Hỏi về khám sức khỏe thai sản

Em Trúc Uyên  thân mến.

Em chỉ test đường một lần nếu dương tính 1 chỉ số là chẩn đoán dương tính có nghĩa là em bị đái tháo đường thai kỳ. Nếu đường huyết cao đến khám và điều trị theo chuyên khoa, em ghi lại tất cả những thức ăn, uống trong ngày liên tục trong 5 ngày để chuyên viên tiết chế khoa Dinh dưỡng, tiết chế, khu M bệnh viện Từ Dũ có khuyến cáo phù hợp với tình trạng bệnh lý của em. Đái đường thai kỳ có nhiều nguy cơ và biến chứng cho cả mẹ và con hiện tại và sau này, em nên đến khu N phòng 305 vào các ngày thứ 3 và thứ 5 hàng tuần từ 9g đến 11g được tư vấn tốt hơn. Có rất nhiều yếu tố làm tăng đường huyết stress, giảm vận động, tăng cân quá nhanh trong thai kỳ, môt lượng thức ăn, nước uống nhiều đường thường sử dụng như bánh ngọt, trái cây,  nước trà xanh ......

 Mời em đến tư vấn cá thể tại phòng khám tư vấn dinh dưỡng, khu M vào các ngày từ thứ 2 đến thứ 6 từ 8g đến 11g để được giải đáp rõ hơn.

Chúc em khỏe.

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Thiem!

Xét nghiệm máu của em trong giới hạn bình thường. Các triệu chứng của em có thể là do thay đổi nội tiết tố của thai kỳ hay còn gọi là nghén. Các triệu chứng này sẽ giảm khi chuyển qua 3 tháng giữa thay kỳ. Tuy nhiên em cần khám thai định kỳ để kiểm tra sức khỏe của mẹ, bổ sung sắt, axit folic và tầm soát dị tật thai nhé.

Ths.Bs Phạm Ngọc Bảo Trân

Khoa Sản A

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi.

Theo cách tính tuổi thai của y khoa là bắt đầu tính  từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cung, không tính từ ngày giao hợp, nên thông thường tuổi thai y khoa sẽ cao hơn ngày quan hệ 2 tuần Bạn ơi.

Siêu âm đầu dò âm đạo, lần đầu tiên trong 3 tháng đầu thai kỳ thì sai số tuổi thai thấp nhất khoảng cộng, trừ 3 ngày.

Nên kết quả siêu âm tại Bà Rịa là khá chính xác nha Bạn.

Bạn sắp xếp thời gian để đi khám thai nha.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

 Thân chào chị, các thuốc mà chị đã uống, không có thuốc chống chỉ định tuyệt đối trên thai kỳ. Trong trường hợp này, nếu bệnh viêm tai giữa của chị chưa khỏi, chị nên tái khám bác sĩ tai mũi họng và thông báo với bác sĩ là chị đã có thai để bác sĩ cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi chỉ định thuốc điều trị cho chị. Cẩn thận hơn, trong quá trình khám thai định kỳ, chị nên thông báo với bác sĩ về việc chị dùng rất nhiều loại thuốc trong vòng 1 tháng đến lúc phát hiện có thai để được tầm soát thai kỳ chặt chẽ hơn. Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược 

Chào chị

Etifoxine là thuốc có tác động an thần, giải lo âu có tác dụng điều hòa hệ thần kinh thực vật giúp giảm stress. 

Đây là một loại thuốc mới nên dữ liệu nghiên cứu của thuốc trên nhóm đối tượng phụ nữ có thai và cho con bú còn rất hạn chế, do đó chưa thể trả lời cho chị về mức độ và xác suất ảnh hưởng của thuốc đến thai nhi. Mặc dù chưa thấy có tác dụng gây quái thai trong quá trình thực nghiệm trên thú vật thí nghiệm nhưng thuốc được khuyến cáo không nên chỉ định cho phụ nữ có thai và đang cho con bú mẹ. 

Tuy nhiên, chị đã ngưng sử dụng thuốc, kết quả khám thai vẫn đang tiến triển tốt, chị không nên quá lo lắng tránh ảnh hưởng không tốt cho thai nhi.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. DS. Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược

Chào Bạn!

Lần sanh trước, Bạn sinh mổ vì khung chậu hẹp, lần này hầu hết Bạn cũng sẽ có chỉ định mổ lây thai, vào tháng cuối bệnh viện sẽ hẹn khám hằng tuần tùy theo từng trường hợp, Bạn nên đi khám đúng theo lịch hẹn để dược theo dõi kỹ.  Những trường hợp sinh mổ chủ động , bệnh viện hẹn thai phụ khoảng 39 - 39,5 tuần nhập viện, để làm một số các xét nghiệm liên quan. Bạn không nên chờ đến khi chuyển dạ mới vào bệnh viện, điều này sẽ rất nguy hiểm cho Bạn.

Khi vào Khoa cấp cứu nhận bệnh hoặc Khoa Sản A của bệnh viện Từ Dũ, Bạn sẽ đăng ký sinh mổ dịch vụ. 

Ngày Bạn mổ, thân nhân sẽ ngồi chờ ở đơn vị chăm sóc khách hàng và tại đây thân nhân sẽ đăng ký phòng dịch vụ 1 giường /1 sản phụ. Giá phòng có nhiều loại để Bạn lựa chọn. Có những lúc bệnh nhân đông sẽ phải chờ đợi giường dịch vụ theo tuần tự đăng ký, mong Bạn thông cảm.  

Về tổng mức phí, thông báo với Bạn giá chung cho các trường hợp, còn SP có các bệnh lý, truyền máu ... thì có mức phí khác

Mức phí chung:

- Phòng 6 người: 600.000 đồng/1 người/ 1 ngày

 Tổng số phí sinh mổ khoảng 8 triệu

- Phòng 1 người: 1.500.000 đồng/1 người hoặc 2 triệu

Tổng số phí sinh mổ khoảng 15 triệu

Chúc Bạn có cuộc vượt cạn an toàn.

Thân chào

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào Bạn!

Hiện nay trên thế giới và tại Việt Nam, các bác sĩ có tư vấn các phụ nữ trước khi mang thai sử dụng axit folic và sắt, uống sắt để phòng ngừa thiếu máu thiếu sắt , uống axit folic phòng ngừa dị tật ống thần kinh cho thai nhi. Bạn nên đi khám bác sĩ để được bác sĩ kê đơn thuốc phù hợp và đạt hiệu quả cao.

Chị chưa cho biết vaccin 6 trong 1 mà Bạn đã tiêm, ngừa các bệnh gì?

Tại bệnh viện Từ Dũ, Bác sĩ tư vấn phụ nữ tiêm vaccin ngừa Rubbella và viêm gan siêu vi B trước khi mang thai, sau khi đã làm xét nghiệm có bị nhiễm bệnh trước chưa. Sau tiêm vaccin tốt nhất 3 tháng sau mới bắt đầu có thai.

Bạn cũng nên đi khám tổng quát trước khi mang thai.

Bạn cũng nên ăn uống đầy đủ, hợp lý, tập thể dục hằng ngày, ngủ đủ giấc, hạn chế hút thuốc lá, rượu...

Nếp phát hiện có bệnh mãn tính, phải đi khám để bác sĩ điều trị thích hợp.

Chao thân ái 

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi và chọn khám bệnh viện Từ Dũ. 

Bạn đi khám tại phòng khám phụ khoa, bệnh viện Từ Dũ (khu M hoặc khu N).

Sau sạch kinh, Em đi tái khám là tốt nhất.

Thân chào

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào Bạn!

Theo như thông tin Bạn cung cấp kết quả xét nghiệm HCG máu, Bạn đủ điều kiện chẩn đoán có thai. Kết quả siêu âm không thấy túi thai, co thể do đang trên đường di chuyển hoặc đóng ở ngoài tử cung.

Bạn nên đi khám bệnh ngay, để bác sĩ khám cụ thể và đưa ra quyết định chính xác và kịp thời.

Thân chào Bạn.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào Bạn!

Bạn đang mang thai 8 tháng, gần ngày sanh của bé rồi. Thời điểm này thai rất lớn, quá chỉ định về chuyên môn để bỏ thai vì có nhiều nguy cơ. 

Em cũng đừng nghe những thông tin của nhóm cò mồi, vì đã có nhiều tai biến nguy hiểm xảy ra nếu thực hiện lấy thai tại các cơ sơ không an toàn.

Nếu thật sự khó khăn, khi bé sinh ra Em có thể gởi Cô Nhi viện, các mái ấm tình thương,  nhà nước, các tổ chức từ thiện, các mạng thường quân sẽ thay Bạn chăm sóc Bé chu đáo.

Em nên chia sẽ với người thân để được sự hỗ trợ của gia đình.

Mong Em suy nghĩ thật kỹ.

Thân chào.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chao Bạn!

Nếu ngày hôm nay vẫn chưa có dấu sinh thì ngày mai Bạn phải đến bệnh viện, để được bác sĩ khám và làm một số xét nghiệm. Nếu BS xác định thai có quá ngày dự sinh, Bạn sẽ phải nhập viện. 

Tùy theo kết quả khám và xét nghiệm, BS sẽ chỉ định phương pháp sinh phù hợp.

Chúc mẹ tròn con vuông

Thân chào

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào em

Theo thông tin em cung cấp (“do không thể giữ lại thai”), vậy là em đã dùng biện pháp PHÁ thai bằng thuốc (chứ không phải TRÁNH thai bằng thuốc).

Em cần đến khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu M, tòa nhà 227 Cống Quỳnh, để được khám, hỏi thăm về thuốc em đã dùng và xác định tình trạng đường sinh dục hiện tại. Từ đó, mới có hướng xử trí phù hợp, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào em

Nếu em muốn tư vấn tiêm ngừa các bệnh như viêm gan, rubella, cúm… trước khi mang thai, em đến khám tại Viện Pasteur hoặc các Trung tâm Y tế dự phòng, em nhé.

Các loại thuốc viên tránh thai phối hợp hàm lượng thấp có thể ngưng và để có thai ngay trong chu kỳ sau mà không cần thời gian nghỉ sau đó.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

Chào em

Một trong những tác dụng có ích của thuốc viên tránh thai phowsi hợp là điều hòa luợng máu kinh, giúp phụ nữ không bị mất máu nhiều do kinh nguyệt. Điều này không ảnh hưởng khả năng sinh sản về sau. Em an tâm nhé

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào chị

Bác sĩ cần biết loại thuốc tránh thai khẩn cấp mà chị đã dùng. Từ đó, mới tư vấn về khả năng có ảnh hưởng thai nhi hay không, chị nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

Chào chị,

Agifivit là thuốc bổ dạng phối hợp chứa sắt. Khi bổ sung sắt, có thể gặp một số phản ứng phụ ở đường tiêu hóa như đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón, miệng có vị kim loại… Chị nên thông báo các triệu chứng này cho bác sĩ trong lần khám định kỳ sau để được tư vấn sử dụng loại thuốc phù hợp.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược 

Thân chào chị, để biết mức độ an toàn của  thuốc đối với thai nhi, phải dựa vào hệ thống phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, nghĩa là sự ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi, không phải chỉ xét về việc đào thải của thuốc. Theo hệ thống phân loại này, Cefdinir xếp nhóm B, còn Fexofenadine và Moxifloxacin  xếp nhóm C, 3 thuốc còn lại là thuốc không có phân loại về nguy cơ trong thai kỳ, bác sĩ có thể chỉ định cho phụ nữ mang thai khi cân nhắc lợi ích vượt trội hơn nguy cơ. Thời gian  bán thải của thuốc của các thuốc nêu trên cũng không quá dài. Về góc độ dùng thuốc, để an toàn cho bé, chị có thể mang thai lại sau khi ngưng uống thuốc khoảng 1 tháng.

TS. DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược 

Chào em,

Erimcan là thuốc bổ canxi, em nên uống sau bữa ăn sang, uống nhiều nước một chút.

Forgyma là thuốc bổ sắt em có thể uống 1 ống trước bữa cơm trưa (hoặc trước bữa ăn chiều hoặc trước khi đi ngủ), có thể pha loãng với nước cho dễ uống.

Khám thai định kỳ lần sau em nên báo cho bác sĩ biết nhà có thuốc bổ Obimin plus để bác sĩ cân nhắc việc dùng thuốc cho phù hợp với thai kỳ của em. Không nên tự ý mua thuốc về dùng , hãy sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng
Khoa dược 

Chào em,

Hiện tại chưa có bằng chứng chỉ ra vắc xin phòng ngừa HPV làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai. Ngược lại, trong các nghiên cứu lâm sàng cho thấy phụ nữ sử dụng các hormon ngừa thai cũng không ảnh hưởng đến các đáp ứng miễn dịch của vắc xin phòng ngừa HPV.

Vậy bạn yên tâm tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ nhé.

Chúc em thành công!

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng
Khoa dược 

Chào em,

Thông thường 3 tháng sau khi chích ngừa có thai là an toàn nhất, vì thế vợ chồng em nên tuân thủ thời gian là tốt nhất.

Chúc hai vợ chồng em thành công

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng
Khoa dược