Biểu mô cổ tử cung được chia thành hai phần: cổ ngoài là biểu mô lát, cổ trong là biểu mô trụ. Lộ tuyến cổ tử cung khi biểu mô trụ bên trong phát triển lộ ra bên ngoài. Lộ tuyến là sinh lý đối với những trường hợp đã sinh con, nạo hút thai hoặc làm những thủ thuật trong buồng tử cung. Viêm lộ tuyến là tình trạng viêm nhiễm xảy ra trên cổ tử cung lộ tuyến. Khi có viêm lộ tuyến, triệu chứng thường gặp là khí hư âm đạo nhiều, có màu vàng hoặc xanh, quan sát thấy phần lộ tuyến viêm đỏ. Điều trị viêm lộ tuyến xong là có thể mang thai. Nếu viêm nhiễm do những tác nhân như: Lậu cầu, Chlamydia, trực khuẩn lao thì có thể gây vô sinh.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Tuổi thai 15 tuần thì không nên quá quan tâm đến cân nặng thai nhi, bởi vì giai đoạn này là giai đoạn hình thành và phát triển hoàn chỉnh các cơ quan chứ chưa phải là giai đoạn tăng trọng chính của thai. Do đó, em nên an tâm đi khám thai đầy đủ, ăn uống bồi dưỡng đủ các nhóm chất dinh  dưỡng. Thai nhi sẽ tăng cân nhanh vào những tháng cuối thai kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện tại, so với tuổi thai thì cân nặng của con em trong giới hạn bình thường, chỉ có lượng nước ối là hơi ít. Em cần nghỉ ngơi, ăn uống bồi dưỡng, uống thêm sữa và nhất là cần theo dõi cử động thai theo hướng dẫn để biết tình trạng sức khoẻ của thai.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em có đi khám thai và được bác sĩ chỉ định thuốc thì em có thể yên tâm, trừ khi em tự mua thuốc theo cảm tính. Lời khuyên chung cho em là các lần khám sau nếu có thắc mắc gì em nên hỏi trực tiếp bác sĩ để được tư vấn cụ thể vì đôi khi còn cần những thông tin trên Sổ khám thai hoặc qua thăm khám thực tế.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các xét nghiệm về bệnh truyền nhiễm được tầm soát trong thai kỳ nhằm mục đích phát hiện sớm để điều trị cho mẹ và giảm nguy cơ nhiễm bệnh cho thai nhi. Chị nói chị bị “sản giật”-  nếu đó là chẩn đoán của cơ sở y tế hoặc chị đã có cơn giật tại nhà thì chị nên khám thai ngay để xác định chắc chắn tình trạng sản giật, bởi vì nếu có thì phải cho chị sanh sớm. Thời hạn của xét nghiệm HIV thường là 3 tháng nên khi vào viện sanh hoặc mổ đẻ, tuỳ theo thời điểm xét nghiệm trước đó mà bác sĩ sẽ quyết định. Thường xét nghiệm giang mai thì không làm lại trừ trường hợp khi hỏi bệnh hoặc thăm khám thực tế có dấu hiệu nghi ngờ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Về nguyên tắc chung, chỉ tiêm ngừa một bệnh gì đó khi ta chưa bị nhiễm bệnh đó. Có những bệnh con người đã bị nhiễm nhưng không biểu hiện lâm sàng gì rõ ràng nên sẽ không biết. Việc xét nghiệm trước khi tiêm là để xác định ta đã bị nhiễm bệnh đó chưa.nếu đã nhiễm rồi thì không  cần tiêm ngừa nữa.

Đối với rubella, một số chuyên gia cũng khuyến cáo là có thể tiêm ngừa mà không cần xét nghiệm trước, bởi vì giả sử đã bị nhiễm từ trước thì lần tiêm ngừa này xem như bị tái nhiễm thì cũng không gây nguy hại gì mà có thể làm tăng kháng thể - tức khả năng phòng ngừa bệnh. Hơn nữa, chi phí cho lần tiêm ngừa cũng không quá đắt và thường chỉ tương đương lần xét  nghiệm rubella.

Tại tp Hồ Chí Minh, hầu hết các trung tâm xét nghiệm đều có thể làm được xét nghiệm này.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - Bệnh viện Từ Dũ

Chỉ với những triệu chứng như em nêu thì không thể chẩn đoán em bị bệnh gì. Hiện tại, thai em 28 tuần, em cần đến khám thai tại cơ sở y tế để xác  định một số triệu chứng quan trọng khác như số đo huyết áp, protein trong nước tiểu, sự tăng lên của bề cao tử cung từ lúc mang thai đến nay…; từ đó mới xác định  được một số chẩn đoán có thể liên quan như tiền sản giật, thai suy dinh dưỡng  trong tử cung…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

May mắn là hai loại thuốc em dùng không nằm trong các loại thuốc có chỉ định bắt buộc phải bỏ thai. Tuy nhiên, sự đáp ứng với thuốc của mỗi thai phụ mỗi khác và thai kỳ còn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác ngoài việc dùng thuốc; nên em cần phải đi khám thai ở cơ sở y tế có uy tín để được làm các xét nghiệm tầm soát cần thiết ở các thời điểm khác nhau của thai kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Với kết quả các lần xét nghiệm của em chứng tỏ là em từng bị nhiễm rubella và hiện giờ đã có kháng thể bảo vệ. Vì Rubella IgG không gia tăng nên nghĩ đến em đã nhiễm rubella trước khi mang thai. IgM borderline hoặc dương nhẹ trong trường hợp này được xem như âm tính. Như vậy thì không nghĩ đến tình huống em nhiễm rubella cấp trong thời gian mang thai. Hiện tại em nên tiếp tục thai kỳ và khám thai định kỳ em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ