Chuẩn bị mang thai

Hỏi - 03/04/2014

Chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi trước khi mang thai mà mình không uống sắt và axit folic thì có ảnh hướng gì đến thai nhi không? Cám ơn bác sĩ!

Trả lời

Chào em,

Tùy theo tiền căn sản khoa và tình trạng sức khỏe của bà mẹ trước khi mang thai mà bác sĩ sẽ tư vấn việc dùng bồ sung các vi chất trước khi mang thai. Hai vợ chồng nên đến khám sức khỏe tổng quát trước khi mang thai tại khoa Chăm sóc trước sinh để có tư vấn cụ thể. Nếu sức khỏe bà mẹ bình thường thì không bắt buộc phải uống bổ sung vi chất, thường là sắt và acid folic, trước khi mang thai. Các trường hợp khác, cần có thăm khám và tư vấn cho từng trường hợp cụ thể, em à.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 09

Hỏi về kết quả siêu âm

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

24tháng 04

Từ Dũ

Chào em,

Sáng chủ nhật bệnh viện vẫn khám và chỉ nghỉ buổi chiều chủ nhật thôi. Em có thể đến khám từ 7g00 - 11g00

Thân mến,

CNHS. Nguyễn Thị Kiều Oanh

Phòng khám phụ khoa - BVTD

23tháng 04

Giãn ngã tư não thất vào Tam cá nguyệt thứ 2

Chào chị,

Có nhiều cách đo đạc để xác định trị số bình thường của não thất bên. Đo ngã tư não thất bên là thông số thường được dùng nhiều nhất.

Trị số bình thường của ngã tư não thất bên là <10mm cho mọi tuổi thai.

Thời điểm 22 tuần là thời điểm khảo sát hình thái học thai nhi nên cần đo đạc các thông số của thai.

Nếu thời điểm 22 tuần ngã tư não thất bình thường, đa số thai sẽ bình thường cho đến khi sanh.

Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp não thất giãn ở 3 tháng cuối thai kỳ. Do vậy ở thời điểm 32 tuần, thai nhi cần được siêu âm để khảo sát lại hình thái học thai nhi, Nếu thời điểm này vẫn bình thường thì thai phụ có thể yên tâm.

Thân mến,

Ths. Bs. Hà Tố Nguyên
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 04

Chi phí khi sinh

Chào chị Linh,

Nếu đã có đầy đủ các xét nghiệm và siêu âm, thì tổng chi

phí cho một ca sinh thường với 3 ngày nằm viện khoảng 1,5 triệu đồng và

một ca sinh mổ với 5 ngày nằm viện khoảng 3 triệu đồng. Các chi phí này

chưa bao gồm chi phí đăng ký sinh thường dịch vụ (nếu có) hay sinh mổ dịch

vụ (nếu có), chi phí nằm phòng dịch vụ (nếu có) và các chi phí khám, chăm

sóc và điều trị cho em bé (nếu có).

Chúc chị nhiều sức khỏe.

NV. Huỳnh Thế Cường

Phòng Tài Chính Kế Toán - BV Từ Dũ

14tháng 04

Xét nghiệm double test

Chào em,

Em có thể nhờ người thân đến lấy kết quả. Khi đến nhớ mang theo sổ hẹn hoặc giấy hẹn lấy kết quả nhé.

Trân trọng

TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

14tháng 04

Sinh mổ

Chào chị,

Chị nên đi khám thai theo hẹn bác sĩ và sẽ được tư vấn cụ thể. Không phải tất cả trường hợp đã sinh mổ đều phải sinh mổ ở lần mang thai kế tiếp. Bác sĩ sẽ căn cứ vào các thông tin trên từng thai phụ để tư vấn cụ thể: tuổi mẹ, lý do mổ lần trước, sự phát triển của thai kỳ này...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

14tháng 04

Thai đôi

Chào Ngân,

Chuyển dạ sinh con của người phụ nữ luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro, chứ không chỉ riêng trường hợp như bạn. Do đó, bạn không nên quá lo lắng. Song thai một bánh nhau là một thai kỳ có nguy cơ. Do đó, bạn cần được khám thai và tư vấn cụ thể tại khoa Chăm sóc Trước sinh của bệnh viện. Dây rốn quấn cổ là một dấu hiệu khi nhận được khi siêu âm thai và chỉ có giá trị tạm thời, vì dấu hiệu này sẽ thay đổi trong quá trình phát triển của thai theo hướng tốt hơn (dây rốn hết quấn cổ) hoặc xấu hơn (dây rốn quấn thêm). Trên thực tếm cần theo dõi cử động thai cũng như các dấu hiệu khác của thai như lượng nước ối, đo tim thai bằng monitor (nonstresstest)...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

08tháng 04

Thai 32 tuần bị dây rốn quấn cổ 1 vòng

Chào em,

Rất nhiều trường hợp bé có dây rốn quấn cổ vẫn có thể được sinh ra khỏe mạnh. Đa số trường hợp dây rốn quấn cổ bé lỏng lẻo nên không ảnh hưởng đến tuần hoàn nhau thai. Vấn đề chính là em theo dõi cử động thai đều là được. Khi dây rốn quấn cổ quá chặt có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến thai nhi, khi đó thai nhi sẽ bị ngạt, thể hiện qua cử động thai quá yếu hoặc đạp mạnh bất thường và yếu dần.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Kinh nguyệt không đều

Chào em,

Kinh nguyệt không đều sẽ ảnh hưởng phần nào đến khả năng rụng trứng và mang thai. Tuy nhiên vì trước đây em ngừa thai nên khó đánh giá, hiện tại em có thể bổ sung acidfolic và để có thai tự nhiên. Nếu sau 6 tháng vẫn chưa có thai thì khám lại em ạ. Nếu em quá nôn nóng có thể theo dõi canh noãn tại phòng khám bác sĩ sản phụ khoa cũng tốt.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Vấn đề phụ khoa

Chào em,

Động thai cần phải nghỉ ngơi và dưỡng thai. Viêm âm đạo do nấm rất dễ mắc phải khi mang thai do thay đổi nội tiết thai kỳ. Hiện tại, em cần nghỉ ngơi, kiêng giao hợp, dùng thuốc dưỡng thai, giữ vùng kín sạch sẽ và khô ráo, rửa dung dịch vệ sinh phụ nữ 2 lần/ ngày, rửa bằng nước sạch và thấm khô sau mỗi lần đi tiêu tiểu. Nếu ngứa nhiều có thể dùng thuốc trị nấm đặt âm đạo, tuy nhiên cần dùng theo toa bác sĩ. Khám thai lại sau 1 -2 tuần để bác sĩ đánh giá tình trạng của mẹ và bé..

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Tiêm phòng

Hoàng Phương mến,

Em có thể tiêm ngừa VAT2 vào tuần 30 em ạ. Theo lịch tiêm ngừa với người mang thai lần đầu, tiêm mũi VAT 2 sau mũi 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh 30 ngày.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Tiêm ngừa VAT 2

Chào em,

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Kết quả xét nghiệm tầm soát hội chứng down

Chào em,

Nguy cơ nền tảng là tính nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể trisomy 13, 18 hoặc 21 theo tuổi mẹ mà thôi. Nguy cơ hiệu chỉnh là nguy cơ sau khi tính toán tuổi mẹ, tuổi thai, độ mờ gáy, bệnh lý mẹ đi kèm, số thai, và giá trị xét nghiệm máu, đây là nguy cơ cần đánh giá sau xét nghiệm. Theo kết quả của em, nguy cơ hiệu chỉnh trisomy 21: 1/4844 nghĩa là có đến 4844 trường hợp mang thai tương tự em thì chỉ có 1 trường hợp sinh bé hội chứng Down. Giải thích tương tự với trisomy 13, 18. Vì nguy cơ thấp nên không có chỉ định làm những xét nghiệm mang tính xâm lấn để chẩn đoán như sinh thiết gai nhau, chọc ối và chọc máu rốn.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Xét nghiệp Triple test

Chào em,

Khi kết quả xét nghiệm Double test thuộc nguy cơ thấp thì không cần thiết phải làm tiếp Triple test nữa.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Bệnh viêm gan siêu vi B khi đang mang thai

Chào em,

Mẹ bị viêm gan B khi đang mang thai có nguy cơ lây truyền cho thai nhi. Tùy vào HBeAg có dương tính, men gan có cao hay không mà thai nhi và sức khỏe mẹ bị ảnh hưởng nhiều hay ít. Chị em cần làm thêm 1 số xét nghiệm để đánh giá xem có cần điều trị bệnh viêm gan trong giai đoạn mang thai hay không.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Thắc mắc có thai và siêu âm doppler

Chào bạn,

Trễ kinh 13 ngày và thử 10 que thử thai đều âm tính nghĩ nhiều đến khả năng rối loạn kinh nguyệt. Siêu âm buồng tử cung có hình ảnh túi thai # 4 tuần có thể nhầm lẫn với hiện tượng ứ dịch lòng tử cung. Để phân biệt cần xét nghiệm beta hCG/máu. Siêu âm Doppler màu không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

sinh mỗ

Chào em,

Sau khi cắt chỉ vết mổ em có thể để khô là được. Lưu ý không để thấm nước. Có thể thoa nhẹ Povidine 10% lên mết mổ. Để vết mổ hở không cần phải băng lại. Khoảng 2 tuần sau khi cắt chỉ em có thể tắm rửa bình thường, sẹo hình thành kể từ bây giờ về sau.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Nếu có Kháng thể antiD sau 2 lần mang thai Rh-

Chào em,

Nếu em đã có kháng thể Anti D Immunoglobulin và chồng em mang yếu tố Rhesus dương, thai lần này có thể Rhesus âm hoặc dương, nếu bé mang rhesus dương thì có nguy cơ cao bị vàng da tán huyết, trong quá trình mang thai chỉ theo dõi thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ. Em cần khám thai định kỳ theo lịch hẹn, nếu có những dấu hiệu nghi ngờ thai nhi bị tán huyết, nếu tuổi thai đủ nuôi sống sau sinh, bác sĩ sẽ có hướng chấm dứt thai kỳ sớm và thay máu cho bé.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Kết quả xét nghiệm double test

Chào Trang,

Với nguy cơ theo Double test cả 3 trisomy 13, 18 và 21 đều thấp có nghĩa rằng khả năng thai nhi bị bất thường nhiễm sắc thể 13, 18 và 21 là thấp. Ví dụ: nguy cơ trisomy 18 theo xét nghiệm là 1/100.000 nghĩa là trong 100.000 trường hợp tương tự có 1 trường hợp sinh con bị trisomy 18. Vì nguy cơ thấp như thế nên không cần làm những xét nghiệm mann tính xâm lấn như chọc ối, sinh thiết gai nhau hay lấy máu rốn thai nhi.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Nhóm máu

Chào em,

Rất nhiều phụ nữ có nhóm máu O mang thai em ạ. Còn rất nhiều tố khác có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Vợ chồng em nên khám sức khỏe tổng quát, em khám phụ khoa và tiêm ngừa các bệnh cần thiết trước khi mang thai em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Chuẩn bị mang thai

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ