banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

05/09/2022

Thông tin thuốc tháng 09/2022

Thuốc có thể được bào chế ở dạng đặc biệt với mục đích kiểm soát sự giải phóng hoạt chất, bảo vệ hoặc che dấu mùi vị. Việc nhai, nghiền, bẻ nhỏ hoặc mở nang thuốc trong sẽ phá vỡ cấu trúc giải phóng thuốc, làm thay đổi dược động học của thuốc (sự hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ). Điều này có thể gây mất hoặc giảm hiệu quả điều trị  hoặc gây ra độc tính cho người bệnh. Vì vậy, một số dạng thuốc có yêu cầu không được nhai, nghiền hoặc bẻ nhỏ khi sử dụng:

-         Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài.

-         Thuốc bao tan trong ruột. 

-         Thuốc ngậm dưới lưỡi. 

-         Thuốc viên sủi.

-         Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cao cho người tiếp xúc.

-         Thuốc có mùi, vị khó chịu.

 

Bảng 1. Danh mục thuốc không được nhai, nghiền, bẻ tại Bệnh viện Từ Dũ

STT

Tên hoạt chất

Tên thành phẩm

Hàm lượng/ nồng độ

Dạng bào chế

Lý do

Ghi chú

1

Alfuzosin HCL

XATRAL XL 10MG

10mg

Viên nén phóng thích chậm

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

2

Ferrous Sulfate + Acid folic

TARDYFERON B9

50mg sắt + 0,35mg acid folic

Viên nén giải phóng kéo dài

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

3

Metoprolol succinat

BETALOC ZOK 25MG

Metoprolol succinat 23,75mg (tương đương với Metoprolol tartrate 25mg)

Viên nén phóng thích kéo dài

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Viên nén có thể được chia thành các liều bằng nhau theo đường khắc. Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền

4

Metoprolol succinat

BETALOC ZOK 50MG

Metoprolol succinat 47,5mg (tương đương với Metoprolol tartrate 50mg)

Viên nén phóng thích kéo dài

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Đường khắc giúp dễ bẻ, thuận tiện nuốt khi uống thuốc, không phải là để chia thành các liều bằng nhau. Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được  nhai hoặc nghiền.

5

Nifedipin

NIFEDIPIN HASAN 20 RETARD

20mg

Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

6

Nifedipin

NIFEHEXAL 30 LA

30mg

Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

7

Omeprazol

KAGASDINE

20mg

Viên nang cứng

Thuốc bao tan trong ruột

 

8

Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesi trihydrate)

NEXIUM

10mg

Cốm kháng dịch dạ dày để pha hỗn dịch uống

Thuốc bao tan trong ruột

Cho toàn bộ thuốc cốm pha hỗn dịch vào ly chứa 15ml nước. Khuấy đều cho đến khi cốm phân tán hết và để vài phút cho đặc lại. Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Không được nhai hoặc nghiền nát cốm. Tráng lại cốc với 15ml nước để đảm bảo đã uống đủ liều.

9

Capecitabin

XALVOBIN 500MG FILM-COATED TABLET

500mg

Viên nén bao phim

Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cao cho người tiếp xúc

 

10

Levetiracetam

KINEPTIA 500MG

500mg

Viên nén bao phim

Thuốc có mùi, vị khó chịu

 

11

Cefuroxim (dưới dạng Cefuroxim axetil)

CEFUROXIME 500MG

 500mg

Viên nén bao phim

Thuốc có mùi, vị khó chịu

 

12

Fexofenadin hydroclorid

TOCIMAT 60

60mg

Viên nén bao phim

Khuyến cáo của NSX

Nuốt nguyên viên với lượng nước vừa đủ

13

Acetylcystein

BIFACOLD

200mg

Thuốc cốm

Khuyến cáo của NSX

Hòa tan thuốc cốm trong một lượng nước vừa đủ, uống sau khi hòa tan hoàn toàn

14

Amoxicilin + acid clavulanic

OFMANTINE - DOMESCO 625MG

500mg; 125mg

Viên nén bao phim

Khuyến cáo của NSX

Uống thuốc nuốt trọn viên (có thể bẻ đôi) và không được nhai

15

Thiamazol

THYROZOL 5MG

5mg

Viên nén bao phim

Khuyến cáo của NSX

Nuốt nguyên viên thuốc với lượng nước vừa đủ. Viên nén có thể được chia thành những liều bằng nhau

16

Magnesi aspartat anhydrat (dưới dạng Magnesi aspartat tetrahydrat 175mg); Kali aspartat anhydrat (dưới dạng Kali aspartat hemihydrat 166,3mg)

PANANGIN

140mg + 158mg

Viên nén bao phim

Khuyến cáo của NSX

Uống nguyên viên, không nhai

17

Alphachymotrypsin

ALDOZEN

4200USP

Viên nén

Khuyến cáo của NSX

Uống hoặc ngậm dưới lưỡi, không nhai

18

Chymotrypsin

ALPHADHG

21 microkatal

Viên nén

Khuyến cáo của NSX

Ngậm dưới lưỡi

19

Alphachymotrypsin

STATRIPSINE

4,2mg

Viên nén

Khuyến cáo của NSX

Uống hoặc ngậm dưới lưỡi, không nhai

20

Levofloxacin

LEVOFLOXACIN SPM 750

750mg

Viên nén bao phim

Khuyến cáo của NSX

Uống nguyên viên với lượng nước vừa đủ

21

Sulfamethoxazol; Trimethoprim

COTRIMOXAZOL 480MG

400mg; 80mg

Viên nén

Khuyến cáo của NSX

Uống nguyên viên với lượng nước vừa đủ, không nhai hoặc bẻ thuốc

22

Bisoprolol fumarat

BISOPROLOL 2,5MG

2,5mg

Viên nén bao phim

Khuyến cáo của NSX

Uống nguyên viên với lượng nước vừa đủ, không nhai.

23

Bisoprolol fumarat

BISOPROLOL 5MG

5mg

Viên nén bao phim

Khuyến cáo của NSX

Uống nguyên viên với lượng nước vừa đủ, không nhai.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Dược thư Quốc gia Việt Nam 2018

2. Danh mục thuốc chủ yếu Bệnh viện Từ Dũ 2022-2023 (lần 1)

3. Thông tin kê toa, hướng dẫn sử dụng sản phẩm

4. Danh sách thuốc không nghiền, bẻ - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, http://bvydhue.com.vn/c186/t186-600/danh-sach-thuoc-khong-duoc-phep-nghien-be.html

5.  Royal Pharmaceutical Society Pharmaceutical Issues when Crushing, Opening or Splitting Oral Dosage Forms

6. “Do Not Crush” List – Institute of Safe Medication Practices, http://www.ismp.org/Tools/default.asp