Băn khoăn
Hỏi - 08/10/2013
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Hỏi - 08/10/2013
Trả lời
BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Chào em,
Bệnh viện Từ Dũ hiện nay chỉ hút thai bằng hút chân không, bơm hút Karmann hoặc máy hút điện.
+ Chi phí hút thai khác nhau dựa vào nhiều yếu tố: tuổi thai bao nhiêu tuần vô kinh, có vết mổ cũ hay không, vết mổ cũ bao nhiêu lần, giảm đau bằng phương pháp gây tê hoặc gây mê…
+ Chi phí của phá thai bằng thuốc cũng khác nhau tùy theo tuổi thai là bao nhiêu tuần vô kinh, ở tại thành phố hay ở tỉnh…
BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Chỉ số ối 7cm ở tuần thai 34 tuần là hơi ít so với bình thường. Tùy theo tình trạng sức khỏe của em và thai nhi khi thăm khám, bác sĩ sẽ tư vấn nên chọn phương pháp điều trị nào trên cơ sở cân nhắc nguy cơ và lợi ích của từng phương pháp.
Chích hỗ trợ phổi được khuyến cáo tuyệt đối ở tuổi thai từ 28 tuần đến 34 tuần cho những thai kỳ nguy cơ phải sanh sớm. Khi thai 34 tuần, việc chích hỗ trợ phổi được xem xét, có thể chích hoặc không.
Em cần nghỉ ngơi, ăn uống bổ sung và đến khám lại 3 ngày sau để đánh giá lại tình trạng thai kỳ nhé.
Kêt quả như trên chứng tỏ em đã từng nhiễm rubella, nhưng không rõ thời điểm nhiễm và hiện tại em đã có kháng thể rubella bảo vệ cơ thể (IgG dương tính) và kháng thể này tồn tại suốt đời. Trị số tuyệt đối của IgG có thể dao động theo từng thời điểm khác nhau và còn phụ thuộc loại máy xét nghiệm khác nhau. Em có thể yên tâm dưỡng thai và tiếp tục tham gia tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ.
Chào em
Kết quả xét nghiệm với IgG cao chứng tỏ việc tiêm ngừa rubella đã có hiệu quả, vì IgG là kháng thể bảo vệ của cơ thể đối với rubella và sẽ tồn tại suốt đời trong cơ thể.
Về lý thuyết, sau tiêm ngừa để đảm bảo an toàn tuyệt đối, phụ nữ được khuyên tránh thai trong vòng 3 tháng. Nhưng thực tế, trên thế giới rất nhiều trường hợp mang thai ngay sau chích ngừa rubella và không ghi nhận bất thường liên quan đến việc tiêm ngừa. Em có thể yên tâm dưỡng thai và tiếp tục tham gia tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Chào em
Em có thể đến chích lại mũi thứ 2 sau khi trễ hẹn 1 tuần. Bác sĩ sẽ thăm khám em để xác định tình trạng sức khỏe của em trước khi xem xét nguyện vọng chích ngừa cùng lúc 2 loại vacxin cho em được hay không.
Thân mến.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Chị nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, mang theo tất cả hồ sơ chích ngừa, giấy ra viện và toa thuốc kháng sinh đã dùng để bác sĩ tư vấn cụ thể. Về lý thuyết, chích ngừa vacxin quai bị, rubella và sởi như chị có thể không ảnh hưởng nhiều đến em bé. Kháng sinh có nhiều nhóm nên bác sĩ cần biết cụ thể nhóm nào để đánh giá nguy cơ có hay không. Chúc chị may mắn.
ThS. BS. Ngô Thị YênNghén là triệu chứng thường gặp khi mang thai, nhất là trong 3 tháng đầu thai kỳ và giảm dần vào các tháng sau đó. Em nên chọn thời điểm ít nghén nhất trong ngày để ăn uống, mà không cần theo đúng bữa. Ngoài ra, cố gắng ăn đủ dưỡng chất của 4 nhóm thực phẩm chính: đạm, đường, chất béo và vitamin. Thiếu dưỡng chất cần thiết cũng làm cho triệu chứng nghén nặng nề thêm.
Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.Chào em
Bác sĩ khám thai sẽ tư vấn cụ thể cho em trên cơ sở kết hợp các dấu hiệu khác trong cả quá trình mang thai, nhất là xác định chính xác tuổi thai. Theo thông tin em cung cấp (các lần khám và xét nghiệm trước bình thường) thì em không nên lo lắng quá. Em khám thai định kỳ và theo dõi thai kỳ cùng với bác sĩ nhe.
Chào em
Rodemix là kháng sinh phối hợp giữa metronidazol và spiramycin. Về lý thuyết, metronidazol không được khuyên dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Tuy nhiên, vì thông tin em cung cấp chưa cụ thể về thời gian (“sau đó”, “khoảng thời gian sau”) nên khó tư vấn cụ thể. Tuy nhiên, hiện thai đã 21 tuần, em nên đi khám thai để được bác sĩ xem lại tất cả hồ sơ khám thai của em và tư vấn phù hợp tiếp theo.
Chào em
Siêu âm là một xét nghiệm cần thiết trong thai kỳ, được bác sĩ khám thai chỉ định khi cần thiết, căn cứ vào tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi. Hiện nay, chưa có nhiều nghiên cứu chứng minh “nguy cơ gì” khi siêu âm quá nhiều. Trong y khoa, với mọi xét nghiệm hay thuốc...ngay cả khi có những bất lợi thì bác sĩ sẽ cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích để xem có nên làm hay không và làm khi nào là tốt nhất.
Bác sĩ khám thai tư vấn cụ thể cho em khi xem xét cả quá trình mang thai chứ không chỉ dựa vào một kết quả xét nghiệm hay siêu âm. Em nên nghe theo hướng dẫn của bác sĩ về ăn uống, nghỉ ngơi, chế độ làm việc hợp lý...và khám thai định kỳ. Lo lắng quá chỉ thêm ảnh hưởng không tốt đến thai.
Sadetabs có thành phần là các chất: metronidazole, neomycin sulfate, clotrimazole. Đây là loại thuốc đặt âm đạo phối hợp. Có thể dùng được trong thai kỳ với tuổi thai hơn 5 tháng, nhưng phải được bác sĩ chỉ định khi cần thiết sau khi cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Về lý thuyết, nguy cơ có thai của bạn gái em là khá cao. Hai bạn chờ đợi và theo dõi chu kỳ kinh tháng này nhe. Nếu trễ kinh 1 tuần so với ngày ra kinh dự kiến thì bạn gái em phải đi khám tại bác sĩ sản khoa ngay. Như vậy, đến ngày 12- 15/10/2013 mà vẫn chưa có kinh, nên nhớ đi khám em nhé.
Chào em
Kết quả đã ghi rõ ràng cho em rồi. Nguy cơ cho thai nhi đối với các bất thường nhiễm sắc thể được tầm soát (Trisomy 13, 18,21) là thấp. Em có thể tiếp tục dưỡng thai và khám thai định kỳ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ
Nếp gấp da gáy là một trong những dấu chứng được khảo sát trên siêu âm 3 tháng giữa (khi thai trên 14 tuần) để tham khảo về hội chứng Down - là một bất thường nhiễm sắc thể. Tuy nhiên, theo qui trình khám trước sinh, phụ nữ mang thai nên được đo độ mờ da gáy lúc thai trên 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày để sàng lọc sớm hơn. Khi nếp gấp da gáy ở 3 tháng giữa > 5mm thì bác sĩ khám thai sẽ kết hợp các dấu hiệu khác trong quá trình theo dõi thai để tư vấn về nguy cơ hội chứng Down và các xét nghiệm tiếp theo để xác định chắc chắn hơn hội chứng này. Độ mờ da gáy của con em là 4,2 mm thì về lý thuyết em sẽ tiếp tục dưỡng thai. Em nên khám thai tại cơ sở sản khoa uy tín để được theo dõi tiếp thai kỳ.
Chào bạn,
Nếu bạn bị thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc (Kết quả huyết đồ: MCV và MCH đều thấp hơn giá trị bình thường) thì có khả năng bạn bị thiếu máu tán huyết di truyền (Thalassemia). Nếu chồng bạn cũng bị tình trạng tương tự thì nguy cơ thai nhi bị bệnh Thalassemia đồng hợp tử. Tùy vào kết quả sắt huyết thanh của bạn cao hay thấp mà có nên bổ sung thêm sắt hay không. Vì có những trường hợp có thiếu máu tán huyết di truyền thì sắt huyết thanh cao và khi đó chống chỉ định dùng thêm sắt. Bổ sung thêm acidfolic là cần thiết bạn ạ. Nếu sắt huyết thanh của bạn thấp thì cần thiết phải bổ sung sắt. Sắt từ nguồn thức ăn: thịt có màu đỏ, rau có màu xanh đậm, cần bổ sung thêm nhiều chất bổ dưỡng thích hợp như thịt cá, rau trái cây tươi và ngủ đủ giấc.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ