Hỏi - 01/04/2017
Em bị vô kinh thứ phát khoảng 1 năm, đi khám bác sĩ cho uống thuốc ngừa thai thì có kinh nguyệt lại, giờ em muốn có con thì phài ngưng uống thuốc, ngưng uống thuốc thì lại không có kinh nguyệt, vậy bác sĩ tư vấn dùm làm sao có con khi bị vô kinh thứ phát, cám ơn bác sĩ.
Trả lời
Chào em
Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa và nói rõ mong muốn của em là cần có kinh hay mong có con. Bác sĩ sẽ có thái độ xử trí phù hợp, em nhé.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình
Chào em
Có thể em bị rối loạn về tiết chất nhờn âm đạo trong hoạt động tình dục. Đây là một dạng rối loạn tình dục nữ. Em nên đến khám và tư vấn tại Đơn vị tư vấn sức khỏe Tình dục của BV Từ Dũ- tầng 4 khu M, tòa nhà 227 Cống Quỳnh, quận 1.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình
Chào em
Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để tìm nguyên nhân ra máu sau quan hệ tình dục. Có thể do viêm nhiễm đường sinh dục hoặc có nguyên nhân khác bất thường khác. Sau khi thăm khám thực tế, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm phù hợp để chẩn đoán chính xác.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình
Chào em,
Thành phần của thuốc đặt Neo-Tergynan gồm có: Metronidazole 500mg, Neomycin sulfate 65 000 IU, Nystatin 100 000 IU.
Theo thông tin kê toa sản phẩm, nhà sản xuất khuyên tránh sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú vì Neomycin có thể gây độc tính trên tai hoặc đi vào máu.
Tuy nhiên, theo các tài liệu chuyên ngành về sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú, không có thông tin nào về việc Néomycine sulfate ngấm vào sữa mẹ,mỗi thành phần Metronidazole, Neomycin và Nystatin đều được ghi nhận là an toàn cho bé trong thời gian bú sữa mẹ
Vậy em nên yên tâm đặt thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ để sớm khỏi bệnh nhé
Chúc hai mẹ con em vui khỏe
DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng
K. Dược
Chào chị
BS. CK2. Nguyễn Thị Minh Tâm
K. Tạo hình thẩm mỹ
Chào em
Nhiều nghiên cứu chứng minh thuốc giảm đau không làm mất tác dụng của thuốc gây tống xuất thai. Em nên dùng thuốc để sự co thắt tử cung và tống xuất thai sau đó nhẹ nhàng ít ảnh hưởng sức khỏe.
ThS.BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình
Chào em
Nếu có trể kinh và thử thai dương tính (dù yếu), và còn rong huyết, em phải nhanh chóng đến các BV có chuyên khoa sản để các BS khám, SA, định lượng βhCG (một nội tiết liên quan thai kỳ) để loại trừ hay chẩn đoán một bếnh lý nguy hiểm đó là Thai ngoài Tử cung.
ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào bạn
Nếu muốn khám KT sức khỏe sinh sản tại BV Từ Dũ, bạn có thể đến đơn vị khám tiền thai thuộc Khoa Chăm sóc trước sinh. Tuy nhiên, đơn vị này chỉ hoạt động trong giờ hành chánh, nên chắc bạn phải sắp xếp rồi.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Kinh nguyệt của em như thế là không bình thường chút nào. Tình trạng như vậy có thể gọi là rong huyết, nguyên nhân có rất nhiều, nếu không liên quan đến thai kỳ thì cũng có thể vì một lý do nào đó về nội tiết sinh dục và phương thức ĐT chưa phù hợp. Vậy nên, em nên nhanh chóng đi khám ở một cơ sở y tế (ở Phần Lan hoặc Việt nam) càng sớm càng tốt vì nếu để tình trạng mất máu kéo dài có thể gây nên tình trạng suy nhược cơ thể. Và tùy theo những triệu chứng ghi nhận được lúc khám các BS sẽ chỉ định CLS phù hợp.
ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào bạn
Để trả lời câu hỏi của bạn, tốt nhất bạn nên đến các BV có khoa sản phụ khoa để các Bs có thể quan sát trực tiếp mới có lời tư vấn cụ thể được. Dịch vàng nhạt có thể là huyết tương rịn ra từ vết thương vừa đốt, tuy nhiên để trả lời cho câu hỏi có ảnh hưởng gì hay không sẽ phụ thuộc vào diện CTC bị ảnh hưởng cũng như độ sâu trong kỹ thuật đốt.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào bạn
Để trả lời cho câu hỏi chi phí, BS cần phải biết u nang BT là gì? To hay nhỏ? Tính chất u nang? Lành hay giáp biên hay ác?.... Tóm lại, em nên đi khám ở các BV chuyên khoa sản phụ khoa, để các BS có thể đánh giá cụ thể và em có thể thắc mắc về chi phí sau khi có chỉ định phẩu thuật.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Sót nhau không thể tự ĐT. Vậy nên, tốt nhất em nên nhanh chóng đến các Bv có chuyên khoa sản để các BS có thể đánh giá cụ thể: khám, SA,…để xác định có sót nhau hay không. Nếu có sẽ có chỉ định XT phù hợp. Ngậm thuốc hay làm thủ thuật tùy theo tình trạng hiện tại của em, VD: ra huyết Âm đạo nhiều hay ít, có NT hay không?....
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Sau 6 tuần hậu sản, nếu có tình trạng ra huyết âm đạo trở lại, nếu không quá nhiều và không kèm theo triệu chứng gì khác (VD: sốt, đau bụng nhiều,…) có thể là tình trạnh kinh non. Kinh non có thể nhiều hơn kinh bình thường, sậm hơn, kéo dài hơn. Thời gian có kinh non khác nhau ở từng cá thể, có thể chỉ sau 6 tuần HS hoặc một năm (tình trạng có bú mẹ hay không cũng có liên quan). Tuy nhiên, để khẳng định là không bất thường, e phải đến khám ở các BV có chuyên khoa sản để các BS có thể đánh giá trực tiếp phối hợp KT sức khỏe sinh dục sau sinh và tư vấn ngừa thai,…
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Thuốc ngừa thai khẩn cấp là một loại Progesterone liều cao, do đó sẽ liên quan đến một số tác dụng không mong muốn, VD: rong huyết như cas của em. Đôi khi cũng có thể gây ra tình trạng thai ngoài ý muốn hoặc thai ngoài TC do không tuân thủ đúng cách thức uống (liều lượng và thời gian). Với liều Progesterone cao trong 2 viên thuốc với tác dụng làm teo nội mạc TC không thuận lợi cho trứng làm tổ, trong một số cas sẽ có hiện tượng rong huyết.
Để ĐT tình trạng rong huyết này, có thể dùng thuốc có chứa Estradiol để làm dày lại nội mạc. Trong thuốc viên ngừa thai có Estradiol, nên một số BS sử dụng tính chất này của nó. Và tác dụng lúc này của viên thuốc ngừa thai là ĐT rong huyết va chưa có tác dụng ngừa thai nếu sử dụng < 2 tuần. Tuy nhiên, trước khi quyết định ĐT phải loại trừ các nguyên nhân rong huyết liên quan thai kỳ bằng cách XN βhCG. Lưu ý: nếu là người đã có gia đình chưa muốn có con nên lựa chọn phương pháp ngừa thai lâu dài (thuốc viên, vòng, cấy que, bao cao su …tùy theo từng đối tượng) không dùng phương pháp ngừa thai khẩn cấp thường xuyên.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Để phân biệt là nang gì? Không thể chỉ có kích thước. Ngoài ra, còn phải cung cấp thêm một số thông tin, VD: nang ở đâu? Buồng trứng? Nếu ở BT: nang xuất hiện bao lâu? Tồn tại liên tục? tính chất mô tả trong nang của SA? Có kèm thêm triệu chứng gì khác? (thống kinh?, đau âm ỉ?), những xét nghiệm liên quan đến u nang nếu có thì như thế nào? Tóm lại, em nên đến các BV có chuyên khoa sản phụ khoa để các BS đánh giá và tư vấn cụ thể.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Thay đổi sợi bọc ở vú là một bệnh lý lành tính, là tình trạng thường gặp do rối loạn nội tiết tố ở một số phụ nữ tuổi sinh đẻ (một số ít cas cũng xảy ra ở tuổi MK). Đau là triệu chứng khiến NB đi khám, đau có thể nhẹ hoặc nhiều, thông thường liên quan đến chu kỳ kinh (một số cas có thể bị đau liên tục). Nếu đau nhẹ không cần ĐT, nếu đau nhiều cũng chỉ uống thuốc giảm đau để giảm triệu chứng.
Do đó, việc của bạn mỗi tháng nên tự khám vú, thời điểm là trong vòng 1 tuần sau khi sạch kinh. Nếu nhận thấy bất kỳ một sự thay đổi nào, nên khám chuyên khoa ngay để các BS có thể đánh giá thêm. Nếu đã trên 30 tuổi, nên tái khám mỗi 6 tháng.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Nếu chỉ cung cấp một vài thông tin như vậy thì không thể có lời tư vấn cụ thể được. Vậy nên, tốt nhất em nên đến các BV có chuyên khoa sản phụ khoa để các BS đánh giá lại, cụ thể:
- Nang xuất hiện bao lâu? Có liên tục? nếu mới biết nang thì thời điểm xuất hiện so với chu kỳ kinh ntn?
- Tính chất mô tả trên SA: kích thước? Vỏ? Vách? Echo? Bên trong u (nang? Mô đặc? cả 2?), tăng sinh mạch máu? Chồi bên trong?....
- Một số cas sẽ yêu cầu xét nghiệm máu, xác định giá trị của các tumor maker?,…
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Theo mô tả của em, có vẻ như em bị Kyst Bartholin. Vì một lý do nào đó, lổ mở của tuyến Bartholin bị tắt gây dịch tiết của tuyến không thoát ra được và ứ động. Nếu kyst to sẽ có chỉ định rạch, Vì có nguy cơ nhiễm trùng gây nên tình trạng gọi là abcess kyst Bartholin, một số cas không ĐT kịp thời gây vỡ kyst. Tuy nhiên, để xác định chắc chắn, em nên đi khám phụ khoa để các BS có thể đánh giá và XT cụ thể.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào bạn
Thông thường sau sinh, sản dịch sẽ kéo dài đến tối đa # 6 tuần hậu sản, trính chất giảm dần về lượng và màu sắc (từ đỏ sậmà lờ lờ như máu cá). Do đó, nếu như cas của bạn mô tả là không bình thường rồi. Vậy nên, bạn nhanh chóng đến các BV có chuyên khoa sản để các BS có thể quan sát trực tiếp vấn đề ở đâu: ở CTC hay nội mạc TC, có thể phối hợp với CLS như SA, xét nghiệm máu,… để có chẩn đoán chính xác và ĐT cụ thể.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
Các sản phẩm chứa Collagen thuộc nhóm thực phẩm chức năng nên FDA (Cục Quản lý Thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ) không phân nhóm liên quan đến thai kỳ là gì? Ngoài ra, đọc những khuyến cáo của nhà sản xuất không hề đề cặp đến phụ nữ mang thai và cho con bú, nên tốt nhất bạn không nên uống nếu bé vẫn còn bú mẹ. Nếu bạn vẫn muốn uống, bạn có thể lập kế hoạch cai sửa cho bé vì bé cũng đã được 17 tháng.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
Chào em
U bì BT nhỏ, một bên không liên quan đáng kể đến sự rụng trứng, khả năng thụ thai, sự làm tổ của trứng cũng như quá trình phát triển của thai. Tuy nhiên, vì đặc điểm của u bì dù đa phần là lành tính nhưng có tính chất nặng do các thành phần bên trong u, nên có nguy cơ xoắn nhất là trong giai đoạn hậu sản. Xoắn u BT là một cấp cứu phụ khoa, nếu không chẩn đoán và phẩu thuật kịp thời sẽ làm hoại tử BT, các BS đành phải cắt cả phần phụ bên hoại tử gây ảnh hưởng một phần đến tương lai sản khoa.
ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa
