Táo bón ở trẻ sơ sinh

Chào em, 

Cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé nhà em trong giới hạn bình thường em nhé. Trẻ có thể lười bú trong 1 số giai đoạn phát triển sinh lý như tập lẫy, tập bò, tập đi, ... nếu biếng ăn sinh lý thường trẻ sẽ tự hết sau vài ngày nên em cứ yên tâm nhé. 

Giai đoạn trẻ dưới 6 tháng tuổi, em nên để trẻ bú theo nhu cầu của con cả ngày và đêm, cũng như kiên nhẫn cho trẻ bú từ từ em nhé.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Em Dương thân mến.

Hiện tại con em đã đạt cân nặng như đứa trẻ sanh bình thường em yên tâm nhé, sau sanh bé nếu bú nhiều so với nhu cầu cầu của cơ thể thì số lượng sữa thừa trong dạ dày sẽ nằm lại lâu không hấp thu hết thì bé sẽ nôn trớ, ọc ra đây là phản xạ tự vệ của cơ thể, cũng giống như trẻ ho cũng là phản xạ bảo vệ của trẻ. Nôn, hoặc ho mà ảnh hưởng đến cân nặng, chiều cao, ảnh hưởng đến tăng trưởng và phát triển của trẻ thì mới cần điều trị, còn đa số các trường hợp chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn hợp lý là cơ thể sẽ tự điều chỉnh và lấy lại cân bằng nên không cần dùng thuốc. Con em chỉ cần cho bé uống thuốc chóng trào ngược theo chỉ đinh của bs nếu bé trào ngược nhiều, tăng cường cho trẻ bú sữa mẹ, vì sữa mẹ dễ tiêu hơn so với sữa bò, cho trẻ bú vừa đủ theo nhu cầu không nên ép cho trẻ bú dư so với nhu cầu, bé nào bú không tiêu thì cũng khó ngủ, bứt rứt, tình trạng đi cầu của con có thể là lượng đường lactose trong sữa tiêu hóa không hết do không đủ men tiêu hóa làm cho phân có màu xanh chưa chuyển màu vàng. Vì thế việc đổi sữa cho trẻ cũng không cần thiết nếu trẻ vẫn tăng cân tốt trong thời gian qua.

trân trọng chào em

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Em Ngọc thân mến.

Con em hiện tại cân nặng đã đạt chuẩn, mặc dù bé con em sanh sớm và nhẹ cân nhưng em đã nuôi tốt nên bé tăng cân và bắt kịp so với trẻ đủ tháng, bé thiếu tháng nhu cầu vi chất dinh dưỡng, canxi, vitamin D và các khoáng chất cũng gia tăng theo tháng tuổi. Vì thế việc bổ sung thuốc canxi và các vi chất dinh dưỡng cần có sự chỉ định của bác sĩ nhi khoa, thuốc điều trị cho trẻ được tính theo kilo cân nặng hoặc theo tháng tuổi vì liều thuốc điều trị và liều ngộ độc rất gần nhau. Nên em không nên tự ý cho trẻ uống thuốc theo cảm tính của cha, mẹ. Vì thế em nên tiếp tục duy trì sữa mẹ là quan trọng nhất.

Trân trọng chào em.

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em, 

Quan trọng là tổng lượng sữa bé bú mỗi ngày, nếu bé bú ít mỗi cữ, em có thể tăng cường số cữ trong ngày. 

Đối với trẻ sơ sinh, sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng hoàn chỉnh và tối ưu nhất, theo khuyến cáo nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, nếu em không đủ sữa mẹ và muốn cho con bú sữa công thức thì mỗi dòng sữa có những đặc điểm riêng phù hợp với từng giai đoạn của trẻ nên việc chọn sữa nào là tùy vào quyết định của mẹ em nhé. Tuy nhiên, vì hệ tiêu hóa của trẻ còn non nớt nên em lưu ý khi đổi sữa cần đổi từ từ và quan sát biểu hiện của trẻ.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Trẻ sơ sinh hệ tiêu hóa chưa hoàn chỉnh nên hiện tượng bé đi phân có màu thường do không tiêu hóa được hết các chất dinh dưỡng, và thường sẽ tự hết sau vài ngày. Nếu bé bú mẹ là chủ yếu thì em xem lại chế độ ăn của mình. Trường hợp bé vẫn ăn, ngủ và chơi bình thường, cũng như tăng cân đều dặn thì không sao em nhé. Nếu tình trạng này kéo dài, bé bú kém, kèm theo khó chịu và không tăng cân thì em đưa con đi thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán cụ thể em nhé.

Chưc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Với cân nặng theo tháng tuổi hiện tại của bé nhà em vẫn nằm trong giới hạn bình thường, quan trọng là em xem biểu đồ tăng trưởng của con, em có thể đánh dấu lại trên biểu đồ tăng trưởng trong các sổ chích ngừa, xem từ lúc sinh, con có tăng cân và tăng chiều cao đều đặn mỗi tháng không? Với việc trẻ biếng bú và ọc sữa, em có thể chia nhỏ cữ bú như em đang làm, xem lại tư thế cho con bú và nhớ vỗ ợ hơi cho trẻ sau mỗi cữ bú. 

Nếu em đã thăm khám bác sĩ, em cần tuân thủ hướng điều trị và cho con tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ theo dõi sát tình trạng của bé. Đối với trẻ, việc ăn uống em cần kiên nhẫn, trẻ không thể uống 1 loại sữa gì mà tăng cân liền được, giai đoạn này cũng là giai đoạn bắt đầu ăn dặm, em cố gắng tập con ăn từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc và tập con ăn đa dạng các loại thực phẩm từ từ. 

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Cân nặng và chiều cao theo tháng tuổi của bé nhà em vẫn nằm trong giới hạn bình thường. Quan trọng là em xem cân nặng và chiều cao lúc sinh của con và các mốc phát triển của con theo từng tháng tuổi, con có tăng cân đều đặn không? Em có thể tự ghi nhận lại cân nặng, chiều cao của bé mỗi tháng trên biểu đồ tăng trưởng có trong các sổ chích ngừa.

Nếu em đã đi thăm khám bác sĩ và được chẩn đoán dinh dưỡng thì em tuân thủ theo hướng dẫn và tái khám theo lịch để bác sĩ theo dõi sát tình trạng của bé. Nếu bé hay ọc sữa, em có thể chia nhỏ cữ bú như em đang làm, ngoài ra em xem lại tư thế bú của con đã đúng chưa? Mỗi lần bú em bế bé sao cho đầu và lưng trên một đường thẳng, để bình sữa sao cho sữa ngập núm vú để em bé không nuốt hơi, và bế vỗ lưng cho con sau mỗi cữ bú. Ngoài ra, giai đoạn này bé cũng đã bắt đầu ăn dặm, em tập con ăn từ ít đến nhiều, từ lỏng đến đặc và đa dạng các loại thực phẩm em nhé.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Để biết bé bú đủ hay không em có thể quan sát lượng nước tiểu của bé, thông thường bé sẽ đi tiểu khoảng 6-8 lần/ ngày và nước tiểu thường nhạt, không mùi. Tăng cân và tăng chiều cao đều đặn mỗi tháng cũng là một yếu tố quan trọng chứng tỏ bé bú đủ. Với cân nặng và chiều cao hiện tại theo tháng tuổi của bé nhà em là đạt chuẩn rồi em yên tâm nhé.  

Để có nhiều sữa mẹ cho con, em cần cho bé bú mẹ nhiều lần trong ngày và bú theo nhu cầu của con, vì quan trọng là sữa mẹ tiết ra theo cơ chế càng cho bú nhiều thì sẽ càng kích thích tạo sữa nhiều. Em cần tạo tâm lý thoải mái cho bản thân, nếu em tăng cữ bú bình, con ít bú mẹ hơn thì em lại càng ít sữa. Em có thể uống 1 ly nước ấm hoặc massage bầu vú trước mỗi cữ bú nhằm kích thích tiết sữa.

Ngoài ra, để có nhiều sữa cho con và đảm bảo sức khỏe cho mẹ, em cần ăn uống đầy đủ và đa dạng các loại thực phẩm như  ngũ cốc, thịt, cá, trứng, sữa, rau và trái cây, ăn thêm sữa chua, phô mai, ... và uống đủ nước. 

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Cân nặng theo tháng tuổi của bé em như vậy là bình thường. Em không nói rõ bé nhà em bú mẹ hoàn toàn hay uống sữa công thức. Nếu bé bú mẹ hoàn toàn em xem lại chế độ ăn của mình, mẹ cần ăn tăng cường rau xanh, trái cây, sữa chua và uống nhiều nước, ... và tích cực cho con bú sữa mẹ hoàn toàn vì đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng hoàn thiện và dễ tiêu hóa nhất. Em nói là tập thể dục cho bé và kết hợp ăn uống đủ chất ... là mẹ ăn uống đủ chất chứ không phải trẻ nhé, lưu ý chỉ bắt đầu cho trẻ ăn dặm khi trẻ đã đủ 6 tháng tuổi trở lên.

Đối với trẻ sơ sinh, hệ tiêu hóa của trẻ chưa hoàn chỉnh nên số lần đi tiêu trong ngày khác nhau tùy từng bé, quan trọng là em xem tính chất phân của con có quá khô, cứng, làm bé đau, quấy khóc mỗi lần đi ngoài hay bé phải rặn nhiều không? Em cứ tiếp tục mát xa bụng cho con và tập chân cho con như kiểu đạp xe đạp như em đang làm. Nếu quá lo lắng, em có thể cho con đi thăm khám lại em nhé

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Hiền,

Cân nặng của con trong 3 tháng đầu là tăng nhanh nhất, trung bình tăng từ 600 - 800g mỗi tháng, có bé tăng 1 kg mỗi tháng trong 3 tháng đầu. Càng về sau cân nặng của con sẽ tăng chậm lại, từ 3-6 tháng trung bình tăng 500 - 600g/ tháng. Em tiếp tục cho con bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu em nhé vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng đầy đủ, hoàn thiện và phù hợp nhất cho sự phát triển của con. Nếu con không tăng cân đủ, em xem lại việc mình cho con bú đã đúng chưa và con đã bú đủ chưa nhé. Trong những tháng đầu, em cho con bú nhiều lần trong ngày (2-3 tiếng/ lần) hoặc cho bú theo nhu cầu của trẻ kể cả ban đêm. Xem con ngậm vú đúng cách hay chưa? con ngậm nguyên quầng vú hay chỉ núm vú, nếu con chỉ ngậm núm vú thì con phải làm việc nhiều hơn, nút vú nhiều hơn mà lượng sữa ra rất ít dẫn đến con bú không đủ. 

Vàng da ở trẻ có 2 trường hợp là vàng da sinh lý và vàng da bệnh lý. Vàng da sinh lý rất hay gặp ở trẻ, do sự tích tụ của bilirubin, một chất có màu vàng được sinh ra khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ giải phóng ra, trẻ có lượng tế bào hồng cầu cao, các tế bào này thường xuyên bị phá vỡ và được thay mới mà gan của trẻ lại chưa đủ trưởng thành để lọc bỏ hết Bilirubin khỏi máu vì vậy gây nên vàng da. Vàng da sơ sinh thường tự khỏi sau 1-2 tuần sau sinh và không có bất kỳ nguy hiểm nào. Tuy nhiên, nếu vàng da xuất hiện sớm, vàng toàn thân, cả lòng bàn tay và lòng bàn chân và kéo dài trên 1 tuần đối với trẻ đủ tháng hoặc trên 2 tuần với trẻ thiếu tháng, kèm các dấu hiệu bất thường khác như bú ít, co giật, sốt, phân bạc màu... thì vàng da lúc này là biểu hiện của 1 bệnh lý nào đó. Vì vậy, em cần đưa con đi thăm khám để bác sĩ chẩn đoán chính xác tình trạng vàng da của con em nhé.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em Chí Thoại,

Trẻ có nguy cơ mắc bệnh nếu bú sữa từ người mẹ có HIV, viêm gan B, và một số bệnh truyền nhiễm khác nếu mẹ đang mắc các bệnh truyền nhiễm mà không được điều trị, hoặc bú trực tiếp từ người mẹ đang bị áp xe vú, có tổn thương herpes trên ngực, có virus gây bệnh bạch cầu lympho T, ... Tuy nhiên, không phải 100% trẻ đều sẽ mắc bệnh khi tiếp xúc, vì vậy ở các nước nghèo Tổ chức Y tế Thế giới cũng đã nghiên cứu và ra khuyến cáo các bà mẹ có HIV, viêm gan B, ... vẫn có thể nuôi con bằng sữa mẹ được nếu không có nguồn dinh dưỡng khác thay thế mà khả thi, bền vững và chi trả được. Ngày nay, các phụ nữ đi sinh ở các bệnh viện phụ sản đều đã được làm các xét nghiệm trước sinh để tầm soát các bệnh này rồi, nên em và gia đình đừng quá lo lắng. Ngoài ra, khi đưa con đi chích ngừa theo lịch hoặc thăm khám sức khỏe định kỳ em có thể xin bác sĩ tư vấn thêm về sức khỏe 2 bé để em được rõ nhé.

Chúc gia đình em và 2 bé khỏe!

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Thường mỗi cữ bú mẹ có thể kéo dài từ 15 - 30 phút, nếu bé bú ít em xem lại cách cho con bú đã đúng chưa, khi cho con bú em lưu ý bế bé sao cho đầu và lưng trên một đường thẳng, khi bú bé phải ngậm hết quầng vú chứ không chỉ ngậm đầu ti, nếu chỉ ngậm đầu ti bé phải mút nhiều nhưng lượng sữa bé nhận được lại rất ít dẫn đến bú không đủ. Ngoài ra, trẻ phải bú hết sữa của vú bên này mới chuyển sang bên kia để trẻ có thể nhận hết lượng sữa đầu và sữa cuối. Ngoài ra, bé có thể lười bú hơn trong một số giai đoạn phát triển sinh lý như tập lẫy, tập bò, tập đi, ...nếu biếng bú sinh lý thường trẻ sẽ tự hết sau một thời gian ngắn nên em yên tâm nhé.

Do hệ tiêu hóa còn non nớt nên việc trớ sữa hay gặp ở trẻ sơ sinh, em tiếp tục vỗ ợ hơi cho con sau mỗi cữ bú như em vẫn làm nhé. 

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Hiện tại cân nặng và chiều cao của con em vẫn trong giới hạn bình thường. Giai đoạn này là giai đoạn trẻ tập ăn dặm nên em cố gắng cho con ăn đa dạng các loại thực phẩm, ăn từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều. 

Theo khuyến cáo, trẻ nên được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và duy trì sữa mẹ đến 2 tuổi, nên em cố gắng duy trì sữa mẹ cho con nhé. Còn về sữa công thức thì mỗi loại sữa có một đặc điểm riêng, việc chọn sữa nào là tùy quyết định của em, quan trọng là em chọn đúng sữa cho độ tuổi của con là được.

Nhu cầu canxi cho trẻ từ 6 - 12 tháng khoảng 400 mg/ngày. Các loại thực phẩm giàu canxi như sữa, sữa chua, phô mai, các loại cá và hải sản, đậu, ngũ cốc, rau có màu xanh đậm, ... một ly sữa 100 ml hoặc 1 hộp sữa chua hay 1 miếng phô mai chứa khoảng 100 mg canxi rồi nên nếu con có uống sữa và em cho bé ăn dặm đa dạng các loại thực phẩm giàu canxi như trên thì đã đạt được nhu cầu canxi khuyến nghị cho độ tuổi của con rồi. 

Ngoài ra, nhu cầu vitamin D ở trẻ là 400 IU/ ngày, có thể bổ sung cho con từ việc tắm nắng, uống sữa hoặc hỏi ý kiến bác sĩ về việc bổ sung qua đường uống.

Chúc em và bé khỏe!

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào bạn, 

Sono bimbi, Soki tium là các sản phẩm hỗ trợ giúp cải thiện giấc ngủ cho trẻ. Bạn có thể dùng cho bé nhà nhưng cần đọc kỹ thông tin sản phẩm về liều dùng, thời điểm dùng... để sử dụng đúng cách và tập cho bé thói quen ngủ theo một giờ cố định trong ngày. Bạn nên tham khảo bài viết "Tập cho bé sơ sinh ngủ ngoan" trên trang web bệnh viện Từ Dũ để biết cách tập cho bé tự ngủ tốt hơn.

Chưa có dữ liệu ghi nhận về tương tác giữa thuốc chứa canxi với Sono bimbi hay Soki tium. Ngoài ra, bạn cần chú ý cho bé uống canxi vào buổi sáng và tập cho bé vận động để tăng cường sự hấp canxi. 

Thân mến. 

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược

Chào em,

Để hạn chế tình trạng ọc sữa, em xem lại tư thế cho con bú của mình, nếu bé bú sữa công thức, em cầm bình sữa sao cho sữa ngập núm vú để bé không nuốt hơi quá nhiều trong khi bú. Khi cho bú, bế bé sao cho đầu và lưng bé trên một đường thẳng. Sau khi bú xong, kể cả bú mẹ và bú sữa công thức đều phải bế lên vai và vỗ ợ hơi cho bé xong mới đặt con nằm.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Tuổi ăn dặm của bé sinh non có thể từ 6-8 tháng tùy vào sự phát triển của mỗi bé. Em có thể quan sát các dấu hiệu con đã sẵn sàng cho việc ăn dặm như tiết nước bọt nhiều, há miệng khi thấy đồ ăn, có thể giữ đầu thẳng khi ngồi, ... Đối giai đoạn bé mới tập ăn dặm thì chỉ cần 1-2 bữa/ ngày là đủ, bên cạnh đó vẫn cho con bú mẹ theo nhu cầu của trẻ. Thức ăn giai đoạn này chỉ là bổ sung thêm, vì hệ tiêu hóa của con vẫn còn rất non nớt nên em cần cho con ăn từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều và từ từ đa dạng hóa các loại thực phẩm để con tập làm quen nhiều loại thực phẩm khác nhau.

Chúc mẹ và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Hiện tại cân nặng theo tháng tuổi của con em vẫn trong giới hạn bình thường em yên tâm nhé. 

Sữa mẹ là thức ăn hoàn thiên và đầy đủ chất dinh dưỡng nhất cho trẻ nên em tiếp tục cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu nhé và cho trẻ bú theo nhu cầu của trẻ. Giai đoạn này trẻ bú mẹ hoàn toàn em không bổ sung bất kỳ men vi sinh hay men tiêu hóa gì mà không có chỉ định của bác sĩ em nhé. 

Việc em uống cà phê sữa không sao, miễn em uống cách cứ bú của con là được vì cà phê có chứa caffein là một chất kích thích nếu dùng nhiều có thể sẽ qua sữa và ảnh hưởng đến trẻ.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Trẻ em dưới 1 tuổi không nên uống mật ong vì có chứa chất gây ngộ độc cho trẻ. Trẻ lớn hoặc người lớn dùng mật ong có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe nhưng trẻ dưới 1 tuổi hệ tiêu hóa chưa hoàn thiện rất dễ gây ngộ độc nên em cẩn thận nhé. Chỉ nên rơ lưỡi cho trẻ bằng nước muối sinh lý bình thường, nếu đờm nhớt nhiều em có thể hút bớt. Để an tâm em nên đưa con đi thăm khám bác sĩ nếu tình trạng kéo dài, trẻ giảm bú hoặc quấy khóc nhiều.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào em,

Việc bé thức đêm, ngủ không được có nhiều nguyên nhân, một trong những nguyên nhân có thể là do bé đói do bú không đủ. Nếu ban ngày bé bú ít, em xem lại cách cho con bú đã đúng chưa, khi cho con bú em lưu ý bế bé sao cho đầu và lưng trên một đường thẳng, khi bú bé phải ngậm hết quầng vú chứ không chỉ ngậm đầu ti, nếu chỉ ngậm đầu ti bé phải mút nhiều nhưng lượng sữa bé nhận được lại rất ít dẫn đến bú không đủ. Ngoài ra, trẻ phải bú hết sữa của vú bên này mới chuyển sang bên kia để trẻ có thể nhận hết lượng sữa đầu và sữa cuối.

Sữa mẹ tiết ra theo cơ chế càng cho bú nhiều sữa càng tiết ra nhiều nên em tích cực cho con bú nhiều lần cả ngày và đêm và bú theo nhu cầu của trẻ nhé.

Chúc em và bé khỏe 

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào bạn Hữu Bạch,

Do đặc điểm dạ dày của trẻ sơ sinh nằm ngang và hoạt động của tâm vị (nói nôm na là van nối giữa thực quản và dạ dày) chưa hoàn thiện nên trẻ sơ sinh có thể gặp các tình trạng ọc, trớ sữa, đây là tình trạng trào ngược sinh lý, trẻ sẽ tự hết sau 6 - 12 tháng tuổi trở đi nên em yên tâm nhé

Để khắc phục tình trạng ọc sữa ở bé, em lưu ý các vấn đề sau: 

- Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong vòng 6 tháng đầu, sau 6 tháng cho trẻ ăn dặm và tiếp tục cho trẻ bú mẹ đến 24 tháng hoặc hơn. 

- Không cho trẻ bú quá nhiều, nên cho bú theo nhu cầu của trẻ.

- Nếu trẻ bú bình, lưu ý để bình sữa nghiêng để sữa ngập núm vú, không để trẻ nuốt hơi trong bình quá nhiều.

- Sau khi cho con bú phải bế trẻ lên vỗ ợ hơi rồi mới cho trẻ nằm (kể cả bú mẹ). 

Chúc em và bé khỏe! 

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế