Bệnh viêm gan siêu vi B khi đang mang thai

Hỏi - 30/03/2014

Chào bác sĩ! Bác cho em hỏi : chị em mang thai đến nay đã được hơn 2 tháng. Mới đây đi tái khám, bác sĩ siêu âm nói chị em bị viêm gan siêu vi B, như vậy có ảnh hưởng gì đến em bé không và mình phải điều trị bệnh ở đâu để mau hết bệnh? Mong bác sĩ tư vấn giúp em! Em xin cảm ơn

Trả lời

Chào em,

Mẹ bị viêm gan B khi đang mang thai có nguy cơ lây truyền cho thai nhi. Tùy vào HBeAg có dương tính, men gan có cao hay không mà thai nhi và sức khỏe mẹ bị ảnh hưởng nhiều hay ít. Chị em cần làm thêm 1 số xét nghiệm để đánh giá xem có cần điều trị bệnh viêm gan trong giai đoạn mang thai hay không.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 09

Hỏi về kết quả siêu âm

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

24tháng 04

Từ Dũ

Chào em,

Sáng chủ nhật bệnh viện vẫn khám và chỉ nghỉ buổi chiều chủ nhật thôi. Em có thể đến khám từ 7g00 - 11g00

Thân mến,

CNHS. Nguyễn Thị Kiều Oanh

Phòng khám phụ khoa - BVTD

14tháng 04

Xét nghiệm double test

Chào em,

Em có thể nhờ người thân đến lấy kết quả. Khi đến nhớ mang theo sổ hẹn hoặc giấy hẹn lấy kết quả nhé.

Trân trọng

TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 04

Thai 32 tuần bị dây rốn quấn cổ 1 vòng

Chào em,

Rất nhiều trường hợp bé có dây rốn quấn cổ vẫn có thể được sinh ra khỏe mạnh. Đa số trường hợp dây rốn quấn cổ bé lỏng lẻo nên không ảnh hưởng đến tuần hoàn nhau thai. Vấn đề chính là em theo dõi cử động thai đều là được. Khi dây rốn quấn cổ quá chặt có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến thai nhi, khi đó thai nhi sẽ bị ngạt, thể hiện qua cử động thai quá yếu hoặc đạp mạnh bất thường và yếu dần.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Kinh nguyệt không đều

Chào em,

Kinh nguyệt không đều sẽ ảnh hưởng phần nào đến khả năng rụng trứng và mang thai. Tuy nhiên vì trước đây em ngừa thai nên khó đánh giá, hiện tại em có thể bổ sung acidfolic và để có thai tự nhiên. Nếu sau 6 tháng vẫn chưa có thai thì khám lại em ạ. Nếu em quá nôn nóng có thể theo dõi canh noãn tại phòng khám bác sĩ sản phụ khoa cũng tốt.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Vấn đề phụ khoa

Chào em,

Động thai cần phải nghỉ ngơi và dưỡng thai. Viêm âm đạo do nấm rất dễ mắc phải khi mang thai do thay đổi nội tiết thai kỳ. Hiện tại, em cần nghỉ ngơi, kiêng giao hợp, dùng thuốc dưỡng thai, giữ vùng kín sạch sẽ và khô ráo, rửa dung dịch vệ sinh phụ nữ 2 lần/ ngày, rửa bằng nước sạch và thấm khô sau mỗi lần đi tiêu tiểu. Nếu ngứa nhiều có thể dùng thuốc trị nấm đặt âm đạo, tuy nhiên cần dùng theo toa bác sĩ. Khám thai lại sau 1 -2 tuần để bác sĩ đánh giá tình trạng của mẹ và bé..

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Tiêm phòng

Hoàng Phương mến,

Em có thể tiêm ngừa VAT2 vào tuần 30 em ạ. Theo lịch tiêm ngừa với người mang thai lần đầu, tiêm mũi VAT 2 sau mũi 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh 30 ngày.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Tiêm ngừa VAT 2

Chào em,

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Kết quả xét nghiệm tầm soát hội chứng down

Chào em,

Nguy cơ nền tảng là tính nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể trisomy 13, 18 hoặc 21 theo tuổi mẹ mà thôi. Nguy cơ hiệu chỉnh là nguy cơ sau khi tính toán tuổi mẹ, tuổi thai, độ mờ gáy, bệnh lý mẹ đi kèm, số thai, và giá trị xét nghiệm máu, đây là nguy cơ cần đánh giá sau xét nghiệm. Theo kết quả của em, nguy cơ hiệu chỉnh trisomy 21: 1/4844 nghĩa là có đến 4844 trường hợp mang thai tương tự em thì chỉ có 1 trường hợp sinh bé hội chứng Down. Giải thích tương tự với trisomy 13, 18. Vì nguy cơ thấp nên không có chỉ định làm những xét nghiệm mang tính xâm lấn để chẩn đoán như sinh thiết gai nhau, chọc ối và chọc máu rốn.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Xét nghiệp Triple test

Chào em,

Khi kết quả xét nghiệm Double test thuộc nguy cơ thấp thì không cần thiết phải làm tiếp Triple test nữa.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

sinh mỗ

Chào em,

Sau khi cắt chỉ vết mổ em có thể để khô là được. Lưu ý không để thấm nước. Có thể thoa nhẹ Povidine 10% lên mết mổ. Để vết mổ hở không cần phải băng lại. Khoảng 2 tuần sau khi cắt chỉ em có thể tắm rửa bình thường, sẹo hình thành kể từ bây giờ về sau.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Nếu có Kháng thể antiD sau 2 lần mang thai Rh-

Chào em,

Nếu em đã có kháng thể Anti D Immunoglobulin và chồng em mang yếu tố Rhesus dương, thai lần này có thể Rhesus âm hoặc dương, nếu bé mang rhesus dương thì có nguy cơ cao bị vàng da tán huyết, trong quá trình mang thai chỉ theo dõi thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ. Em cần khám thai định kỳ theo lịch hẹn, nếu có những dấu hiệu nghi ngờ thai nhi bị tán huyết, nếu tuổi thai đủ nuôi sống sau sinh, bác sĩ sẽ có hướng chấm dứt thai kỳ sớm và thay máu cho bé.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Kết quả xét nghiệm double test

Chào Trang,

Với nguy cơ theo Double test cả 3 trisomy 13, 18 và 21 đều thấp có nghĩa rằng khả năng thai nhi bị bất thường nhiễm sắc thể 13, 18 và 21 là thấp. Ví dụ: nguy cơ trisomy 18 theo xét nghiệm là 1/100.000 nghĩa là trong 100.000 trường hợp tương tự có 1 trường hợp sinh con bị trisomy 18. Vì nguy cơ thấp như thế nên không cần làm những xét nghiệm mann tính xâm lấn như chọc ối, sinh thiết gai nhau hay lấy máu rốn thai nhi.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Nhóm máu

Chào em,

Rất nhiều phụ nữ có nhóm máu O mang thai em ạ. Còn rất nhiều tố khác có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Vợ chồng em nên khám sức khỏe tổng quát, em khám phụ khoa và tiêm ngừa các bệnh cần thiết trước khi mang thai em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Khám thai và xét nghiệm tổng quát cho mẹ và thai nhi

Chào em,

Em khám và làm các xét nghiệm đánh giá sức khỏe cho mẹ và bé ước tính khoảng từ vài trăm ngàn đến 1 triệu, kết quả có sau từ 5 - 7 ngày. Nước muối sinh lý dùng để nhỏ mũi không ảnh hưởng đến thai, tuy nhiên em nên khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng xem có bệnh gì khác không, vì em thường xuyên hắc xì, sổ mũi và nhức đầu. Nghệ và mật ong không ảnh hưởng xấu trên thai.. Thai máy, cử độ sẽ làm bụng nhô lên và em cảm thấy tử cung lồi lên, nêu có kèm cảm giác đau bụng là bất thường em ạ, em cần khám để bác sĩ đánh giá lại tình trạng thai kỳ em nhé.

Thân ái,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

02tháng 04

Mang thai lần đầu

Huyền thân mến,

Sau khi hút thai cần nghỉ ngơi, kiêng giao hợp để tránh nhiễm trùng. Vơ chồng em quan hệ 6 giờ sau thủ thuật có nguy cơ đưa vi trùng từ âm đạo vào buồng tử cung đang bị tổn thương nên có nguy cơ nhiễm trùng. Hiện tại em nên dùng kháng sinh đầy đủ theo toa bác sĩ, ăn uống bồi dưỡng và khám lại theo hẹn hoặc có những dấu hiệu như sốt, đau bụng, mệt mỏi, kém ăn. Tắm gội nhằm giữ vệ sinh cơ thể là điều nên làm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

02tháng 04

Xin tư vấn

Nhàn thân mến,

Với các số đo siêu âm ở thai 34 tuần 1 ngày chưa đủ kết luận là thai suy dinh dưỡng em ạ. Cần kết hợp nhiều yếu tố: sự tiến triển các số đo qua thời gian, độ vôi hóa nhau, thể tích ối, lưu lượng máu đến thai qua siêu âm Doppler động mạch rốn và động mạch não giữa, ngoài ra còn phải kể đến yếu tố di truyền nữa. Em cần ăn uống và nghỉ ngơi đầy đủ, khám theo hẹn để được đánh giá sức khỏe thai em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

02tháng 04

Xin bác sĩ giúp em

Chào em!

Diễn tiến sau phá thai nội khoa của bạn gái em như vậy rất thường gặp và không nguy hiểm. Thường khi siêu âm thấy lòng TC chưa hoàn toàn "sạch", nhưng không kèm theo ra huyết nhiều, đau bụng, hay sổt thì các em nên chờ dần dần các thành phần còn sót lại trong lòng TC đó sẽ tự bong tróc. Một số trường hợp rong huyết kéo dài hay có các biến chứng khác mà bác sĩ quyết định hút lòng tử cung thì cũng rất nhẹ nhàng và không nguy hiểm .

Đừng quá lo lắng em nhé!

Thân mến

BS. CK2. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Hậu phẫu - BV Từ Dũ

31tháng 03

Bảo hiểm do tỉnh khác cấp

Chào bạn,

Nếu bạn có thẻ BHYT, không phân biệt nơi nào cấp và nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở đâu, khi vào bệnh viện Từ Dũ, bạn chỉ cần photo CMND và thẻ BHYT mỗi cái 2 bản nộp cho nữ hộ sinh tại các khoa điều trị thì bạn sẽ được cơ quan BHYT thanh toán 30% (trái tuyến) tiền thuốc và các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn sẽ đóng 70% số còn lại và đóng 100% tiền thuốc và các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Nếu bạn nhập viện trong tình trạng cấp cứu (tình trạng cấp cứu phải do bác sĩ tại khoa Cấp cứu của bệnh viện khám và xác định) hoặc bạn có giấy
chuyển viện đúng tuyến của nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì bạn sẽ được cơ quan BHYT thanh toán 80% tiền thuốc và các dịch vụ y tế có trong danh mục BHYT, bạn sẽ đóng 20% số còn lại và đóng 100% tiền thuốc và các dịch vụ y tế không có trong danh mục BHYT.

Chúc bạn sức khỏe.

KS. Đặng Thị Êm

P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

31tháng 03

Mang thai

Chào em

Vợ em nên đến khám tại bác sĩ chuyên khoa về bệnh lý nứt hậu môn này, nói rõ ý định mang thai của vợ em để được xác định tình trạng bệnh hiện tại và có hướng dẫn cụ thể. Khi mang thai, ở những trường hợp này người phụ nữ cần có chế độ ăn nhiều chất xơ để tránh táo bón... Để có tư vấn đầy đủ về việc chuẩn bị mang thai, kể cả chế độ dinh dưỡng, hai vợ chồng em đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Bệnh viêm gan siêu vi B khi đang mang thai

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ