Bé không chịu ngủ!!!

Trương Thế Hiệp Chào bạn Con tôi cũng bị ghèn rất nhiều từ 1,5 tháng đến 2,5 tháng. Nhưng làm theo cách BS HD + nhỏ sữa mẹ ngày 2~3 lần dần sẽ khỏi

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

Liều hạ sốt của bé là 10-15 mg cho một kg cân nặng cho mỗi lần uống, 4 giờ uống một lần. Vì vậy, nếu bé 12 Kg thì uống mỗi lần 180 mg, tương đương 1,5 viên Paracetamol 125 mg. Bạn cần phối hợp biện pháp lau mát và uống thuốc khi hạ sốt cho bé vì lau mát có tác dụng ngay còn uống thuốc thì có thể 30 phút sau mới có tác dụng.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

Bé của bạn đang bị rối loạn tiêu hóa. Bạn có thể cho bé ăn thêm sữa chua mỗi ngày một hũ. Tình trạng hiện tại theo bạn mô tả thì không nặng nên có thể sẽ tự khỏi. Nếu bé đi tiêu nhiều hơn 3 lần/ngày, ói, phân lỏng, có đàm hoặc máu thì bạn đưa bé đi khám bệnh nhé!

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

Nước muối sinh lý là dung dịch dùng để rửa xoang nên bạn không phải lo lắng. Tuy nhiên, nếu bạn nhỏ mũi cho bé ở tư thế nằm ngửa sẽ dễ bị sặc vào đường thở. Vì vậy, nếu bé hay bị nghẹt mũi, bạn có thể dùng dung dịch vệ sinh mũi dạng xịt và xịt cho bé ở tư thế nằm nghiêng. Nếu dùng nước muối sinh lý để rửa mũi thì cũng cho bé nằm nghiêng.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

Bé non tháng thường vàng da kéo dài hơn bé đủ tháng và thường khỏi sau 2 tuần tuổi. Con bạn có thể bị vàng do sữa mẹ. Bạn có thể hâm nóng sữa mẹ lên 60 độ C (cho sữa vào nồi, đặt lên bếp, không dùng lò vi sóng), sau đó làm nguội sữa và cho bé bú. Bạn có thể làm liên tục như vậy trong 2 ngày. Nếu thấy bé giảm hẳn vàng da thì con bạn nhiều khả năng bị vàng da do sữa mẹ và hiện tượng này không cần điều trị nếu mức độ vàng da không quá nhiều. Từ từ, khi gan của bé trưởng thành hơn thì sẽ hết vàng da. Nếu làm như hướng dẫn mà bé không giảm vàng da thì bạn nên đưa bé đến bệnh viện Nhi đồng, khám chuyên khoa sơ sinh để được xét nghiệm máu, siêu âm tìm nguyên nhân.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

 
Em bé của bạn có cân nặng trung bình theo tuổi, phát triển tâm thần và vận động rất tốt. Tuy nhiên, bé có những biểu hiện của bệnh còi xương như rụng tóc vành khăn, khó ngủ, đổ mồ hôi trộm...Trong chế độ ăn của bé, cần bổ sung thêm phô mai, sữa vì mỗi ngày bé cần ít nhất 600 mL sữa. Nếu bé không chịu bú sữa ngoài thì bạn có thể vắt sữa mẹ ra, pha thêm sữa bột vào và đút muỗng cho bé.

Ngoài ra, bạn cần tăng thêm sữa, chất đạm trong khẩu phần hàng ngày của bạn để tăng chất bổ và năng lượng trong sữa mẹ. Bạn cũng cần cho bé uống thêm vitamin D3 400 đơn vị quốc tế (UI) mỗi ngày. Vision là thực phẩm chức năng, không phải là thuốc nên tôi không thể tư vấn gì cho bạn.

Thân mến

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

Mỗi ngày, bạn có thể dùng dung dịch vệ sinh mũi dạng xịt để làm vệ sinh mũi cho bé. Sau khi xịt mũi hoặc nhỏ nước muối sinh lý (khoảng 10 giọt), bạn nhẹ nhàng day dọc sống mũi của bé, cứt mũi sẽ theo nước muối "trôi" ra ngoài. Bạn nên hạn chế dùng que gòn ngoáy mũi bé.

Thân mến

BS, CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

Xin chia sẻ nỗi lo lắng và xót con của bạn. Nước ối vàng có nghĩa là bé có đi cầu phân su trong bụng mẹ và nước ối dơ đó làm cho bé bị nhiễm vi trùng. Nếu không chích kháng sinh, vi trùng đó có  thể làm cho bé bị viêm phổi, viêm ruột hoặc nặng hơn là nhiễm khuẩn huyết.

Một đợt dùng kháng sinh khi có dấu hiệu nhiễm trùng biểu hiện trên xét nghiệm, chưa có biểu hiện triệu chứng ít nhất là 5 ngày. Theo quy trình, sau khi chích  2-3 ngày sẽ xét nghiệm máu lại, tùy theo kết quả xét nghiệm mà bác sĩ quyết  định tiếp tục thuốc cũ thêm 2 ngày nữa cho đủ 5 ngày hay phải đổi thuốc, tăng liều, kéo dài thời gian chích thuốc.

Ngoài ra, đối với trẻ sơ sinh, vì sức đề kháng còn yếu nên cần phải điều trị nhiễm trùng sớm, ngay khi có biểu hiện bất thường trên xét nghiệm và có yếu tố nguy cơ, không đợi đến khi bé có biểu hiện cơ thể bất thường. Hy vọng những lời giải thích của tôi sẽ giúp bạn yên tâm hơn.

Thân mến

BS, CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
  Phòng Tổ chức cán bộ- Bệnh viện Từ Dũ

Khi nào bé có răng hàm để nghiền nát thức ăn thì mới nên cho bé ăn cơm. Răng cửa chỉ có thể cắn xé thức ăn, không thể nghiền nát thức ăn được nên nếu cho ăn cơm thì bé sẽ nuốt trọng cơm, khiến hệ tiêu hóa phải làm việc "vất vả" hơn nên sẽ tiêu nhiều năng lượng, khiến bé khó tăng cân tốt được. Ở tuổi này, thực phẩm cung cấp năng lượng chủ yếu cho bé vẫn là sữa. Các bữa ăn DẶM (ăn bổ sung, không phải ăn chính) chủ yếu để cung cấp các chất trong sữa chưa đáp ứng đủ nhu cầu của bé như chất sắt, chất kẽm, chất xơ, chất béo và để bé làm quen với các dạng thức ăn đặc nên không nhất thiết phải ăn cơm cho "chắc bụng" mà ăn cháo sẽ giúp bé dễ tiêu hơn. 

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

Em bé của bạn có thể bị nghẹt tuyến lệ (tuyến nước mắt). Bạn nên day khóe mắt trong của bé (gần sống mũi) theo chiều kim đồng hồ mỗi lần 10 cái, nhỏ nước muối sinh lý vào mắt sau khi day (làm mỗi ngày khoảng 6 lần). Nếu sau 2 tuần mà không hết thì bạn có thể đưa bé đến khám tại bệnh viện Mắt để thông lệ đạo cho bé. 

Vì không thấy trực tiếp nên tôi khó trả lời đầu ngón tay của bé thâm là bình thường (thâm da do mồ hôi bàn tay) hay là bệnh lý (tím đầu ngón do bệnh tim bẩm sinh). Nếu bạn thấy bé có kèm theo những dấu hiệu bất thường khác như mệt, vã mồ hôi nhiều sau bú, tím khi khóc....thì bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

Em bé của bạn chậm đi cầu chứ không phải táo bón vì phân không khô cứng. Trẻ bú mẹ sau 1 tháng tuổi hay bị chậm đi cầu là do sữa mẹ rất dễ tiêu hóa, không để lại "xác" nhiều như sữa bột nên phải vài ngày xác phân mới tích tụ đủ làm căng đoạn cuối của ruột già, gây nên phản xạ đi cầu. Nguyên nhân thứ 2 có thể do bé bú chưa đủ sữa. Chị có thể massage bụng bé quanh rốn (tham khảo trang web kmcvietnam.org, mục Video clips, hướng dẫn massage trẻ em), cầm chân bé cho bé tập "đạp xe đạp" khi bé thức chơi và không no. 

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

Nấc cục là phản xạ của bé dưới 4 tháng tuổi khi dạ dày bị căng. Nếu làm cho bé hít vô lâu hơn hoặc giữ hơi thở lại sẽ giúp bé hết nấc cục (cho uống nước, bú, chọc cho bé cười). Phản xạ này sẽ hết khi bé lớn hơn.

Thân mến

BS.CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - Bệnh viện Từ Dũ

Để có đủ sữa cho bé bú thì người mẹ cần dinh dưỡng tốt, uống nhiều nước và sữa, nghỉ ngơi đầy đủ, tinh thần thoải mái và cần cho con bú mẹ hoàn toàn. Động tác bú sữa của bé kích thích tuyến yên tiết Prolactin tạo sữa và tiết oxytocin tiết sữa. Vì bé bú không được nên em cần dùng loại máy vắt sữa có nhịp giống như động tác bú của bé (hiện có bán tại sác siêu thị).

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ