Vàng da sơ sinh, chỉ số Nồng độ Bilirubin/máu là 510 umol/L

Thân chào bạn Nhi , 

Mặc dù trên lý thuyết, khi sinh thường thì bé có thể hít hay nuốt phải siêu vi viêm gan B trong đường sinh dục mẹ dẫn đến lây bệnh, nhưng sinh mổ thì bé cũng có thể bị lây nhiễm do tiếp xúc với máu mẹ. Trên thế giới hiện nay chưa có đủ những nghiên cứu khoa học có giá trị để khẳng định sinh thường hay sinh mổ  thì hạn chế được lây viêm gan siêu vi B. Vì vậy, nếu không có những chỉ định khác về sản khoa thì bạn vẫn nên sinh thường vì khả năng lây nhiễm như nhau.

Thân mến!

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Khi mang thai, lượng nội tiết tố nữ (hormon estrogen) trong máu của mẹ qua nhau thai vào máu con. Sau khi sinh, lượng nội tiết tố này bị sụt giảm ở trẻ sơ sinh do không còn gắn với nhau thai nữa dẫn đến hiện tượng âm đạo ra chất dịch trắng giống như huyết trắng. Đây là hiện tượng bình thường, bạn chỉ cần vệ sinh vùng kín của bé bằng bông gòn sạch và nước ấm, chùi từ trên  xuống dưới, không chùi ngược từ hậu môn lên vì có thể làm những chất dơ ở hậu môn nhiễm vào vùng kín của bé. Hiện tượng này sẽ tự hết sau vài ngày. Tuy nhiên, nếu chất dịch trắng này có mùi hôi hay kéo dài thì chị nên đưa bé đến bác sĩ xem liệu có phải bé bị viêm nhiễm không.

Bé hay bị vặn mình có thể do thiếu vitamin D. Chị nên cho bé phơi nắng sáng 20 phút mỗi ngày. Nếu không giảm thì chị nên đưa bé đến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác hơn.

Chúc bạn và bé khỏe

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị  Hữu Hạnh thân mến,

Bé của chị có thể bị ói do chán ăn. Chị nên tham khảo các sách dạy nấu ăn dặm cho trẻ (có bán nhiều ở các nhà sách) để chế biến được nhiều món cháo hay bột ăn dặm giúp bé đỡ "ngán".

Ngoài ra, mỗi bé có khả năng tiêu hóa khác nhau nên chị không nên ép bé ăn một bữa nhiều quá, nếu thấy bé có vẻ từ chối ăn thì nên ngưng lại, tránh ép thêm một vài muỗng rồi "mất cả chì lẫn chài". Sau đó, chị có thể cho bé ăn bù bằng sữa, phô-mai, sữa chua...

Chúc chị thành công.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Dị ứng protein sữa bò còn gọi là dị ứng với đạm sữa bò. Biểu hiện bệnh đa dạng, có thể bằng các triệu chứng tiêu hóa như đau bụng (có thể làm trẻ khóc đêm), chướng bụng, nôn, tiêu  chảy, phân có máu.... Bệnh cũng có thể biểu hiện bằng các triệu chứng ngoài da như chàm, mẩn đỏ da, ngứa da hay triệu chứng hô hấp như tăng xuất tiết gây chảy nước mũi, khò khè, ho tái diễn. Về lâu dài, bệnh có thể dẫn đến thiếu máu, chậm  lớn...

Bất dung nạp lactose là dạng không dung nạp được đường lactose trong sữa. Loại đường này có chủ yếu trong sữa và được chuyển hóa nhờ men lactase trong ruột. Nếu không có hay thiếu  men lactase thì lactose không được hấp thu dẫn đến các triệu chứng như chướng bụng, sôi bụng, đau bụng, tiêu chảy, phân chua, hăm đỏ da quanh hậu môn. Ảnh hưởng lâu dài cũng làm chậm lớn, suy dinh dưỡng. Nguyên nhân thường gặp là do thiếu men lactase tương đối xảy ra trong một giai đoạn nào đó của trẻ, do tiêu chảy cấp do nhiễm siêu vi (thường là rotavirus). Hiếm gặp do bất thường bẩm sinh không có men lactase.

Bạch cầu tăng thường gặp trong các tình trạng nhiễm trùng. Bạch cầu còn có thể tăng cao bất thường trong bệnh ung thư máu.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Anh Tuấn thân mến,

BS CK1 Nguyễn  Thị Từ Anh,
khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Mẹ có HBsAg (+), bé khi sinh được tiêm ngay 1 liều huyết thanh Hebapig (miễn dịch thụ động) và vaccine ngừa viêm gan siêu vi B (tạo miễn dịch chủ động) ngay tại phòng sanh BV. Tại Bv Từ Dũ đã áp dụng phác đồ cho mẹ có HBsAg (+) và mẹ có HBeAG (+) từ nhiều năm nay và dĩ nhiên là  có sẵn thuốc .

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Anh chị  thân mến,

  Chúc anh chị khỏe.

Bs CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Phó trưởng khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Bé của  chị có dấu hiệu của còi xương, chị nên đưa bé đi khám để bác sĩ kê toa thuốc cần  thiết.

Thân chúc chị và bé nhiều sức khỏe và hạnh phúc!

Bs CKI  Nguyễn Thị Từ Anh
Phó Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Trinh thân mến,

  Chúc chị và bé khỏe.

BS. CK1 Nguyễn Thị Từ Anh
Phó trưởng khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Xin chào chị,

Chúc chị vui khỏe.

Bs. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ SInh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Thư thân mến,

Bé của chị lúc mới sinh có cân nặng 3,3 Kg và khi được 6,5 tuần lên được 4,2 Kg nghĩa là trung bình tháng đầu bé lên khoảng 500g là hơi ít. Đáng lẽ bé phải lên được tối thiểu là 600g và thường phải lên được trên 1Kg. Tuy nhiên, cân nặng hiện tại của bé vẫn chưa phải là suy dinh dưỡng. Lượng sữa bé hiện đang uống chưa đủ so với nhu cầu. Nếu bé cân nặng là 4,2 Kg thì lượng sữa tối thiểu bé uống trong ngày phải là 630 mL (chị lấy cân nặng của bé nhân với 150). Do lượng sữa của bé hiện uống quá ít (chưa được một nửa nhu cầu) nên dẫn đến chậm đi cầu, “nhập” ít thì “xuất” ít mà! Chị nên tăng số cữ bú. Chị cũng nên đổi loại núm vú bình sữa mềm hơn, size lớn hơn (lỗ lớn hơn) để lượng sữa xuống nhiều hơn, bé sẽ đỡ phải gắng sức khi bú thì sẽ bú được nhiều hơn. Tuy nhiên, khi cho bú bình rất dễ bị sặc sữa nên chị phải luôn cho bé bú ở tư thế ngồi, quan sát bé liên tục khi bú, không để bé nuốt nhiều hơi. Ngoài ra, chị cũng nên xem lại chế độ ăn của chị có đầy đủ dinh dưỡng cần thiết cho bà mẹ nuôi con bằng sữa mẹ chưa, chị phải ăn mỗi ngày 3 bữa chính và 2 bữa phụ, ít nhất 2 ly sữa dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú, đảm bảo đầy đủ chất đạm, béo (ăn cả dầu mỡ như người bình thường), tinh bột, rau xanh và trái cây để đảm bảo sữa mẹ đủ chất lượng. Chị không nên quá kiêng cữ theo phong tục cũ vì sẽ làm sữa kém chất lượng, chỉ cần “ăn chín uống sôi”, giữ an toàn vệ sinh thực phẩm là được. Chị cũng nên uống thêm nước trái cây để tăng chất xơ. Nếu sữa chị nhiều thì chị nên vắt bỏ bớt sữa trong đầu dòng, cho bé bú sữa đục vì sữa trong đầu dòng chủ yếu chứa nước còn sữa đục chứa nhiều chất dinh dưỡng hơn. Nếu cho bú mẹ mà bé khóc thì chị nên xem lại cách bế bé có đúng chưa. Bế đúng là đầu và lưng bé phải ở một đường thẳng, nghĩa là mặt bé và cả bụng bé úp vào người mẹ, lưng hướng ra ngoài, như vậy bé mới dễ nuốt sữa. Các bà mẹ thường hay bế bé quay mặt vào vú mẹ nhưng lưng thì nằm trên đùi mẹ, bụng bé không áp vào bụng mẹ. Tư thế này làm cổ bé bị vặn nên rất khó nuốt.

Nuôi bé đầu lòng sẽ gặp nhiều lúng túng, vất vả nhưng chỉ cần chị chịu khó một chút, tham khảo sách báo để có thêm thông tin hướng dẫn thì từ từ chị sẽ tự tin hơn và sẽ “ghiền” nuôi con luôn đấy!

Chúc chị vui khỏe!

Xin chào,

Chúc bé và ba  mẹ nhiều sức khỏe.

Bs CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chúc chị và  bé mạnh khỏe.

Thân mến,

Bs Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ