EN
HOTLINE: 028.1081 - 1900.2125

10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Chào Bác sĩ

Hỏi - 01/11/2016

Chào Bác sĩ, em đi khám thai ngày 01/11/2016, thai em hiện được 22 tuần 6 ngày. Trong phiếu siêu âm 4D thấy có ghi: " CVĐ: 202mm, CVB: 177mm, Nếp gấp da gáy: 4.4mm. Các số đo sinh học từ vị bách phân thứ 5 - >95" là nghĩa sao vậy ạ? Như vậy thì thai em có phát triển bình thường không? Em xin cám ơn.

Trả lời

Chào bạn

Như vậy con bạn ở trong dân số bình thường về cân nặng và các kích thước (giống như 95% dân số khác)

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

Các bài viết khác
21tháng 11
Tinh trùng yếu có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Chào em,

Sau khi có kết quả siêu âm em đã trở lại gặp bác sĩ để được giải thích chưa?

Không thể giải thích hình ảnh siêu âm đơn thuần mà phải kết hợp với ngày kinh, cũng như diễn tiến các lần siêu âm trước.

Vì vậy em nên trở lại gặp bác sĩ chỉ định siêu âm để được giải thích.

Thân mến,

ThS. BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
K. Hiếm muộn 

16tháng 11
Hỏi và Đáp

Chào bạn,

Khi sinh con tại bệnh viện Từ Dũ, nếu có giấy chuyển tuyến đúng tuyến từ nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trong thẻ BHYT đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán 100% mức quyền lợi BHYT được hưởng, nếu không có giấy chuyển tuyến thì bạn được BHYT thanh toán 60% mức quyền lợi được hưởng. Tổng chi phí cho một trường hợp sinh thường ngã âm đạo khoảng 4 triệu đồng và sinh mổ khoảng 7 triệu đồng, chi phí này chưa bao gồm chi phí nằm phòng dịch vụ theo yêu cầu (nếu bạn có đăng ký) và chi phí đăng ký sinh thường dịch vụ hoặc sinh mổ dịch vụ.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

 

CN. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán 

11tháng 11
Có được uống thuốc trong thời gian chờ mang thai

Chào em
Trong thư em không nói rõ số ngày chu kỳ kinh nguyệt và chu kỳ hàng tháng có giống nhau hay không để có thể ước tính ngày trứng rụng. Em nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn cụ thể. Nếu có thai, chỉ sử dụng các thuốc được bác sĩ chỉ định. Thầy thuốc sẽ xem xét, đánh giá lợi ích đối với người mẹ và nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi để lựa chọn loại thuốc phù hợp với tình trạng bệnh của người mẹ mà ít ảnh hưởng đến bào thai nhất.

Chúc em mau khỏe,

Ths. Ds. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa dược 

08tháng 11
Mang thai ngoài ý muốn

Chào em

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh: Uống thuốc tránh thai hàng ngày hàm lượng thấp đang được phép lưu hành hiện nay thì không tác động gì đến việc “vô sinh” và “phải ngưng thuốc trên sáu tháng khi muốn có con”.

Thai lần này cần được theo dõi sự phát triển và tầm soát sàng lọc trước sinh như các thai phụ khác, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

07tháng 11
Đau bụng khi mang thai tháng thứ 4

Chào bạn

Ở tuổi thai như bạn nếu các triệu chứng đau do thai sẽ là đau ở vị trí dưới rốn và có thể kèm ra máu, ra nước. có thể bạn đang bị rối loạn tiêu hóa hay viêm dạ dày thôi. Nên khấm thêm chuyên khoa tiêu hóa đi bạn

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

07tháng 11
Nhiễm virus rubela

Chào bạn

Như vậy có thể bạn đã bị nhiễm Rubella và đã có kháng thể , mức đọ IgG không cao như vậy thì cứ khám thai định kỳ thôi, tôi đâu thấy khó khăn gì, yên tâm đi bạn.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

07tháng 11
Viêm lộ tuyến tử cung khi mang thai

Chào bạn

Viêm lộ tuyến chỉ làm tăng thêm nhiều huyết trắng và viêm âm đạo khi mang thai thôi. Khám thai đúng lịch và khai triệu chứng này cho bác sĩ khi khám để có thuốc đặt phù hợp

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

07tháng 11
Thai quay đầu sớm

Chào bạn

Thai 18 tuần thì quay đầu ở đâu cũng chưa cố định đâu. Tránh những va chạm kiểu như vậy vì có thể nguy hiểm cho thai và cả chính bạn. Kích thước thai như vậy là bình thường mà.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

07tháng 11
Mang thai 5 tuần

Chào bạn

Tăng cường nghỉ ngơi, ăn uống bồi dưỡng, làm việc vừa sức, và khám lại sau 1 – 2 tuần, thường kết quả sẽ tốt. Chúc may mắn.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

07tháng 11
Muốn sinh em bé

Chào bạn

Việc tiểu cầu thấp vẫn có khả năng mang thai như các thai phụ khác. Tuy nhiên bạn phải khám tại bệnh viện Huyết học để điều trị lâu dài. Tiểu cầu là thành phần tham gia vào việc cầm máu, cho nên nếu tiểu cầu thấp thì khi sinh nở sẽ khá nguy hiểm vì chảy máu khó cầm đó bạn.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

07tháng 11
Rubella IgG dương tính

Chào bạn

Thời điểm nhiễm cấp của bạn có thể đã qua rồi cho nên việc xét nghiệm lại chỉ là có thể làm hoặc không làm cũng đúng. Việc còn lại là nên làm siêu âm hình thái lúc thai 20 – 24 tuần và mong là thai phát triển bình thường bạn ạ.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

07tháng 11
Uống thuốc khi mang thai

Chào bạn

Bạn nên siêu âm luasc này để biết tình trạng thai ra sao. Khi đó tùy thuộc tuổi thai sẽ đánh giá khả năng ảnh hưởng thuốc, Azithromycin nếu chỉ sử dụng thời gian ngắn thì không sao. Loại còn lại chắc bạn phản mang hướng dẫn sử dụng thuốc đến gặp bác sĩ khám trực tiếp mới biết được 

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

07tháng 11
Khám dị tật cho bé

Chào bạn

Kết quả xét nghiệm sàng lọc thường sau 1 – 2 tuần mới có. Các siêu âm hình thái khảo sát dị tật thai nhi sẽ có trong ngày. Khi đi khám nên có giấy chuyển của nơi đăng ký BHYT ban đầu, mới được thang toán BHYT

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh 

02tháng 11
Nghén thai kỳ

Thân chào chị,

Bidiferon có thành phần gồm 160,2 mg sắt sulphat khô, (tương đương 50 mg sắt nguyên tố) và acid folic. Theo biểu hiệu chị mô tả, có thể là chị bị tác dụng phụ của thuốc Bidiferon vì các thuốc bổ sắt có chứa muối sắt sulphat có thể gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón). Chị uống thuốc ngay sau ăn đã là cách để giảm tác dụng phụ của thuốc. Chị nên uống thuốc với ít nhất nửa cốc nước, không nhai viên thuốc khi uống. Trong lần khám thai tới, chị trình bày cho bác sĩ về những triệu chứng chị gặp phải khi uống Bidiferon để được tư vấn và lựa chọn thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe và giai đoạn mang thai.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

TS. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
K. Dược

02tháng 11
Bổ sung nhiều vitamin C trong thai kỳ

Chào em
Vitamin C có tác dụng bảo vệ thành mạch, giúp triệt tiêu các gốc tự do có hại cho cơ thể, tham gia xúc tác một số phản ứng chuyển hóa trong cơ thể.

Vitamin C (axit ascorbic) thuộc nhóm vitamin tan trong nước, cần cho sự phát triển và tăng trưởng bình thường của cơ thể. Sự tăng trưởng và sửa chữa các mô cũng cần có vai trò của Vitamin C để giúp xây dựng chất tạo keo (collagen), một loại protein quan trọng để tạo nên da, gân, dây chằng, các mạch máu, sụn, xương, răng…

Nếu không có đủ vitamin C sẽ khiến tóc khô chẻ, viêm lợi, lợi chảy máu…Cơ thể không tạo ra được vitamin C, cũng không dự trữ, do đó hằng ngày cần đưa vào cơ thể những thức ăn giàu vitamin C nhưng  nếu dùng Vitamin C liều cao và trong thời gian dài sẽ dẫn đến những nguy cơ rất có hại cho sức khỏe mà trước nhất là nguy cơ bị sạn thận hay cũng có một vai trò nhất định trong các căn bệnh như ung thư, thấp khớp và xơ vữa động mạch. Đối với thai phụ, ngoài những nguy cơ trên, nếu dùng Vitamin C quá liều kéo dài trong thai kỳ có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh ở trẻ. Do vitamin C đi qua nhau thai làm tăng bất thường nhu cầu vitamin C trẻ sinh ra có thể bị bệnh scorbus (một bệnh do thiếu hụt vitamin C, biểu hiện dưới những triệu chứng như: chảy máu nướu răng, chậm lành vết thương, các vết thâm tím rộng trên da (mảng xuất huyết dưới da), dễ bị nhiễm trùng, hysteria và trầm cảm...).
Vì thế, đối với phụ nữ mang thai cần lưu ý không sử dụng quá nhiều vitamin C,

Nhu cầu hàng ngày về vitamin và muối khoáng đối với người bình thường theo số liệu trong bảng thỏa mãn mọi đối tượng ở các nhóm tuổi theo tiêu chuẩn của Mỹ viết tắt: US.RDA (US-Recommended Daily Allowances). Số liệu này dựa trên tiêu chuẩn của “Viện hàn lâm khoa học Mỹ” năm 1968 và “Cục Thực phẩm và Thuốc” (FDA) lấy làm thông tin để lựa chọn bổ xung vitamin và khoáng chất thì thai phụ cần khoảng 60mg vitamin C (acid ascorbic) mỗi ngày trong viên Elevit có 85mg Acid Ascorbic (C). Mặc dù vậy, em cũng không nên quá lo ngại vì thêm một ly nước cam mật ong và 1 trái kiwi thì cũng không vượt quá 500mg vitamin C/ngày, nhưng em nên thay đổi trái cây đủ loại, không nên chỉ dùng một loại trái cây nhất định như vây.
Không tự ý dùng nhiều vitamin C mà phải theo chỉ định của thầy thuốc.
Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh,

Ds. CKI. Huỳnh Kim Hằng
K. Dược

02tháng 11
Sử dụng thuốc khi mang thai

Thân chào chị,

Thuốc kháng sinh Klamentin 1g có hoạt chất là Amoxicillin + clavulanic acid. Katrypsin  có hoạt chất là Alpha chymotrypsin. Vancomuc có hoạt chất là  Acetylcystein. Trong các thuốc mà chị uống, theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, vitamin  C được xếp nhóm A, nghĩa là các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ không cho thấy nguy cơ đối với thai nhi trong 3 tháng đầu (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau), và khả năng gây hại cho thai nhi vẫn chưa được xác lập. Các thuốc còn lại đều xếp nhóm B, nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau). Như vậy, các thuốc chị đang uống nói chung là không chống chỉ định trong thai kỳ. Chị yên tâm nhé.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm
K. Dược 

02tháng 11
Thắc mắc uống thuốc trong thời gian mang thai

Chào chị,

Ludox có thành phần hoạt chất là Cefpodoxime. Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) của Hoa Kỳ đã thiết lập hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai bao gồm 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.Cefpodoxime thuộc nhóm B, nghĩa là chưa có những nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai nhưng nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng lên bào thai.

Đối với Meburatin Tab. 100mg (thành phần hoạt chất là Trimebutine maleate) và Urusel soft cap (chứa Ursodeoxycholic acid, Thiamin, Riboflavin), nhà sản xuất khuyến cáo không sử dụng trong thai kỳ. Hiện nay, chưa có nhiều dữ liệu về tính an toàn của các thuốc này ở phụ nữ mang thai.

Chị nên đi khám ở bệnh viện chuyên khoa và báo cho bác sĩ về tình trạng mang thai, diễn tiến bệnh hiện nay và các thuốc đã sử dụng để được thăm khám, theo dõi chặt chẽ và lựa chọn loại thuốc điều trị phù hợp.

Ths. Ds Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược

02tháng 11
Đơn thuốc và vấn đề ăn uống

 

Chào bạn,

Theo khuyến cáo của Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO), trong thời kỳ mang thai nên cung cấp mỗi ngày khoảng 30 – 60mg sắt nguyên tố (bao gồm từ thức ăn và tất cả các nguồn bổ sung khác) để dự phòng thiếu máu, còn để điều trị thiếu máu trong thai kỳ sẽ cần sử dụng liều cao hơn (120mg sắt nguyên tố). Tuy nhiên việc bổ sung các chất với liều lượng ra sao còn tùy theo tình trạng sức khỏe mỗi người và tùy từng giai đoạn phát triển của thai. Vì vậy bạn có thể yên tâm dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Về chế độ dinh dưỡng, bạn cần có chế độ ăn đa dạng và bạn có thể đến các bệnh viện có chuyên khoa về dinh dưỡng để được tư vấn cụ thể hơn.

Với 3 loại thuốc bạn hỏi, bạn có thể sử dụng như sau:

Hezoy là thuốc chứa sắt và acid folic. Để có sự hấp thu tốt, bạn nên uống thuốc lúc đói và dùng cách xa với CalciD ít nhất 2 giờ để tránh sự giảm hấp thu của thuốc.
Molvitax có thành phần bao gồm 8 acid amin thiết yếu và các vitamin nhóm B. Bạn có thể dùng thuốc sau bữa ăn.
Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược

 

02tháng 11
Thai nhỏ hơn tuổi thai

Chào bạn

Bách phân vị thư 5 như vậy con em thuộc nhóm thiểu số có cân nặng nhỏ hơn chuẩn. hiện tại con bạn có cải thiện rồi mà lên mức 14%. Như vậy hy vọng trong tuần tiếp theo vẫn có thể cải thiện mài. Nên khám mỗi tuần một lần

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

02tháng 11
Hội chứng Hellp

Chào bạn

Để có thai khỏe mạnh cả hai vợ chồng phải có một sức khỏe tốt. ăn uống đầy đủ, tập thể dục thường xuyên, điều chỉnh chế độ ăn ít tinh bột, ít muối và có thể phải khám sức khỏe trước mang thai cả hai vợ chồng

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ