EN
ĐẶT LỊCH KHÁM: 028.1081 - 1900.2125

10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Ba me mang thai co HbsAg (+)

Hỏi - 02/07/2009

Kinh thua Quy Bac si,

Toi nam nay 30 tuoi, hiem muon 6 nam, hien dang mai thai tuan thu 33. Toi rat lo lang vi xet nghiem mau nhieu lan deu co HBsAg (+), HbeAg (-), men gan binh thuong. Toi cung da doc 1 so tai lieu noi ve benh nay va biet minh la truong hop nguoi lanh mang mam benh nhung chua phai viem gan man tinh (?!). Trong qua trinh mang thai co the khong truyen sang thai nhi, nhung trong qua trinh chuyen da thi kha nang lay lan cho be la khong the tranh khoi (?!). Toi duoc 1 bac si tu van rang sinh mo thi kha nang lay nhiem cho be se duoc han che nhieu hon sinh thuong (sinh tu nhien). Quy bac si cho phep toi duoc hoi:

1. Toi co bat buoc nen sinh mo hay khong? Hay toi van co the sinh thuong?

2.  Kha nang lay nhiem cho be giua sinh thuong va sinh mo la bao nhieu phan tram, va co truong hop nao la be ko bi lay nhiem tu me trong khi chuyen da khong?

3. Neu trong truong hop khong mong muon, nghia la be co the bi lay tu me khi duoc sinh ra, nhung sau khi sinh tu 1-12 tieng, em be cua toi van duoc chich ngua cac mui can thiet (1 MUI H-BIG va 1 mui chung ngua viem gan B?) thi van co tac dung bao ve em be cua toi khong bi HbsAg (+) co dungk hong? Nghia la du CO hay KHONG bi lay khi chuyen da, nhung sau khi sinh duoc chung ngua kip thoi thi em be cua toi van duoc an toan?

4. Sau khi sinh toi co duoc cho em be bu binh thuong nhu bao nguoi khac khong? Hay toi phai tranh lay nhiem cho be qua viec bu me? Vi co tai lieu ghi duoc cho con bu, nhung cung co tai lieu ghi rang co the lay khi be bu me neu vu me bi tray xuoc, chay mau.

5. Toi co can phai luu y voi cac bac si trong benh vien ve tinh trang can thiet chich ngua dac biet cua con toi khong, hay voi kinh nghiem va nguyen tac lam viec trong cac benh vien, con toi se duoc chich ngua day du cac mui can thiet dua tren ho so benh an cua toi?
Lam the nao de toi biet con toi da duoc chich ngua day du sau sinh?


Rat mong nhan duoc su tu van, huong dan cua Quy Bac si.

Toi xin chan thanh cam on va kinh chao.

Nguyen Thuy Chi

Trả lời

Chào chị!

1. Toi co bat buoc nen sinh mo hay khong? Hay toi van co the sinh thuong? 

Đáp: Trường hợp của bạn có chỉ định sinh mổ với lý do là con quí (hiếm muộn 6 năm). Bạn cũng có thể sinh thường được nếu chuyển dạ sinh sớm và chuyển dạ nhanh.
   

2. Kha nang lay nhiem cho be giua sinh thuong va sinh mo la bao nhieu phan tram, va co truong hop nao la be ko bi lay nhiem tu me trong khi chuyen da khong?

Đáp: Bạn có HBsAg (+) và HBeAg (-) thì khả năng lây nhiễm sang con là thấp (# 10 - 20%). Như vậy có # 80 - 90% trường hợp không lây nhiễm từ mẹ sang con trong quá trình chuyển dạ. Có nhiều ý kiến  khác nhau về khả năng lây nhiễm giữa việc sinh thường ngã âm đạo và sinh mổ.  Theo BS

Lian-san Zhao from West China Hospital of Sichuan University in Chengdu, China, nghiên cứu trên 789 phụ nữ ở Trung Quốc đánh giá khả năng lây nhiễm giữa sinh thường và sinh mổ thì ông nhận thấy tỉ lệ lây nhiễm VGSV từ mẹ sang con trong trường hợp sinh mổ là 10% so với sinh ngã âm đạo là 28%. Ông khuyến cáo những trường hợp VGSV nên sinh mổ để giảm tỉ lệ lây nhiễm từ mẹ sang con. 
     
3. Neu trong truong hop khong mong muon, nghia la be co the bi lay tu me khi duoc sinh ra, nhung sau khi sinh tu 1-12 tieng, em be cua toi van duoc chich ngua cac mui can thiet (1 MUI H-BIG va 1 mui chung ngua viem gan B?) thi van co tac dung bao ve em be cua toi khong bi  HbsAg (+) co dungk hong? Nghia la du CO hay KHONG bi lay khi chuyen da,  nhung sau khi sinh duoc chung ngua kip thoi thi em be cua toi van duoc an toan?

Đáp: Nếu bé yêu của bạn được tiêm ngừa đúng và đủ (1 mũi Hepatitis B immune globulin và  1 mũi Hepatitis B vaccine trong vòng 24 giờ sau sinh, nhắc lại 1 mũi Hepatitis B vaccine sau 2 tháng, 1 mũi sau 4 tháng) thì khả năng lây nhiễm từ mẹ sang con rất thấp (0- 3%), bé xem như được an toàn.


4. Sau khi sinh toi co duoc cho em be bu binh thuong nhu bao nguoi khac khong?  Hay toi phai tranh lay nhiem cho be qua viec bu me? Vi co tai lieu ghi duoc cho  con bu, nhung cung co tai lieu ghi rang co the lay khi be bu me neu vu me bi  tray xuoc, chay mau.

 Đáp: Sau khi sinh bạn có thể cho bé bú mẹ được. Theo nhiều nghiên cứu và Tổ chức Y tế  thế giới khuyến cáo: ngay cả mẹ bị nhiễm HBsAg (+) và HBeAg (+) [khả năng lây nhiễm trong trường hợp này lên đến 90% ở giai đọan chuyển dạ, nếu bé được chủng ngừa đầy đủ, mẹ vẫn có thể cho con bú được vì bé đã được bảo vệ 90%, khả năng lây nhiễm chỉ tăng thêm # 2- 3% qua việc cho con bú, trong khi đó lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ là cao hơn nhiều. Bạn thì HBeAg (-) thì lại càng yên tâm.

5. Toi co can phai luu y voi cac bac si trong benh vien ve tinh trang can thiet chich ngua dac biet cua con toi khong, hay voi kinh nghiem va nguyen tac lam viec trong cac benh vien, con toi se duoc chich ngua day du cac mui can thiet dua tren ho so benh an cua toi?
Lam the nao de toi biet con toi da duoc chich ngua day du sau sinh? 

Đáp: Hiện nay, tại BV Từ Dũ thực hiện việc tiêm ngừa VGSV theo phác đồ chuẩn. Tất cả các thai phụ khám thai và sinh tại viện đều ghi nhận kết quả XN VGSV B vào hồ sơ và  bé sẽ được tiêm ngừa đầy đủ sau sinh. Kết quả tiêm ngừa của bé được thông báo cho mẹ và có ghi vào sổ sức khỏe bé.

 Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 

 

Các bài viết khác
28tháng 07
Chieu dai co tu cug

Chào em!

Các số đo siêu âm của bạn tương đối bình thường. Riêng chiều dài kênh cổ tử cung 2.9cm là hơi ngắn. Thông thường với người có tiền căn sẩy thai liên tiếp thì rất đáng lo. Với em có triệu chứng đau bụng thì cần phải khám xem cổ tử cung có hở hay không, đau bụng do gò tử cung hay do lý do nào khác. Nếu do gò tử cung thì bạn cần được nghỉ ngơi và dùng thêm thuốc dưỡng thai. Chiều dài kênh cổ tử cung > 3.5cm được xem như là nguy cơ sẩy thai thấp. Chiều dài kênh cổ tử cung < 3.0cm thì có nguy cơ sẩy thai cao. Tuy nhiên để đo chiều dài kênh cổ tử cung chính xác cần được huấn luyện và đo thật đúng chuẩn.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

30tháng 06
Thai 38 tuần nhưng chưa quay đầu!
Chào em,

Đây là lần mang thai thứ 2 của em, em đã từng sinh thường, con cân nặng 3100g, như vậy khung chậu em được xem là bình thường. Thai hiện tại ngôi mông, 38 tuần, ước tính cân nặng 3050g. Nếu đầu thai nhi cúi tốt, em có thể sinh thường bé ngôi mông với cân nặng < 3200g.  Đối với em, cần phải mổ trong ngôi mông là: con to (cân nặng ước tính  > 3200g); đầu thai nhi ngửa (chụp X Quang thấy khá rõ, hoặc siêu âm cũng có thể đánh giá được); vỡ ối khi chưa vào chuyển dạ, thai suy do sa dây rốn.

Có thể bây giờ là ngôi mông nhưng vài hôm nữa thai lại xoay thành ngôi đầu. Vì có những trường hợp, thai tự xoay đầu vào những ngày cuối của thai kỳ, ở tuần thứ 39, tuy nhiên thai lớn thì khó tự xoay.

Vấn đề nhờ bác sĩ xoay thai ngoài (gọi là ngoại xoay thai) thì không nên vì có nguy cơ nhau bong non, suy thai cấp và việc xoay như thế cũng khó thành công.

Em đừng nên lo lắng nhiều về ngôi thai. Việc mổ lấy thai hiện nay là tương đối an toàn, nếu đến ngày sinh mà vẫn là ngôi mông thì Bs sẽ khám và đánh giá xem có thể cho sinh thường hay mổ. Điều quan trọng nhất là được mẹ tròn con vuông.

Ts. Bs Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
16tháng 06
Chăm Sóc và Dưỡng Thai

Chào em!

Với xét nghiệm của em như vậy là thiếu máu. Với triệu chứng thiếu máu thường là chóng mặt, mệt mỏi, đôi khi choáng váng nhức đầu. Nên dùng các loại thuốc có sắt và acid folic như Sangobion mà bạn đang dùng là được, tránh dùng chung với Calci vì giảm hấp thu. Bạn nên dùng thuốc Calci vào buổi sáng sau ăn, dùng Sangobion vào buổi tối trước khi ngủ.  Các loại thực phẩm có lợi cho việc tạo máu gồm:

- Protein: thịt, cá, trứng, sữa.

- Giàu chất sắt: các loại rau có màu xanh đậm, củ dền, thịt có màu đỏ như thịt bò.

- Dùng thêm vitamin C (cam, chanh, bưởi, ..) giúp hấp thu sắt tốt hơn.

- Tránh uống nước trà ngay sau mỗi bữa ăn vì hạn chế việc hấp thu sắt.

Ăn nhiều bữa và thay đổi các món ăn giúp ngon miệng thì tốt cho việc hấp thu các chất.

- Ngủ đủ giấc, nhất là về ban đêm cũng giúp tạo máu tốt hơn.

Chúc bạn và bé khỏe.

Ts.Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ


12tháng 06
Thắc mắc về kết quả xét nghiệm máu

Chào bạn, 

Các xét nghiệm của bạn là trong giới hạn bình thường.

Riêng chỉ có Glycémia là cao 6.4mmol/L. Tuy nhiên không biết bạn có nhịn ăn nhịn uống trước khi xét nghiệm hay không. Tốt nhất bạn nên xét nghiệm lại glycémia vào buổi sáng với điều kiện là nhịn ăn và nhịn uống. Nếu vẫn còn ở mức cao nên vào viện để tư vấn thêm về  tình trạng rối loạn dung nạp đường.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ


Bạn có thể tham khảo thêm câu trả lời chi tiết của Bs. Hoài An các của khoa xét nghiệm.


08tháng 06
Mới có thai, khi nào nên đi khám thai!
Chúc mừng vợ chồng bạn có được tin vui.

Lúc vợ bạn trễ kinh 10 ngày (vì chu kỳ 32 ngày) siêu âm đầu dò âm đạo vẫn chưa thấy túi thai mà nội mạc tử cung mới dày lên thôi, như vậy có thể là thai giai đoạn sớm và cũng có thể là thai ngoài tử cung. Để xác định rõ vị trí túi thai là trong hay ngoài tử cung; xác định rõ tuổi thai để tính ngày dự sinh tương đối chính xác thì lúc này vợ bạn nên được siêu âm đầu dò âm đạo. Có thể đến khám tại BV Từ Dũ hoặc phòng khám BS chuyên khoa Sản đều được. Việc siêu âm như vậy không có hại gì cho thai nhi cả, các bạn hãy yên tâm. Mong rằng kết quả thai kỳ được tốt đẹp.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
01tháng 06
Bị Ung thư có nên giữ thai không?
Chào bác!

Về mặt bệnh lý thì khi một phụ nữ có thai thì không được điều trị bằng hóa chất hoặc xạ trị.

Trong trường hợp cháu ruột của bác có thai 9 tuần, đây là thời gian hình thành tế bào và cơ quan trong cơ thể thai nhi. Việc điều trị hóa chất rất nguy hiểm trong sự hình thành và phát triển của bé sau này.

Trong trường hợp mẹ vừa mang thai và truyền hóa chất thì rất ảnh hưởng đến sức khỏe của hai mẹ con.

Tỷ lệ dị tật, dị dạng thai nhi có thể có, thai nhi có thể bị sẩy thai hoặc sanh non. Để có thể mang thai trở lại thì người mẹ phải được điều trị ổn định sau 1 năm thì có thể sanh con.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó GĐ - Bệnh viện Từ Dũ
24tháng 05
Não thất trái 9mm
Em lo lắng về tình trạng sức khỏe của con mình là hợp lý. Bình thường trong não thất bao giờ cũng có 1 lượng dịch (đo não thất bên: từ 6mm trở xuống), dãn não thất khi lượng dịch này > 10mm. Dịch não tủy luân lưu, nếu có hiện tượng tắc nghẽn hoặc hẹp một vị trí nào đó trong tiến trình lưu thông, hoặc sự chế tiết dịch não tủy nhiều hơn bình thường (do viêm nhiễm) dịch não tủy sẽ ứ trệ lại gây dãn não thất. Với lượng dịch càng nhiều thì mức ảnh hưởng trên não bộ càng lớn; có những trường hợp lượng dịch chiếm 2/3 thể tích hộp sọ gây phá hủy nhu mô não, những trường hợp này nên chấm dứt thai kỳ.

Trở lại trường hợp của em, lượng dịch não thất bên đo được 9mm chưa gọi là dãn não thất, tuổi thai 31 - 32 tuần là lớn nên mức độ ảnh hưởng trên thai rất hiếm xảy ra. Nên theo dõi sau mỗi 2 tuần bằng siêu âm, thông thường sẽ trở lại giá trị bình thường sau 2 tuần, một số ít trường hợp giữ mức cũ, và rất hiếm trường hợp tiến triển nặng nề hơn. Với 2 trường hợp trước thì không có gì đáng lo; riêng với trường hợp nặng nề hơn thì nên chấm dứt thai kỳ ở khoảng tuổi thai vừa nuôi được (36 tuần) để điều trị cho bé sau sinh (phẫu thuật dẫn lưu dịch não tủy) tránh biến chứng chèn ép não bộ.

Hy vọng con của em có kết quả tốt đẹp sau thời gian theo dõi. Chào em.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
15tháng 05
Sốt siêu vi khi mang thai
Chào em,

Mang thai trong 3 tháng đầu ( < 13 tuần) kèm sốt phát ban, điều đáng sợ nhất là nhiễm Rubella. Em nên đến khám thai tại BV Từ  Dũ để được làm các xét nghiệm chẩn đoán. Các bệnh lý khác như cảm cúm,  sốt rét... cũng có thể ảnh hưởng trên thai nhưng mức độ nhẹ hơn. Bên cạnh đó ra huyết âm đạo lượng ít cũng là dấu hiệu không tốt lắm cho thai. Cho dù thế nào đi nữa em cần phải đến khám sớm để có hướng xử trí  tốt nhất.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
30tháng 04
Nhóm máu O rh(-) mang thai lần thứ 2
Chào em,

Em mang nhóm máu O Rhesus âm là nhóm máu hiếm vì đa số người Việt Nam Rhesus dương. Nếu thai lần  trước (kể cả lần phá thai bằng thuốc) mang Rh dương thì lúc sinh hoặc  mổ lấy thai có một lượng hồng cầu thai nhi từ bé qua mẹ, như vậy hệ  miễn dịch của mẹ tạo ra kháng thể chống lại kháng nguyên hồng cầu thai  nhi lần sau. Thai kỳ lần đầu không bị nguy hiểm nhưng với thai lần sau  nếu Rh thai dương, kháng thể có từ máu mẹ qua nhau và kết hợp với kháng  nguyên trên bề mặt hồng cầu thai nhi gây thiếu máu tán huyết, vàng da,  tình trạng nặng có thể gây suy tim, suy gan. Tình trạng này gọi là bệnh  lý tán huyết ở trẻ sơ sinh. Nếu hai lần mang thai trước đều là Rhesus  âm thì không đáng ngại lắm.

Hiện nay việc đầu tiên cần xác định là em có  kháng thể chống lại yếu tố Rhesus hay chưa. Muốn xác định điều này em cần làm XN Coomb, nếu XN Coomb dương tính em cần làm thêm XN để định  danh kháng thể xem phải là Anti-D hay không (vì còn có Anti-E và anti-C  nữa), chỉ có anti-D mới ảnh hưởng đến sức khỏe người.

Nếu em đã Anti-D trong máu thì thai kỳ lần này cần được theo dõi thật sát để phát hiện những biến chứng trên thai nhi.

Nếu em chưa có Anti-D mà muốn sinh thêm con nữa thì XN người chồng xem  Rhsus âm hay dương. Nếu chồng rhesus âm thì không cần tiêm ngừa, nếu  chồng Rhesus dương thì em cần được tiêm ngừa Anti - D Immunoglobulin  theo phác đồ.

Khi sinh em có nguy cơ chảy máu, đôi khi cần phải  truyền máu, nếu truyền nhóm máu có rhesus âm thì an tòan cho em hơn, mà đây là máu hiếm nên cần có sự chuẩn bị trước. Do đó em cần được nhập viện trước ngày sinh từ 7 - 10 ngày và đăng ký máu (khỏang 2 đơn vị),  nếu không dùng em cũng phải trả chi phí này .

Em cần đến buồng khám thai BV Từ Dũ để được khám và tư vấn kỹ hơn.
Thân ái. 

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
28tháng 04
Sỏi thận khi mang thai
Chào chị,

Chị bị sỏi thận nhỏ không gây tắc nghẽn đường tiểu hay nhiễm trùng tiểu thì có thể mang thai được. Khi thai lớn lên có thể chèn ép niệu quản làm ứ nước thận và đau vùng hố thận bên ảnh hưởng.  Mức độ chèn ép nhiều hay ít tùy vào vị trí và độ lớn của sỏi. Nếu sỏi xuống niệu quản thì dễ gây tắc nghẽn hơn, nếu sỏi ở thận thì ít gây ảnh  hưởng đáng kể. Đã có nhiều thai phụ có sỏi thận nhưng không gây triệu chứng gì. Khi mang thai, nếu là sỏi calci thì không nên dùng thêm calci  nữa vì có nguy cơ làm sỏi lớn hơn.

Chúc chị có sức khỏe tốt khi mang thai

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
27tháng 04
Trisomy 18 ?
Chào anh,

Trong qui trình khám thai có sử dụng các xét nghiệm cận lâm sàng nhằm tầm  sóat những bất thường thai nhi. Triple test là xét nghiệm huyết thanh,  lấy máu mẹ để tầm sóat những bất thường thai nhi như hội chứng Down, Trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh.

Kết quả xét nghiệm của vợ anh có nguy cơ Trisomy 18 là 1/250 có nghĩa là trong 250 người có kết quả như vợ anh  thì có 1 trường hợp sanh con bị Trisomy 18.

Vậy Trisomy 18 là gì? Bình  thường bộ nhiễm sắc thể tế bào con người có 23 cặp nhiễm sắc thể, nếu  thừa hay thiếu 1 nhiễm sắc thể nào sẽ gây bất thường thai nhi. Với  trisomy 18 là có 3 nhiễm sắc thể 18 (bình thường có 2) gây ra nhiều dị  tật bẩm sinh nặng về tim, thận, đường tiêu hóa, não, mặt .... Tần suất  Trisomy 18 khỏang 1/6000 ca sinh sống. Nếu thai nhi bị trisomy 18 thì  95% chết trong bào thai, 5% sinh sống mà 50% trong số này chết trong  vòng 2 tháng đầu đời sau sinh, 5% sống đến 1 năm. Vì thai nhi có nhiều  dị tật bẩm sinh nặng nên 95% Trisomy 18 có thể được chẩn đóan trước sinh bằng siêu âm khảo sát hình thái thai nhi. Nếu siêu âm khảo sát  hình thái thai nhi mà không thấy bất thường nào thì hy vọng là cháu  không bị trisomy 18.

Chúc anh và gia đình được nhiều sức khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 03
Khám thai định kỳ

Chào em!

Theo lịch khám tại BV Từ Dũ, thai từ 12 tuần trở đi sẽ khám mỗi tháng 1 lần, giấy hẹn như trên là đúng. Theo giấy hẹn của siêu âm là 22 tuần, mục đích để khảo sát hình thái thai nhi ở tuổi thai này. Thông thường hình thái thai nhi được khảo sát kỹ vào khỏang từ 21 đến 24 tuần, do vậy em có thể đến khám kết hợp với siêu âm vào tuổi thai 22 tuần, hoặc khám 20 tuần và sẽ được hẹn 24 tuần tái khám và siêu âm hình thái đều được cả.

Em có thể sắp xếp sao cho thuận tiện vừa công việc và khám thai, không phải cứng nhắc.

Chúc em và bé khỏe.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

24tháng 03
Uống thuốc bổ khi mang thai
Chào em,

Em đã qua giai đoạn thai hành, như vậy em có thể tăng cường dinh dưỡng để phục hồi lại sức khỏe và cân nặng. Riêng những loại thuốc đã kể trên em có thể dùng như sau:

1- HbGLOW: uống mỗi ngày 1- 2 viên trong bữa ăn

2- Domigo (đa sinh tố): uống mỗi sáng 1 viên.

3- Sangobion: uống mỗi ngày 1 viên  (vào lúc đói), có thể uống vào buổi tối.

4- Liquical -400: uống mỗi ngày 1 -   2 viên ngay sau bữa ăn.

Em nên uống loại 1 và 2 trước, khi hết thuốc mới dùng đến loại 3 và 4.

Chào em

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ


12tháng 03
Hút thai trong vòng 4 tuần
Chào em!

Thai dưới 49 ngày (trong tử cung) có thể phá thai bằng 2 cách:

- Phá thai nội khoa: dùng thuốc để phá thai. Trước khi dùng thuốc sẽ được tư vấn về tác dụng phụ như đau bụng, ra huyết nhiều, có thể sót nhau, phải đến khám lại tại cơ sở y tế đã áp dụng biện pháp này sau 10 ngày đến 2 tuần. Nếu có đau bụng   hoặc ra huyết quá nhiều cần đến khám ngay. Tỉ lệ thất bại của biện pháp này khỏang 5%. Nếu thất bại bạn sẽ được hút thai.

- Phá thai ngọai khoa: hút thai. Phương pháp này có can thiệp vào buồng tử cung. Bác sĩ dùng dụng cụ đưa vào buồng tử cung để hút thai ra. Các rủi ro có thể xảy ra trong khi thực hiện thủ thuật như: thủng buồng tử cung, chảy máu nhiều.

Các biến chứng gần có thể xảy ra sau thủ thuật như: sót nhau, sót thai, nhiễm trùng. Các biến chứng lâu dài về sau có thể xảy ra như: vô sinh, vô kinh do dính buồng tử cung.

Trước khi làm thủ thuật bạn sẽ được tư vấn kỹ và ký giấy cam kết chấp nhận rủi ro nếu có.
Với các phương pháp phá thai trên cần quan sát thấy túi thai qua siêu âm để tránh khả năng thai ngòai tử cung. Nếu thai bạn nằm ngòai tử cung bạn cần được nhập viện để theo dõi điều trị.

Hiện nay tại bệnh viện Từ Dũ có áp dụng cả hai phương pháp này.

Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
06tháng 03
Chuẩn bị gì trước khi mang thai?
Chào anh!

- Anh nên đưa chị đi khám tổng quát về sản phụ khoa ở BV Từ Dủ.

- Tất cả các tiêm ngừa chỉ thực hiện khi chưa mang thai: trừ mũi tiêm VAT (uốn ván rốn) chấm dứt ít nhất 3 tháng trước khi có thai.

Chúc anh một ngày vui vẻ.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó GIám Đốc - Bệnh viện Từ Dũ
06tháng 03
Vết mổ cũ
Chào chị!

- Đường huyết của em cao hơn bình thường thì chưa khẳng định được bị tiểu đường mà cần phải làm thêm các xét nghiệm khác.

- Sanh mổ 2003 vì ối vỡ sớm, thì lần này vẫn có thể sanh tự nhiên không cần phải mổ lại. Tuy nhiên, tỉ lệ mổ lấy thai thì tăng cao so với người chưa mổ lần nào.
 
Nếu mà có thai và mổ lấy thai thì nên nhập viện từ 7 - 10 ngày (trước ngày dự sanh) ở những cơ sở y tế mà có phòng mổ  và có 1 lượng máu cần thiết cho ca mổ này.

Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám Đốc - Bệnh viện Từ Dũ
24tháng 02
Uong thuoc bo thai
Chào em!

- Việc em bỏ thai là đúng.

- Nhưng thai đã ra mà còn vướng ở cổ ? Có thể ý em muốn nói là thai còn vướng ở cổ tử cung

Trường hợp của em thì rất khó có thể xảy ra, chỉ e rằng em đang bị một bệnh lý khác mà đến bây giờ mới biết như: u xơ ở eo,...

Vì vậy em nên đến Bệnh viện Từ Dũ khám và siêu âm để chẩn đóan chắc chắn hơn.
Chúc em may mắn.

Ts. Bs. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 02
Kết quả xét nghiệm máu

Trước hết mong em thông cảm về những điều chưa được giải thích rõ ràng vì bệnh   nhân quá đông. Các xét nghiệm của em có thể được hiểu như sau:

1. Nhóm máu của em là nhóm máu O, yếu tố Rhesus dương là bình thường ở những người Á đông, không có nguy cơ trên thai kỳ.

2. Các Xét nghiệm Miễn dịch

    HIV âm tính: chưa bị nhiễm HIV.

    BW âm tính: Không bị Giang Mai.

    HBsAg âm tính: Chưa bị nhiễm Viêm gan siêu vi. Sinh hóa: Glycemia          

3. Xét nghiệm sinh hóa:

Glycemie: 9.8 mmol/L( 3.9 -6.1) nghĩa  là đường huyết của em cao hơn gía trị bình thường. Có khi do em ăn sang hoặc uống nước có vị ngọt nên đường huyết tăng cao. Em nên đến BV để khám và xét nghiệm lại đường huyết, chú ý nhịn ăn và nhịn uống tối thiểu 6 giờ trước khi xét nghiệm.

Hai loại thuốc em được cho toa là thuốc bổ, trong đó có bổ máu. Em có thể uống mỗi ngày 1 viên.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

12tháng 01
Thai ngòai tử cung

Chào chị!

Nếu như chị đã từng mang thai ngòai tử cung 1 lần thì những lần mang thai sau vẫn có thể bị lại.

Chúc chị thật nhiều sức khỏe.

    Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
      Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
07tháng 01
Chăm sóc thai nhi
Chào bạn,

Với thai 28 tuần cân nặng thai nhi ước tính trung bình khỏang 1100g, sau mỗi 4 tuần cân nặng tăng khỏang 700g, như vậy đến thai 40 tuần (vào ngày dự sanh) cân nặng khỏang 3200g. Lúc thai 26 tuần ước tính cân nặng thai nhi qua siêu âm khỏang 960g là bình thường. Để thai nhi phát triển tốt,  bạn cần:
 - Ăn uống đầy đủ các chất: đường (có trong cơm, bánh mì, xôi, chè, bắp...) đạm (thịt, cá, trứng , sữa...) chất béo và vitamin  (rau, trái cây..)
- Ngủ đủ giấc: buổi trưa khỏang 1 tiếng; buổi tối khỏang 9 tiếng.
- Tránh lo lắng, căng thẳng quá mức.

Khi mang thai thường xuất hiện triệu chứng đau lưng, nếu bạn đau 1 bên phải lan xuống chân nên đến khám chuyên khoa cột sống thêm. Điều quan trọng là bạn cần giữ tư thế đúng khi đi đứng và làm việc, tránh tư thế lệch lạc làm trọng lực nghiêng về 1 bên gây chèn ép.

Việc đi lại làm việc của giáo viên không ảnh hưởng gì cho thai kỳ, trừ trường hợp bạn bị đau bụng hoặc ra nhớt hồng, ra huyết. Đó là những dấu hiệu của dọa sinh non, khi có nó thì  cần được nghỉ ngơi tuyệt đối.

Chúc bạn và thai nhi khỏe mạnh.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ