Chửa ngoài tử cung

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thai 6 tuần kèm đau bụng dưới và có máu tụ dưới màng đệm, điều quan trọng lúc này là dưỡng thai. Em cần nghỉ ngơi và dùng thuốc dưỡng thai. Em có thể rửa vệ sinh vùng kín mỗi ngày. Khi tình trang thai tạm ổn, em có thể điều trị viêm âm đạo do nấm. Máu nhiễm mỡ không nguy hại đáng kể cho thai kỳ, tuy nhiên em cần lưu ý về chế độ ăn, cần giảm chất béo, tăng cường rau và trái cây tươi, nên uống nhiều nước. 

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Trễ kinh 3 tuần + thử que thử thai có 2 gạch  (1 đậm, 1 lợt) + siêu âm nội mạc tử cung dày 18mm là dấu hiệu mang thai giai đoạn sớm. Vì chưa xác định rõ vị trí thai mà vợ em lại có đau bụng dưới nên cần xét nghiệm beta hCG định lượng, nếu nồng độ beta hCG > 1500mUI/ml thì siêu âm ngả âm đạo sẽ thấy hình ảnh túi thai. Nếu nồng độ > 2000mUI/ml mà vẫn không thấy túi thai trong tử cung thì có khả năng mang thai ngoài tử cung. Tóm lại là vợ em cần đến bệnh viện khám lại em ạ. Thân ái chào em, chúc vợ chồng em hạnh phúc.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Doubel test là xét nghiệm sàng lọc trước sinh các bất thường của thai nhi như trisomy 13, trisomy 18 và trisomy 21. Khi chưa xét nghiệm máu mẹ mà chỉ dựa đơn thuần vào tuổi mẹ thì nguy cơ được tính theo tuổi mẹ. Khi xét nghiệm máu thì tính nguy cơ kết hợp vừa tuổi mẹ, tuổi thai và xét nghiệm. Nguy cơ kết hợp là nguy cơ được đánh giá sau cùng. Với kết quả trên thì nguy cơ trisomỳ 13, 18 và 21 đều thấp cả, nghĩa là không cần thiết phải tiến hành các thủ thuật xâm lấn như sinh thiết gai nhau, chọc ối để chẩn đoán các bất thường thai nhi. Nói chung là em không lo lắng nhiều về những bất thường này, cần tiếp tục khám thai định kỳ là được em ạ.

Thân ái.

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Các chỉ số siêu âm như vậy trong giới hạn bình thường em ạ. Thai phụ nên ăn đầy đủ các chất trong tháp dinh dưỡng: đạm đường, chất béo, vitamin và khoáng chất, nên uống nhiều nước, ăn các loại rau xanh. Nên chọn thực phẩm tươi và sạch. Không nên dùng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá. Ăn vừa đủ no là được, có thể ăn 3 -4 bữa trong ngày. Chúc em và bé khỏe.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Về vấn đề 1: Em đã làm Double test nguy cơ thấp nên không cần làm tiếp Triple test nữa. Vấn đề 2: Em có thể theo dõi sự phát triển của u vú. Hiện tại đang nghĩ nhiều đến khả năng lành tính nên không phải can thiệp gì lúc này. Sau khi sinh em khám lại em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

U xơ tử cung dưới thanh mạc là có thể bóc nhân xơ vào lúc mổ lấy thai. Sự chênh các số đo này là do mặt cắt siêu âm trên khối u mà thôi. Bé thứ 2 này có khả năng mổ lại rất cao vì vết mổ cũ khung chậu giới hạn, trừ trường hợp chuyển dạ sinh non, bé nhỏ nên có thể sinh ngả âm đạo được.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Em có thể nhờ người thân đến lấy kết quả. Khi đến nhớ mang theo sổ hẹn hoặc giấy hẹn lấy kết quả nhé.

Trân trọng

TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan
  Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

Chị nên đi khám thai theo hẹn bác sĩ và sẽ được tư vấn cụ thể. Không phải tất cả trường hợp đã sinh mổ đều phải sinh mổ ở lần mang thai kế tiếp. Bác sĩ sẽ căn cứ vào các thông tin trên từng thai phụ để tư vấn cụ thể: tuổi mẹ, lý do mổ lần trước, sự phát triển của thai kỳ này...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chuyển dạ sinh con của người phụ nữ luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro, chứ không chỉ riêng trường hợp như bạn. Do đó, bạn không nên quá lo lắng. Song thai một bánh nhau là một thai kỳ có nguy cơ. Do đó, bạn cần được khám thai và tư vấn cụ thể tại khoa Chăm sóc Trước sinh của bệnh viện. Dây rốn quấn cổ là một dấu hiệu khi nhận được khi siêu âm thai và chỉ có giá trị tạm thời, vì dấu hiệu này sẽ thay đổi trong quá trình phát triển của thai theo hướng tốt hơn (dây rốn hết quấn cổ) hoặc xấu hơn (dây rốn quấn thêm). Trên thực tếm cần theo dõi cử động thai cũng như các dấu hiệu khác của thai như lượng nước ối, đo tim thai bằng monitor (nonstresstest)...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Tùy theo tiền căn sản khoa và tình trạng sức khỏe của bà mẹ trước khi mang thai mà bác sĩ sẽ tư vấn việc dùng bồ sung các vi chất trước khi mang thai. Hai vợ chồng nên đến khám sức khỏe tổng quát trước khi mang thai tại khoa Chăm sóc trước sinh để có tư vấn cụ thể. Nếu sức khỏe bà mẹ bình thường thì không bắt buộc phải uống bổ sung vi chất, thường là sắt và acid folic, trước khi mang thai. Các trường hợp khác, cần có thăm khám và tư vấn cho từng trường hợp cụ thể, em à.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ chỉ nghỉ lễ 2 ngày là 30/4 và 1/5. Thứ sáu ngày 2/5/2014,  vẫn làm việc bình thường. Do đó, em vẫn đến khám thai như đã hẹn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em gái thân mến, nếu em đã chích ngừa rubella vá xét nghiệm rubella trước khi có thai như em nêu thì em đã có kháng thể rubella. Những trường hợp tái nhiễm rubella (nhiễm lại rubella sau lần nhiễm nguyên phát tự nhiên hay do tiêm ngừa) thì độc lực của loại virus này không gây ảnh hưởng nhiều cho sức khỏe của mẹ và thai. Tuy nhiên, ngoài rubella, sự phát triển của thai kỳ còn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác. Em đã khám thai theo hẹn và tham gia chường trình sàng lọc trước sinh thì em không nên quá lo lắng. Việc chọc ối sẽ được cân nhắc dựa vào kết quả xét nghiệm sàng lọc, chứ không phải do quá trình xét nghiệm rubella như em  đã nêu. Bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể lợi ích và nguy cơ của thủ thuật chọc ối khi có chỉ định.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ đã triển khai túi đo lượng máu mất cũng như theo dõi lượng máu mất cho tất cả sản phụ ngay sau sinh. Từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn về quyết định xử trí u xơ tử cung kèm thai. Chị em nên nghe thông tin đầy đủ từ bác sĩ đã khám và cùng bàn bạc để chọn xử trí tốt nhất.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ