Trẻ sơ sinh đủ tháng cân nặng trung bình 3kg-3.5 kg. Con bạn 4.2 kg, lớn so với tuổi thai. Trẻ to ký thường có sự tăng nhu cầu dinh dưỡng, chuyển hóa nên trẻ thường có tim nhanh, nhịp thở nhanh (< 60 lần/phút) hơn trẻ sinh ra với cân nặng chuẩn. Trẻ sơ sinh thỉnh thoảng có những cơn giật mình vài giây, không gây tím tái, cơn ngưng thở < 10 giây do hệ thần kinh trẻ chưa trưởng thành, còn non yếu, triệu chứng này sẽ hết khi trẻ đạt 3-4 tháng tuổi. Con bạn có nhịp thở > 60 lần/phút là bất thường nên bạn cần đưa trẻ đến bác sĩ chuyên về nhi để kiểm tra tìm nguyên nhân.
Thân mến!
BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Trẻ gái 5 tháng cân nặng trung bình 6.9kg, dài 64 cm, trẻ trai 7.5 kg, dài 65.9cm. Con bạn 5 tháng chiều cao đạt 75 cm là vượt chuẩn. Chiều cao trẻ phụ thuộc yếu tố di truyền chiếm 23%, dinh dưỡng 32%. Tuy nhiên trong thư bạn không cho biết con bạn cân nặng như thế nào, có vượt nhanh như chiều cao? Chiều cao cha, mẹ như thế nào? Nếu chiều cao và cân nặng đều tăng nhanh con bạn rơi vào tình trạng thừa cân. Một số trẻ mắc chứng bệnh Marfan cao gầy, lồng ngực biến dạng, vẹo cột sống, có 60% mắc bệnh lý tim mạch. Bạn cần đưa trẻ đến BS nhi kiểm tra để xác định nguyên nhân cho trẻ và có biện pháp phòng ngừa.
Thân mến!
BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Con bạn 5 tháng 10 ngày, cân nặng và chiều cao phát triển tốt. Trẻ chích ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan-B, viêm não do Hib ( Quivaxem) có 1 số tác dụng phụ như quấy khóc, sưng tại chỗ tiêm, 1 vài trường hợp tím tái, co giật …là những tác dụng phụ, phản ứng sau tiêm. Các phản ứng phụ này tự khỏi trong 1-2 ngày sau tiêm. Tuy nhiên 1 số ít trẻ bị sưng to, cứng, có màu tim tím như con bạn do thành phần trong thuốc chưa tan hết. Theo Tổ chức Y tế thế giới WHO cũng như Quỹ Nhi Đồng Liên Hiệp Quốc UNICEF đã khẳng định Quivaxem là an toàn và được sử dụng tại 90 nước trên thế giới. Nếu chỗ chích ở con bạn kéo dài sau 48 giờ nhưng không gây sốt, đau cho trẻ thì bạn có thể theo dõi tại nhà hoặc đưa trẻ đến cơ sở y tế nơi tiêm kiểm tra lại. Bạn có thể cho trẻ uống vacxin ngừa tiêu chảy do Rotavirus cùng lúc hoặc <1 tuần tiêm Quinvaxem hoặc sau 1 tháng. Trẻ uống vacxin tiêu chảy loại Rotarix thì 2 mũi trước 6 tháng tuổi. Trẻ uống loại Rotateq thì 3 mũi trước 8 tháng tuổi, mỗi mũi cách nhau 1 tháng.
Thân mến!
BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Theo tổ chức Y tế thế giới WHO công bố 2007, biểu đồ tăng trưởng cho trẻ em Việt Nam cũng như các nước trên toàn thế giới thì trẻ gái 8 tháng cân nặng trung bình 7.9kg, cao trung bình 68.7cm, bé trai cân nặng 8.6kg, cao 70.6cm. Vậy so với chuẩn con bạn vẫn thiếu cân nặng và chiều cao. Trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu tăng cân rất tốt, bắt đầu > 6 tháng sự phát triển dinh dưỡng cân nặng trẻ sẽ chậm lại. Con bạn vẫn không rơi khỏi qui luật tự nhiên, tuy nhiên bạn nên cho trẻ ăn dặm khi trẻ tròn 6 tháng tuổi theo sự khuyến cáo của chương trình nuôi con bằng sữa mẹ. Chế độ dinh dưỡng ở trẻ 8 tháng gồm 3 cử bột (600ml/ngày), khoảng 600ml sữa, mẹ nên chú ý bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng với đủ 4 nhóm thực phẩm đường, đạm, chất béo, khoáng chất và vitamin. Ngoài ra nên bổ sung thêm hoa quả, nước trái cây tươi, sữa chua… Ở vào thời điểm 8 tháng trẻ bắt đầu có vài chiếc răng nhú lên, trẻ quen dần thức ăn đặc hơn. Ở tuổi này trẻ chỉ có vài chiếc răng nên không thể nhai nghiền nát cơm, thức ăn trước khi thức ăn xuống dạ dày. Do đó trẻ thường nuốt chửng không qua quá trình tiêu hóa bắt đầu từ miệng nên mem amylase tiêu hóa tinh bột tiết ra kém làm trẻ khó tiêu. Do đó nên bắt đầu cho trẻ ăn cơm khi trẻ đạt 2 tuổi, răng trẻ mọc tương đối đầy đủ. Trong sữa tươi thành phần sắt rất thấp và khó hấp thu, ngoài ra thành phần đạm quá nhiều với 88% là đạm casein rất khó tiêu, do đó WHO khuyến cáo không nên dùng sữa tươi cho trẻ < 12 tháng tuổi. Triệu chứng đổ mồ hôi và chậm mọc răng ở trẻ có thể do nhiều nguyên nhân, không phải đơn thuần là thiếu canxi vì thế bạn cần đưa trẻ đến BS nhi khám để xác định nguyên nhân giúp trẻ tăng trưởng tốt hơn.
Thân mến!
BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Chị cần phân biết trị số rubella IgM và rubella IgG. Nếu trị số rubella IgG của chị là 100.1, so với bình thường là <10, nghĩa là chị đã có kháng thể bảo vệ đối với bệnh rubella. Nếu chị đã biết bị nhiễm rubella trước khi mang thai thì chị không cần lo lắng gì về nguy cơ ảnh hưởng của rubella đối với thai kỳ này.
Thân mến,
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Thời điểm tiêm ngừa uốn ván rốn do bác sĩ khám thai quyết định. Thời điểm thích hợp nhất là khi cơ thể mẹ đang khỏe mạnh và đủ bảo đảm thời gian để tạo kháng thể cho con. Theo khuyến cáo mũi thứ hai cách mũi thứ nhất ít nhất 1 tháng và mũi tiêm cuối cùng cách ngày sanh ít nhất 1 tháng em nhé.
Thân mến,
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Trẻ nhỏ có thể đổ mồ hôi đầu, cũng như tay chân là bình thường. Cũng có thể là do cháu thiếu calci, cũng có thể là hiện tượng sinh lý sẽ tự hết khi bé lớn hơn. Thiếu calci thì có thể uống calci thử. Nếu đã bổ sung calci đầy đủ mà bé vẫn đổ mồ hôi thì cũng không cần làm gì thêm cả. Vấn đề này thường sẽ tự biến mất khi bé lớn hơn và cũng không ảnh hưởng gì nhiều đến sức khoẻ của bé.
Thân mến,
TS.BS. Vũ Tề Đăng
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ
Bé phải chích mũi thứ 2 của vaccin 6 trong 1 vào 17/6 nhưng có thể đến tháng 9 mới có thuốc, như vậy trễ khoảng 3 tháng, như vậy là khá trễ, tuy nhiên vẫn còn có thể cho phép được. Tuy nhiên nếu trễ hơn hoặc gia đình quá lo lắng thì có thể cho bé tiêm theo phác đồ Quinvaxem 5 trong 1 tại y tế phường cũng được nha.
Thân mến,
TS.BS. Vũ Tề Đăng
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ
Gia đình có thể mang bé đến phòng khám trẻ để các bác sĩ kiểm tra tổng quát cho bé và hướng dẫn cụ thể nha.
Thân mến,
TS.BS. Vũ Tề Đăng
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ
Đặc điểm sinh lý ở trẻ sơ sinh là khung lồng ngực rất mềm, độ đàn hồi kém. Do đó nếu bé có hiện tượng suy hô hấp dễ có hiện tượng bị lõm ngực. Thường trẻ sanh non tháng và những trẻ có suy hô hấp sau sanh hay bị hiện tượng này. Những trẻ lõm ngực nặng có thể đến khoa phục hồi chức năng để tập cho lồng ngực được nở ra trở lại qua các bài tập. Nếu bé vẫn hô hấp bình thường, lõm ngực nhẹ, không có dấu hiệu khó thở thì cũng không có gì đáng ngại, chỉ mất thẩm mỹ đôi chút thôi chị nhé.
Thân mến,
TS.BS. Vũ Tề Đăng
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ
Hiện tại phòng khám vẫn chưa có vaccin 6 trong 1. Đúng là đợi đến 6 tháng thì hơi trễ, bé sẽ được bảo vệ trễ hơn. Chị có thể cho bé ra trạm y tế phường để tiêm ngừa các loại bệnh bằng vaccin Quinvaxem 5 trong 1 và uống ngừa bại liệt. Thuốc vẫn có tác dụng bảo vệ các loại bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B và viêm màng não mủ do HiB, tuy có thể gây sốt cao và quấy hơn một chút chị nhé.
Thân mến,
TS.BS. Vũ Tề Đăng
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ
Đúng là ở một số trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn có thể có hiện tượng tiêu phân như vậy. Chỉ bù nước điện giải khi bé có dấu hiệu tiêu chảy và có dấu mất nước (véo da thấy da nhăn, mắt trũng, môi khô, thóp lõm…). Nếu bé bú mẹ hoàn toàn, đi tiêu như vậy nhưng bé vẫn lên cân tốt, theo đúng biểu đồ tăng trưởng cân nặng và chiều cao là được, không cần xử trí gì thêm. Từ từ bé lớn hơn sẽ tự giải quyết được vấn đề này. Ráng cho bé bú thường xuyên để tránh mất nước.
Thân mến,
TS.BS. Vũ Tề Đăng
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ
