Do em sinh thường, nên việc có thai lại không liên quan những vấn đề thuộc về chuyên môn của sản khoa. Tuy nhiên, sẽ liên quan đến vấn đề sức khỏe của mẹ và sự chăm sóc đứa con đầu. Nếu em thấy sức khỏe đã phục hồi và sự chăm sóc đứa con đầu đã được sắp xếp, thì việc mang thai lại của em chắc cũng không cần phải bàn.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
βhCG là một loại nội tiết được sinh ra khi mang thai. Tuy nhiên, nồng độ chất này trong máu em là quá thấp cho thấy một thai kỳ không bình thường. βhCG giảm nghĩ nhiều đến khả năng sẩy thai, tuy nhiên nếu là sẩy thai phải kèm ra huyết với lượng tối thiểu phải như kinh. Do đó, để an toàn em vẫn nên tái khám trở lại để các BS khám, cho SA, XN,… để loại trừ một bệnh lý nguy hiểm khác là thai ngoài tử cung hoặc bệnh lý nguyên bào nuôi.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Đối với tuổi thai 7-8 tuần, chiều dài đầu mông của phôi là 12mm, có tim thai là tương xứng, nhưng để kết luận thai có bình thường hay không e là còn quá sớm vì còn một thời gian rất dài để đánh giá bằng những lần khám định kỳ, SA, xét nghiệm,… mới có thể kết luận thai khả năng cao là bình thường hay khộng.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
IgG hay IgM Rubella, là những kháng thể bảo vệ được sinh ra khi được chích ngừa hay nhiễm Rubella, tuy nhiên thời điểm xuất hiện và tồn tại bao lâu có khác nhau. Thông thường IgM xuất hiện trước và tồn tại ngắn, tuy nhiên có một số trường hợp vẫn tồn tại dai dẳng. Do đó, nếu chị của em đã chích ngừa Rubella, và trong thai kỳ không bị sốt phát ban lần nào thì không có gì phải lo lắng về Rubella bẩm sinh cả.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Do em không cung cấp rõ thời điểm 6 tuần của thai được SA vào ngày nào? Có tim thai hay chưa? Căn cứ vào những dữ kiện đó để xác định thời điểm chích ngừa của em rơi vào thời điểm nào của tuần tuổi thai, từ đó BS mới có câu trả lời cụ thể được. Vì vậy, tốt nhất em nên đến khám ở các BV Sản lớn có đơn vị tiền sản, mang theo đầy đủ giấy tờ SA, giấy tờ chích ngừa để các BS có thể tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Kết quả bộ nhiễm sắc thể 45, XO nghĩa là thai nhi của bạn bị hội chứng Turner; là bất thường thiếu một nhiễm sắc thể giới tính X và không thể điều chỉnh. Bé gái bị hội chứng Turner sẽ có nhiều biểu hiện: bất thường tim bẩm sinh, bất thường thận, béo phì, cao huyết áp, có vấn đề về phát triển trí tuệ, tâm lý, giảm thính lực, bệnh tự miễn…Nói chung, đây là một bất thường di truyền với biểu hiện kiểu hình khá đa dạng.
Thai nhi của bạn có thông liên thất, nghĩa là có khiếm khuyết ở vách ngăn giữa hai buồng tâm thất của tim. Bất thường xảy ra phần lớn là do đột biết tân tạo trong quá trình tạo giao tử (nghĩa là phần lớn không phải do bạn hay chồng bất thường), và khả năng này chỉ là dễ xảy ra khi thai phụ lớn tuổi (không phải lớn tuổi chắc chắn sẽ bị)Bạn nên đến đơn vị Tiền sản để được thăm khám và tư vấn toàn diện hơn. Sau khi được nghe tư vấn, quyết định chấm dứt thai kỳ hay tiếp tục dưỡng thai là do hai vợ chồng bạn quyết định.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Ba thuốc được chỉ định có thành phần hoạt chất và tác dụng như sau:
Spasmebi 40 mg (alverin citrat): có tác dụng chống co thắt cơ trơn ở tử cung;
Besins healthcare là tên của nhà sản xuất thuốc. Thuốc được kê trong đơn có thể là utrogestan 100 mg (progesterone): dùng để điều trị dọa sẩy thai hoặc dự phòng sẩy thai;
Obimin (các vitamin và khoáng chất): bổ sung dưỡng chất thiết yếu cho bào thai;
Các thuốc kể trên không có chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Chị có thể an tâm sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Thời gian điều trị động thai có thể thay đổi tùy vào mức độ bóc tách của bào thai dựa trên siêu âm và các triệu chứng lâm sàng kèm theo. Việc điều trị có thể kéo dài từ 1 đến 4 tuần hoặc lâu hơn. Vì vậy, chị không nên quá lo lắng nếu sau 3 ngày dùng thuốc mà tình trạng vẫn chưa cải thiện. Chị nên tiếp tục điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám đúng hẹn kết hợp với nghỉ ngơi hợp lý.
Chúc chị nhanh chóng hồi phục và có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Võ Trương Diễm Phương
Khoa Dược - BV Từ Dũ
Viên khớp Tam Bình là thực phẩm chức năng với thành phần chiết xuất từ dược liệu. Trên thông tin của sản phẩm không có cảnh báo đặc biệt đối với phụ nữ mang thai. Về tính an toàn của các thuốc còn lại:
Amoxicillin được xem là an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Naphacogyl: thành phần gồm spiramycin và metronidazol.
Spiramycin đi qua nhau thai, nhưng nồng độ thuốc trong máu thai nhi thấp hơn trong máu người mẹ. Spiramycin không gây tai biến khi dùng cho người đang mang thai.
Metronidazol có thể xem là an toàn nếu sử dụng trong thời gian ngắn và không có nguy cơ cao gây quái thai khi sử dụng ở liều khuyến cáo (thông thường có thể sử dụng liều 250-750mg trong 5-14 ngày tùy loại bệnh).
Chị chỉ sử dụng 2 viên Naphacogyl, do đó chị không nên quá lo lắng. Chị nên khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho chị và thai nhi.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa dược – BV Từ Dũ
Bệnh vẩy nến có nhiều thể lâm sàng, khó dự đoán tiến triển bệnh và hay tái phát, có một số thuốc giúp kiểm soát bệnh ở mức độ nhất định. Tuy nhiên, chị không nêu rõ trong thư các loại thuốc đang sử dụng nên không thể cung cấp thông tin cụ thể.
Chị nên đến các bác sĩ chuyên khoa da liễu định kỳ để bác sĩ khám, theo dõi và điều trị theo diễn tiến bệnh, luôn thông báo với bác sĩ về tình trạng mang thai của mình để được lựa chọn thuốc phù hợp, an toàn trong thai kỳ, không nên tự ý sử dụng thuốc.
Thân mến,
Ds. CKI. Huỳnh Kim Hằng
Khoa dược – BV Từ Dũ
NextG-Cal dùng để bổ sung canxi trong các trường hợp thiếu canxi như: Thời kỳ tăng trưởng, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú, phụ nữ sau mãn kinh. Ngoài ra còn được sử dụng phối hợp điều trị loãng xương.
Có một số lưu ý đặc biệt trong tương tác thuốc cần tránh nếu bạn đang có dùng những thuốc sau:
- Bisphosphonales sẽ bị canxi làm giảm hấp thu
- Glycosid Digitalis đối với tim: làm tăng độc tính
- Levothyroxine hoặc kháng sinh nhóm quinolone, tetracycline
- Cholestyramin, Colestipol, Phenobarbital, Phenyntoin, Corticosteroid, những thuốc này cản trở hấp thu vitamin D trong NextG-Cal
- Dùng chung Thiazid ở bệnh nhân thiểu năng tuyến cận giáp gây tăng calci huyết.
Canxi NextG-cal có chứa Canxi tự nhiên MCHA, nên rất gần gũi sinh lý người, tuy nhiên, khi uống canxi em nên tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ và hết sức tránh lạm dụng nó. Đặc biệt khi cơ thể em hoàn toàn khỏe mạnh và khẩu phần ăn uống hàng ngày đảm bảo đầy đủ dưỡng chất và khoáng chất, em uống được sữa mỗi ngày từ 2 – 3 ly trở lên thì việc uống bổ sung canxi không nhất thiết phải bắt buộc.
Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.
Ds. CKI. Huỳnh Kim Hằng
Khoa dược – BV Từ Dũ
Vì không biết rõ thông tin của vợ chông bạn về vấn đề hiếm muộn. Thế nên tôi không thể khuyên bạn nên như thế nào. Còn về vấn đề kích thích trứng và mang thai tự nhiên thì cái thai đó cũng bình thường như nhau chứ không phải kích thích trứng sẽ gây nên thai bất thường. Một khi bạn đã trải qua thời gian lâu không có thai theo chu kỳ tự nhiên thì bạn nên đến để bác sĩ can thiệp. Nếu như bạn vẫn chỉ muốn canh tự nhiên thì có thể đi vào khoảng ngày 7,8 của chu kỳ để siêu âm noãn.
Thân mến,
Ths.Bs Phạm Hà Tú Ngân
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
Trong 5 thuốc chị đã được chỉ định sử dụng có 3 thuốc là ciprofloxacin, fastcort 4mg (hoạt chất methylprednisolon) và lansoprazol được cảnh báo phải thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai đặc biệt là 3 tháng đầu của thai kỳ.
Chưa có dữ liệu nghiên cứu về ảnh hưởng của ciprofloxacin đến sự phát triển thai nhi người nhưng đã ghi nhận một vài trường hợp phát sinh dị tật trên thai nhi súc vật thử nghiệm, tuy nhiên tỷ lệ này rất thấp.
Dữ liệu nghiên cứu ảnh hưởng trên phụ nữ mang thai có sử dụng lansoprazol (thuốc ức chế bơm proton – PPI) còn hạn chế, tuy nhiên đã ghi nhận một tỷ lệ thấp phát sinh dị tật thai nhi khi sử dụng các thuốc PPI trong thai kỳ.
Methylprednisolon là thuốc kháng viêm thuộc nhóm corticosteroid. Dùng kéo dài corticosteroid toàn thân cho người mẹ có thể dẫn đến giảm nhẹ thể trọng của trẻ sơ sinh. Cần phải cân nhắc lợi ích có thể đạt được so với những rủi ro có thể xảy ra với mẹ và con.
Tần suất xuất hiện dị tật và mức độ ảnh hưởng lên sự phát triển của thai nhi khi sử dụng thuốc tùy thuộc vào nhiều yếu tố: thời điểm, thời gian, liều lượng sử dụng thuốc…Do vậy, chị nên cân nhắc kỹ trước khi ra quyết định.
Chúc chị khỏe mạnh.
Ths. Ds. Thân Thị Mỹ Linh
Khoa dược - Bv Từ Dũ
