Mang thai lại sau ngưng thuốc

Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, các thuốc được sắp xếp thành 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Klamentin (có hoạt chất là Amoxicillin/ clavulanic acid), Paracetamol và Prednisolon xếp nhóm B. Profloxacin (có hoạt chất là Ciprofloxacin), Tanamisolblue (có hoạt chất là Methylene blue và Bromo camphor) xếp nhóm C. Chỉ dùng thuốc nhóm C khi lợi ích đạt được lớn hơn nguy cơ đối với bào thai. Nghĩa là các thuốc này không chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ. 

Tốt nhất, khi đi khám thai định kỳ, chị nên thông báo với bác sĩ về việc đã uống các thuốc trên để được theo dõi và sàng lọc chặt chẽ hơn.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ

CalciD – Soft có thành phần gồm calcium carbonate và vitamin D3. Khi sử dụng thuốc có thể gặp một số triệu chứng trên dạ dày – ruột như kích ứng đường tiêu hóa, đầy hơi... Để giảm triệu chứng, chị có thể dùng thuốc trong bữa ăn và nên uống vào buổi sáng hoặc trưa để tránh tình trạng lắng đọng calci ở thận.

Molvitax có thành phần bao gồm 8 acid amin thiết yếu và các vitamin nhóm B. Chị có thể dùng thuốc sau bữa ăn trưa.

Chúc Chị có 1 thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược – BV Từ Dũ

Hai thuốc chị đã sử dụng là Brexin (Piroxicam) và Goutix (Etoricoxib) là hai thuốc kháng viêm không steroid. Brexin (Piroxicam) không bị chống chỉ định trong 3 tháng đầu thai kỳ, việc chỉ định sẽ được cân nhắc khi hiệu quả mang lại lớn hơn nguy cơ khi sử dụng thuốc. 

Goutix (Etoricoxib) là thuốc mới do đó dữ liệu về mức độ ảnh hưởng của thuốc đối với thời kỳ mang thai chưa nhiều. Tuy nhiên do chị có chụp X-quang cổ tay trong giai đoạn này, do đó chị cần báo cho các bác sĩ sản khoa để được khám và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc chị khỏe mạnh.

Ths. Ds. Thân Thị Mỹ Linh
Khoa dược – BV Từ Dũ

Các dấu hiệu như em mô tả không thể kết luận là em có thai. Thuốc viên tránh thai khẩn cấp có thể gây ra máu âm đạo. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Molvitax cung cấp chất dinh dưỡng thiết yếu cho mọi đối tượng, đặc biệt cho những người kém hấp thu dinh dưỡng và vitamin. Molvitax: có 8 acid amin thiết yếu là nguồn gốc của protein, giúp cho cơ thể phục hồi và duy trì sức khoẻ trong và sau khi ốm. Các Vitamin trong Molvitax (Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin PP, Vitamin B6, Vitamin B5) giúp cho việc chuyển hoá các chất trong cơ thể được tốt hơn, tăng cường hoạt động thể chất và tinh thần. Thuốc được chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú, Các đối tượng kém ăn, suy nhược và có chế độ ăn nghèo chất đạm.

Theo nhà sản xuất, thuốc này không được sử dụng trong trường hợp bệnh gan nặng, loét dạ dày tiến triển, xuất huyết động mạch, hạ đường huyết áp nặng. Thận trọng khi sử dụng Vitamin PP với liều cao trong những trường hợp sau: Tiền sử loét dạ dày, bệnh túi mật, tiền sử có vàng da hoặc bệnh gan… Trong thư, chị không nói rõ tình trạng liên quan đến bệnh lý gan, chị nên mang thuốc này theo trong lần khám thai sắp tới để được hướng dẫn một cách cụ thể.

Thân mến,

Ths. Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa dược - BV Từ Dũ

Pharmaton có nhiều dòng sản phẩm dành cho các đối tượng khác nhau. Trong đó, Pharmaton  matruelle với dạng bào chế viên nang (capsule) là dòng sản phẩm dành cho phụ nữ mang thai. Thành phần thuốc bao gồm nhiều loại vitamin và khoáng chất và có cả beta–carotene, không có vitamin A. Beta – carotene là tiền chất của vitamin A, khi vào cơ thể sẽ chuyển hóa tự nhiên thành vitamin A và thường được sử dụng hơn ở đối tượng phụ nữ mang thai vì độ an toàn cao hơn. Chị có thể sử dụng Pharmaton  matruelle trong giai đoạn này và với liều lượng hợp lý (liều khuyến cáo của sản phẩm là 1 viên/ ngày). Chị cần lưu ý sử dụng đúng dòng sản phẩm dành cho phụ nữ mang thai.

Thành phần Goldtomax forte gồm có vitamin D3 và calci carbonate. Trong đó, hàm lượng calci carbonate là 1250mg tương ứng với 500mg calci nguyên tố. Chị có thể an tâm sử dụng thuốc.

Chúc Chị có 1 thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược – Bv Từ Dũ

Bạn có thể đến khoa Chăm sóc trước sinh để khám nhé.

Khám thường: khu M, lầu 1, 227 Cống Quỳnh Q1

Khám dịch vụ: khu N, lầu 1, 191 Nguyễn Thị Minh Khai Q1

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Thai kỳ bạn trong nhóm nguy cơ thấp, cho dù có điều chỉnh cân nặng và tuổi, như vậy bạn không cần thiết phải làm thêm xét nghiệm nào cả. Đương nhiên không ai đảm bảo con bạn 100% có bị các rối loạn nhiễm sắc thể hay không. Vì các lý do sau: xác xuất thấp nhưng không ai đảm bảo là không xảy ra. Đối với các trường hợp nguy cơ thấp thì không có chỉ định chọc ối vì chọc ối cũng nguy hiểm mà, vì vậy bạn nên an tâm, theo dõi thai định kỳ hàng tháng.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Các chỉ số con bạn trong giới hạn bình thường, không thể nào chỉ bằng một hình ảnh siêu âm mà có thể nói con bạn có bệnh lý gì không được.

Chúc an tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thông thường sau khoảng 18 tháng là bạn có thể có thai lại, thường nhau tiền đạo không lặp lại ở kỳ có thai sau đâu.

Chúc yên tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thường bạn có thể dùng thuốc chống ngứa: pomade Phenergan bôi tại chỗ ngày 2 lần, bạn đang bị dị ứng thai và thường tự hết sau sinh và chẳng ảnh hưởng gì đến thai, nhớ để da thoáng, giữ vệ sinh sạch sẽ và đừng gãi nhiều quá sẽ làm bạn trầy xước và nhiễm trùng thì sẽ lôi thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Tiểu cầu giảm là một diễn tiến thường gặp của sốt xuất huyết, nếu bạn không có các vết thương chảy máu hay chuyển dạ sinh nở thì chẳng sao cả, uống nước nhiều, hạ sốt cho tốt và nhớ theo dõi khám thai định kỳ là được.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Xét nghiệm sàng lọc các rối loại nhiễm sắc thể tiến hành ở các thời điểm sau: 12 – 13 tuần siêu âm độ mờ da gáy và làm double test hoặc chờ đến 16 -18 tuần làm triple test, các xét nghiệm này chỉ giúp đánh giá một số nguy cơ dị tật thai do rối loạn số lượng nhiễm sắc thế và dị tật ống thần kinh thôi, siêu âm hình thái vào tuần thai 22- 25 tuần giúp loại trừ các bất thường hình thái khác. Tổng chi phí cho tất cả quá trình này từ vài trăm ngàn đến 1 vài triệu tùy cơ sở. Tiêm vaccine chỉ giúp ngừa các bệnh đặc hiệu tùy loại vaccine thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nếu lần đầu bạn sinh mổ và chỉ định mổ là do thiểu ối và lần có thai sau không quá gần (thường sau khoảng 2 năm) bạn vẫn có thể sinh thường. Trong lần có thai sau bạn nên khám thai thường xuyên và có thể hỏi bác sĩ khám, đặc biệt là khi thai gần ngày.

Chúc may mắn.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) của Hoa Kỳ đã thiết lập hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai bao gồm 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Cetirizin dihydroclorid và Prednison thuộc nhóm B, nghĩa là chưa có những nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai nhưng nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng lên bào thai; hoặc nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì thấy có một số ảnh hưởng trên bào thai nhưng nghiên cứu có kiểm soát trên phụ nữ mang thai sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng trên bào thai. Chỉ dùng thuốc khi lợi ích đạt được lớn hơn nguy cơ.

Chị nên thông báo với bác sĩ về các thuốc đã dùng trong các lần khám thai định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Thân mến,

Ths. Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa dược - BV Từ Dũ

Metrima – M là thuốc đặt dạng phối hợp với thành phần gồm Metronidazol 500mg và Clotrimazol 100mg, được chỉ định cho những trường hợp viêm cổ tử cung, viêm âm đạo và viêm âm hộ – âm đạo do Trichomonas vaginalis cùng với nhiễm nấm Candida hoặc vi khuẩn.

Về mức độ an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai, Metronidazol và Clotrimazol được FDA xếp loại B, tức là chưa có đủ các số liệu nghiên cứu trên phụ nữ mang thai nhưng nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng lên bào thai. Thường các thuốc dạng đặt âm đạochủ yếu tác dụng tại chỗ, không hấp thu toàn thân.

Lactacyd  được chỉ định: Vệ sinh phụ nữ lúc hành kinh, sau khi sinh và điều trị hỗ trợ các bệnh phụ khoa như  viêm âm đạo, huyết trắng, viêm âm hộ, ngứa âm hộ. Vệ sinh phụ nữ: cân bằng sinh lý của niêm mạc được duy trì bởi thành phần tự nhiên lactoserum atomisat và acid lactic.

Vì vậy, em có thể yên tâm sử dụng thuốc khi có sự chỉ định của bác sĩ.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. CKI. Huỳnh Kim Hằng
Khoa dược – BV Từ Dũ

Thành phần trong các thuốc chị hỏi lần lượt như sau:

Augmentine 1000mg: Amoxicillin + kali clavulanate.

Medrol 16mg: Methylprednisolon.

Clopheniramin 4mg: Chlorpheniramin.

Về mức độ an toàn khi sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai:

Amoxicillin phối hợp với kali clavulanate và Chlorpheniramin được phân loại mức B theo FDA, tức là không có bằng chứng thuốc gây hại trên bào thai của động vật thử nghiệm. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai. Vì vậy, chỉ dùng cho phụ nữ mang thai khi cần thiết.

Methylprednisolon được phân loại mức C theo FDA, tức là đã có bằng chứng thuốc gây hại trên bào thai của động vật thử nghiệm nhưng chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng thuốc khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ.

Chị có thể sử dụng thuốc với liều lượng hợp lý theo chỉ định của bác sĩ.

Chúc chị mau khỏe.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược – Bv Từ Dũ

Sau khi tiêm cúm và Rubella thì tốt nhất nên đợi 2 tháng sau hãy có em bé. Tùy em quyết định chọn nên IUI trước hay tiêm phòng.

Thân mến,

Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
 Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Bạn nên khám và siêu âm kiểm tra sau 1 tuần để biết thai có phát triển hay không, chúc yên tâm. Trong thời gian này ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý sẽ tốt hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên khám và tư vấn sức khỏe trước khi có thai cả hai vợ chồng tại khoa chăm sóc trước sinh, thường sau khi sẩy thai khoảng 2 tháng.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ