Sau khi sanh nếu bé sức khỏe bé bình thường, các NHS sẽ đặt bé lên bụng mẹ thực hiện phương pháp da kề da (tăng cường giao tiếp mẹ con). Ở vị trí này, bé sẽ được lau khô, hút sạch nhớt vùng mũi họng, cắt rốn, mặc quần áo và được sưởi ấm trực tiếp từ mẹ bằng cách nằm sấp lên vùng ngực trần của mẹ.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đi siêu âm để xác định tuổi thai chính xác, để từ đó đối chiếu với thời gian chích ngừa của vợ bạn có rơi vào thời điểm thụ thai mới có thể trả lời cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Theo nhiều nghiên cứu cho thấy rằng: đo chiều dài đầu mông của phôi trong 3 tháng đầu của thai kỳ có giá trị tiên lượng tuổi thai chính xác nhất (± 4 ngày). Nhưng bạn siêu âm lần đầu tiên là 4-5 tuần chưa thấy phôi và siêu âm lần 2 lúc 13 tuần 3 ngày ( bắt đầu bước qua 3 tháng giữa) do đó khả năng sai số sẽ cao hơn. Vì vậy, trong lần tái khám tiếp theo bạn nên mang theo toàn bộ giấy tờ siêu âm để bác sĩ có thể tính toán cho bạn 1 ngày dự sanh có độ tin cậy cao nhất.
Ngoài ra, bạn nên theo dõi thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ và tùy theo thời điểm, bác sĩ sẽ có lời dặn dò cụ thể ( Ví dụ : theo dõi thai máy, lần tái khám tiếp theo, thời điểm hay các dấu hiệu để nhập viện)
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
1. Tuổi thai dựa theo siêu âm 3 tháng đầu có độ chính xác ± 3 ngày. Lưu ý, tuổi thai ở đây tính theo tuần vô kinh (theo em tính toán thì lại là tính theo tuần thụ thai) do đó chênh lệch 2 tuần là đúng. Nên tuổi thai của con em hiện tại theo siêu âm 3 tháng đầu là 30- 31 tuần vô kinh.
2. Để chẩn đoán thai suy dinh dưỡng phải có ước lượng cân thai, tuy nhiên em lại không cung cấp thông tin này. Nhưng có thể tham khảo dựa trên kết quả siêu âm hiện tại chênh lệch với tuổi thai thật sự 2 tuần cũng rất đáng lưu tâm. Do đó, em nên tái khám thai trở lại để bác sĩ có thể chỉ định siêu âm Doppler màu đo đạc các chỉ số kháng lực động mạch, ước lượng cân thai để có hướng xử trí cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em nên siêu âm để xác định tuổi thai cụ thể, sau đó căn cứ vào tuổi thai để tính khả năng đậu thai của em có rơi vào thời điểm chích ngừa hay không? Từ đó mới có thể tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Siêu âm đo nhiều chỉ số nhưng em chỉ cung cấp cho chúng tôi đường kính lưỡng đỉnh nên thật khó để có thể trả lời cụ thể. Tuy nhiên, với tuổi thai 36 tuần cân nặng < 2500g cần phải loại trừ khả năng thai suy dinh dưỡng. Do đó, tốt nhất em nên tái khám ở các trung tâm có khoa sản lớn để có thể được chỉ định siêu âm Doppler màu, từ đó mới có thể có xử trí cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Thành phần Gentrisone bao gồm: Betamethasone dipropionate (nhóm C), Clotrimazole (Nhóm C), Gentamicin sulfate (nhóm D).
Theo FDA thuốc dùng cho phụ nữ mang thai phân thành 5 nhóm, trong đó:
- Nhóm C: có nghĩa là thử trên động vật thí nghiệm có nguy cơ nhưng chưa có bằng chứng trên người
- Nhóm D: có bằng chứng gây nguy cơ trên người.
Do đó, tốt nhất em nên tái khám da liễu để bác sĩ có thể cân nhắc việc dùng thuốc hay có thể thay đổi thuốc khác.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Trong trường hợp mẹ HBSAg (+), HBeAg (+) bé sẽ được chích ngừa 3 mũi ( 2 HBIG và 1 vaccin ngừa VGB) trong vòng 12- 24 giờ sau sanh. Trẻ khi được tiêm phòng sẽ giảm tỷ lệ lây nhiễm từ mẹ từ 90% xuống còn # 10% ( có nghĩa là vẫn còn # 10% khả năng lây truyền dù bé đã được chích ngừa đầy đủ). Do đó, nếu nồng độ virus trong máu mẹ trên 10 triệu/ 1ml sẽ được chỉ định dùng thuốc chống virus để giảm thêm tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con 2- 3 % vào 3 tháng cuối thai kỳ.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Cảm là một từ ngữ dân gian cho biết đang trong tình trạng nhiễm virus hay vi trùng nào đó. Do không rõ tác nhân gây cảm cho em là gì cũng khó có câu trả lời chính xác. Tuy nhiên, ở thời điểm 23 tuần quá trình hình thành cơ quan đã gần như hoàn tất từ lâu nên tác nhân bên ngoài ít ảnh hưởng trong giai đoạn này, nên em cũng không cần quá lo lắng.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đi khám thai để được siêu âm xác định tuần tuổi thai, để từ đó có thể đối chiếu thời gian bạn dùng thuốc và khoảng thời gian thụ thai mới có thể tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Dây rốn thắt nút sẽ làm gián đoạn đột ngột tuần hoàn nhau thai do đó gây đột tử cho bé. Tuy nhiên, một số thông tin của em cung cấp chưa được rõ lắm: 2 dây rốn đều bị thắt nút? một túi ối hay 2 túi ối? Chỉ định mổ lấy thai là gì?...các thông tin này nếu được cung cấp đầy đủ có thể phần nào gợi ý nguyên nhân bé thứ 2 viêm ruột hoại tử.
Em có thể mang thai lại khi thấy sức khỏe đã được hồi phục hoàn toàn với thời gian tối thiểu 1 năm (lần mang thai sau đến lúc sanh phải > 17 tháng) để VMC bền vững. Trước khi mang thai, 2 vợ chồng nên khám tiền thai để kiểm tra sức khỏe.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Tiêm ngừa uốn ván cho sản phụ chưa từng được tiêm ngừa uốn ván trước đó, sẽ được chỉ định tiêm 2 mũi, cách nhau 1 tháng, khoảng cách này sẽ giúp cho hiệu quả ngừa uốn ván rốn là cao nhất.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
