Chi phí hút thai khác nhau dựa vào nhiều yếu tố: tuổi thai bao nhiêu tuần vô kinh, có vết mổ cũ hay không, vết mổ cũ bao nhiêu lần, giảm đau bằng phương pháp gây tê hoặc gây mê…

+ Chi phí của phá thai bằng thuốc cũng khác nhau tùy theo tuổi thai là bao nhiêu tuần vô kinh, ở tại thành phố hay ở tỉnh…
 

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào anh,

Trong thư anh không nói rõ tình trạng sức khỏe thai kỳ của vợ, bệnh lý kèm theo, chế độ dinh dưỡng hàng ngày, cũng như vitamin B6 được chỉ định trong thời gian bao nhiêu ngày.

Liều bổ sung hàng ngày của vitamin B6 trong thời gian mang thai (RDA) là: 2,4 – 2,6 mg.

Một số nghiên cứu cho thấy vitamin B6 (pyridoxine) với liều cao hơn RDA giúp làm giảm cảm giác buồn nôn, nhưng không đề cập đến hiệu quả và liều lượng tối ưu.

Chị cần ngưng thuốc này khi triệu chứng cải thiện, tổng trạng tốt.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Chào em,

Thuốc Saferon có chứa 100mg sắt nguyên tố và 500mcg acid folic dùng để phòng ngừa và điều trị thiếu máu thiếu sắt trong thai kỳ. Chỉ cần dùng 1 viên một ngày là đủ vì nhu cầu trong thai kỳ cần bổ sung khoảng 60mg sắt nguyên tố và 400 mcg acid folic (Liều bổ sung tối đa cho thai phụ bình thường trong ngày là 100mg sắt nguyên tố và 600mcg acid folic ) Thuốc Mosismin là một loại bổ sung khoáng chất và vitamine, một số acid amine (DL-methionin, L-leucin, L-valine, L-isoleucine, L-threonin, L-tryptopan, L-phenylamine, Lyrine HCl; Vitamin A,C,D3,E,B1,B2,B6,B12,PP, Acid folic). Loại thuốc bổ này cũng có acid folic nhưng không có thông tin về hàm lượng bao nhiêu, em xem trên nhãn sản phẩm của Mosismin nếu hàm lượng nhỏ thì em vẫn có thể uống thêm mỗi ngày 1 viên Mosismin vào bữa ăn trưa, nếu hàm lượng acid folic khoảng 300mcg trở lên thì có khả năng thừa acid folic nên chỉ cần dùng một trong hai loại thuốc bổ này. Chào em, chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh đến ngày mẹ tròn con vuông.

Ds. Huỳnh Kim hằng
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Vaccine uốn ván được dùng để gây miễn dịch chủ động phòng bệnh uốn ván, được chỉ định cho mọi người kể cả người mang thai do tính an toàn và hiệu quả của thuốc.

Huyết thanh kháng độc tố uốn ván tinh chế được dùng để tạo miễn dịch thụ động chống lại bệnh uốn ván, được chỉ định cho những trường hợp:

- Dự phòng bệnh uốn ván trong trường hợp bị các vết thương, vết cắn súc vật.

- Điều trị bệnh nhân bị uốn ván(khi đã có triệu chứng bệnh).

Trong thai kỳ không dùng huyết thanh kháng độc tố uốn ván tinh chế. Vì ở đây bạn chưa nói rõ lí do vì sao bạn đã sử dụng 2 loại này nên tốt nhất bạn nên đến những bệnh viện chuyên khoa để được tư vấn và thường xuyên khám thai định kỳ để được theo dõi.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Trong toa thuốc của Chị các thuốc có thành phần như sau:

- Kháng sinh: Cefirota 500 (cefuroxim B) được xem là kháng sinh an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Thuốc này an toàn và hiệu quả trong suốt thai kỳ để điều trị nhiễm trùng cấp tính như viêm bể thận. Cefuroxime có thể qua nhau thai trong trường hợp sử dụng liều cao ít nhất là 1500mg

- Thuốc hỗ trợ tiêu hóa: Dompan Forte (Domperidone, Pantoprazole) được phân loại an toàn trong thai kỳ

- Thuốc bổ:Rirocan (Calci, vitamin D2) an toàn trong thai kỳ

- Thuốc giảm đau:

·Etotab 60 (Imatinib) nếu sử dụng trong thai kỳ có nguy cơ thai bị lưu nên thường không được chỉ định trong thai kỳ

· Dolzero (Tramadol, Paracetamol) cân nhắc khi sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích cao hơn nguy cơ. Thuốc này có thể dùng để giảm đau sau sinh. Chị đã ngưng uống thuốc ngày 18/8 và đến ngày 7/10 phát hiện có thai 4 tuần 6 ngày. Khoảng thời gian từ lúc Chị ngưng thuốc đến khi Chị phát hiện có thai là 7 tuần mà thai khoảng 4 tuần 6 ngày nên việc uống thuốc của Chị không ảnh hưởng nhiều đến bào thai. Chị nên đi khám thai đều đặn để được bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe thai nhi.

Chúc Chị có một thai kỳ khỏe mạnh!

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Chào em

Chào em

Chào em

Chào em

Kết quả xét nghiệm với IgG cao chứng tỏ việc tiêm ngừa rubella đã có hiệu quả, vì IgG là kháng thể bảo vệ của cơ thể đối với rubella và sẽ tồn tại suốt đời trong cơ thể.

Về lý thuyết, sau tiêm ngừa để đảm bảo an toàn tuyệt đối, phụ nữ được khuyên tránh thai trong vòng 3 tháng. Nhưng thực tế, trên thế giới rất nhiều trường hợp mang thai ngay sau chích ngừa rubella và không ghi nhận bất thường liên quan đến việc tiêm ngừa. Em có thể yên tâm dưỡng thai và tiếp tục tham gia tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em

Em có thể đến chích lại mũi thứ 2 sau khi trễ hẹn 1 tuần. Bác sĩ sẽ thăm khám em để xác định tình trạng sức khỏe của em trước khi xem xét nguyện vọng chích ngừa cùng lúc 2 loại vacxin cho em được hay không.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào chị

Chào chị

Chào em

Chào em

Chào em

Chào em

Chào em

Kết quả beta hCG dương tính (328,75) chứng tỏ em đã có thai. Tuy nhiên, siêu âm chưa thấy hình ảnh thai trong buồng tử cung. Có thể trứng thụ tinh đang trên đường từ vòi trứng di chuyển vào buồng tử cung. Ra máu ít nâu đen như em là có hiện tượng động thai sớm. Em cần nghỉ ngơi nhiều, không quan hệ vợ chồng trong thời gian này, dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai. Đến khoảng 1 tuần sau thì đi khám lại để siêu âm kiểm tra vị trí túi thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em

Em nên đến khám tại bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để được chẩn đoán chính xác bệnh. Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn chọn lựa điều trị ít ảnh hưởng thai nhất.

Sàng lọc quí 1 của thai kỳ được thực hiện từ khi thai 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày (siêu âm độ mờ da gáy, double test...) Tuy nhiên, một số xét nghiệm cơ bản nên được làm sớm hơn như huyết đồ, rubella...Thai em hiện được 2 tháng, em có thể đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ