Em nên siêu âm để xác định tuổi thai cụ thể, sau đó căn cứ vào tuổi thai để tính khả năng đậu thai của em có rơi vào thời điểm chích ngừa hay không? Từ đó mới có thể tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Siêu âm đo nhiều chỉ số nhưng em chỉ cung cấp cho chúng tôi đường kính lưỡng đỉnh nên thật khó để có thể trả lời cụ thể. Tuy nhiên, với tuổi thai 36 tuần cân nặng < 2500g cần phải loại trừ khả năng thai suy dinh dưỡng. Do đó, tốt nhất em nên tái khám ở các trung tâm có khoa sản lớn để có thể được chỉ định siêu âm Doppler màu, từ đó mới có thể có xử trí cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Thành phần Gentrisone bao gồm: Betamethasone dipropionate (nhóm C), Clotrimazole (Nhóm C), Gentamicin sulfate (nhóm D).
Theo FDA thuốc dùng cho phụ nữ mang thai phân thành 5 nhóm, trong đó:
- Nhóm C: có nghĩa là thử trên động vật thí nghiệm có nguy cơ nhưng chưa có bằng chứng trên người
- Nhóm D: có bằng chứng gây nguy cơ trên người.
Do đó, tốt nhất em nên tái khám da liễu để bác sĩ có thể cân nhắc việc dùng thuốc hay có thể thay đổi thuốc khác.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Trong trường hợp mẹ HBSAg (+), HBeAg (+) bé sẽ được chích ngừa 3 mũi ( 2 HBIG và 1 vaccin ngừa VGB) trong vòng 12- 24 giờ sau sanh. Trẻ khi được tiêm phòng sẽ giảm tỷ lệ lây nhiễm từ mẹ từ 90% xuống còn # 10% ( có nghĩa là vẫn còn # 10% khả năng lây truyền dù bé đã được chích ngừa đầy đủ). Do đó, nếu nồng độ virus trong máu mẹ trên 10 triệu/ 1ml sẽ được chỉ định dùng thuốc chống virus để giảm thêm tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con 2- 3 % vào 3 tháng cuối thai kỳ.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Cảm là một từ ngữ dân gian cho biết đang trong tình trạng nhiễm virus hay vi trùng nào đó. Do không rõ tác nhân gây cảm cho em là gì cũng khó có câu trả lời chính xác. Tuy nhiên, ở thời điểm 23 tuần quá trình hình thành cơ quan đã gần như hoàn tất từ lâu nên tác nhân bên ngoài ít ảnh hưởng trong giai đoạn này, nên em cũng không cần quá lo lắng.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đi khám thai để được siêu âm xác định tuần tuổi thai, để từ đó có thể đối chiếu thời gian bạn dùng thuốc và khoảng thời gian thụ thai mới có thể tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Dây rốn thắt nút sẽ làm gián đoạn đột ngột tuần hoàn nhau thai do đó gây đột tử cho bé. Tuy nhiên, một số thông tin của em cung cấp chưa được rõ lắm: 2 dây rốn đều bị thắt nút? một túi ối hay 2 túi ối? Chỉ định mổ lấy thai là gì?...các thông tin này nếu được cung cấp đầy đủ có thể phần nào gợi ý nguyên nhân bé thứ 2 viêm ruột hoại tử.
Em có thể mang thai lại khi thấy sức khỏe đã được hồi phục hoàn toàn với thời gian tối thiểu 1 năm (lần mang thai sau đến lúc sanh phải > 17 tháng) để VMC bền vững. Trước khi mang thai, 2 vợ chồng nên khám tiền thai để kiểm tra sức khỏe.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Tiêm ngừa uốn ván cho sản phụ chưa từng được tiêm ngừa uốn ván trước đó, sẽ được chỉ định tiêm 2 mũi, cách nhau 1 tháng, khoảng cách này sẽ giúp cho hiệu quả ngừa uốn ván rốn là cao nhất.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em không thông tin rõ em khám thai và siêu âm ở đâu để có thể đánh giá độ tin cậy. Do đó, tốt nhất em nên đến khám ở các bệnh viện Sản lớn có đơn vị tiền sản và mang theo toàn bộ giấy tờ siêu âm, xét nghiệm,… để bác sĩ có thể đánh giá, siêu âm kiểm tra và tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
1. Em không cung cấp thời điểm và tuần tuổi thai khi siêu âm trong 3 tháng đầu để có thể đối chiếu, xác định tuổi thai chính xác.
2. Dinh dưỡng trong thai kỳ của bà mẹ là rất quan trong cho sự phát triển của bé. Ăn đủ chất và điều độ để bảo đảm tăng cân trung bình 2kg/ tháng. Không tăng cân hay tăng cân kém sẽ gây thai suy dinh dưỡng trong tử cung, tăng cân nhiều quá mẹ có nguy cơ cao huyết áp hay tiểu đường thai kỳ,…
3. Chuột rút ở chân là một dấu hiệu thường gặp khi mang thai. Để hạn chế triệu chứng, bạn có thể một mặt bổ sung calci theo nhu cầu của thai phụ, một mặt có chế độ vận động hợp lý để máu lưu thông tốt.
4. Tùy theo cơ địa, khi mang thai có một số trường hợp tóc dày và mượt hơn, một số trường hợp khác tóc sẽ bị khô,… Do đó, nếu em bị rụng tóc kèm theo tay bị bong da thì tốt nhất em nên khám da liễu để có chẩn đoán và xử trí cụ thể.
5. Em không cung cấp rõ loại vitamin tổng hợp tên là gì, thành phần thế nào?,… Elevit cũng là một loại vitamin tổng hợp trong đó với thành phần nổi trội là acid folic, sắt, và iod. Thông thường, cơ thể sẽ thải bớt nếu được cung cấp quá nhiều, tuy nhiên, có một số trường hợp rối loạn hấp thu sắt (VD: uống quá nhiều sắt), bệnh thalassemia,… sẽ gây bệnh ứ sắt.
6. Với thai nhi 23 tuần tuổi theo chuẩn quốc tế, bé chỉ dài gần 30cm, nặng # 500g, thật khó để em có thể cảm nhận mạnh hay sờ bằng tay được. Và mỗi bé có một sự “năng động riêng”, nên sau này khi bác sĩ yêu cầu em theo dõi thai máy, em chỉ nên so sánh với bản thân bé mỗi ngày chứ không thể so sánh với bé khác được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên quan hệ quanh ngày rụng trứng thì “chàng-tinh trùng” và “nàng-trứng” sẽ dễ ‘gặp mặt và bén duyên’ hơn. Ngày rụng trứng lý thuyết nếu chu kỳ kinh của bạn đều 28-30 ngày là vào khoảng ngày 14-16 của chu kỳ kinh. Bạn nên quan hệ vợ chồng đều đặn vào tuần lễ quanh thời điểm này thì xác suất thụ thai sẽ cao hơn.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên nêu rõ tình trạng thai ghi nhận qua siêu âm, bạn nên đến khám để xác định tình trạng ra huyết âm đạo thế nào, cổ tử cung có mở hay không. Dịch màu nâu là huyết cũ, có thể sẽ mất vài ngày mới có thể hết hẳn, vì huyết sẽ đọng trong âm đạo, khó có thể ra hết một lần. Ngoài ra, xét nghiệm β hCG thế nào? Bạn nên đến khám lại theo lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi diễn tiến thai kỳ
Hiện tại chưa có đủ bằng chứng khoa học về mối liên quan giữa amoniac và thai, nên khó có thể đưa ra kết luận.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
