Theo những thông tin mà em mô tả, rõ ràng kinh nguyệt như thế là không bình thường. Vì vậy, chắc phiền em quay lại tái khám và ngoài siêu âm kiểm tra lại nội mạc, có lẽ nên thực hiện xét nghiệm βhCG để loại trừ những bệnh lý liên quan đến thai hoặc sau khi có thai, từ đó tiến hành điều trị sẽ an toàn hơn.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Tiểu buốt là một dấu hiệu bất thường:
1. Nếu kèm theo tiểu máu là một vấn đề nghiêm trọng hơn. Bạn phải nhanh chóng khám ở các BV đa khoa có chuyên khoa niệu để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
2. Nếu chỉ là ra máu âm đạo thì cũng không đáng lo lắm. Do bạn không mô tả rõ tính chất ra máu nên cũng thật khó để trả lời cụ thể. Nếu chỉ là một ít máu sậm thì có thể do thao tác lấy tế bào để tầm soát ung thư CTC của ngày hôm trước. Trong trường hợp này, bạn có thể vừa điều trị bệnh lý viêm âm đạo CTC, vừa điều trị nhiễm trùng tiểu dưới (nếu có).
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Cơ thể người phụ nữ khi sinh đến thời điểm sau sinh 2 tuần vẫn còn thay đổi rất nhiều, trong đó có niêm mạc âm đạo, môi trường âm đạo,… nên đôi khi có cảm giác rát ở vùng này. Tuy nhiên, nếu kèm theo tiểu buốt tốt nhất bạn nên tái khám phụ khoa sớm hơn để các BS có thể đánh giá và nếu cần có thể cho xét nghiệm nước tiểu để tìm một số dấu hiệu gợi ý có nhiễm trùng tiểu đưới hay không, từ đó để quyết định điều trị.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Bạn đang điều trị rối loạn kinh nguyệt thì nên điều trị khoảng 3 chu kỳ, vậy bạn nên tiếp tục thực hiện chỉ định của BS. Tuy nhiên, do bạn không cung cấp rõ thêm thông tin (VD: chu kỳ chỉ thi thoảng mới trể hay thường xuyên? Đã có con hay chưa? Có đang mong con?...) nên thật khó có lời tư vấn cụ thể hơn.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Muốn chẩn đoán viêm lộ tuyến hay không phải quan sát trực tiếp cổ tử cung bằng cách bung mỏ vịt thì mới có thể kết luận được (không thể thấy qua siêu âm). Tuy nhiên, vì em chưa có gia đình mặc dù có “quan hệ bằng tay” nên không thể thăm khám qua ngã âm đạo (có lẽ vì vậy mà BS chỉ siêu âm bụng và soi tươi) vì lý do pháp lý cũng như những quan niệm truyền thống. Mặc dù vậy, em cũng không nên quá lo lắng, nếu chỉ “quan hệ” có một lần và chỉ bằng tay thì không đến nổi phải viêm nhiễm đến thế, mà chỉ cần soi tươi và nhuộm Gr cũng giúp điều trị được rồi. Nhưng lưu ý rằng những hành vi nguy cơ lập đi lập lại nhiều lần thì không chỉ là những viêm nhiễm tại chổ mà còn có thể nhiễm những bệnh lý lây truyền qua đường tình dục hoặc mang thai ngoài ý muốn,… sẽ gây những hệ luỵ về sau, mong em lưu tâm.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
1. Theo những triệu chứng ra huyết âm đạo của em như mô tả, tốt nhất em nên khám phụ khoa ở các BV Sản lớn để được chẩn đoán rõ ràng từ đó mới có hướng điều trị cụ thể.
2. Khi tình trạng kinh nguyệt đã ổn định, việc tiếp theo em lại phải khám để xác định nguyên nhân hư thai liên tiếp của mình. Nếu em muốn đến Từ Dũ, em có thể đến khoa Chăm sóc trước sinh đơn vị Tiền sản để xác định tìm nguyên nhân, từ đó sẽ được tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Theo những thông tin mà em mô tả, khả năng cao là vết may của em đã ổn, em có thể quan hệ vợ chồng bình thường, tuy nhiên em vẫn nên tái phụ khoa định kỳ sau sanh (thông thường sẽ được chỉ định khám sau sinh 2 tháng) với các mục đích sau:
1. Kiểm tra mọi vấn đề liên quan sau sinh đã ổn định chưa (TC, vết may, bú mẹ,…)
2. Tư vấn ngừa thai nếu chưa muốn có con ngay,…
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Bạn tham khảo ở đây:
tudu.vn/vn/suc-khoe-cua-be/tre-so-sinh-di-i-nhieu-lan-trong-ngay/
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Bạn nên đến khám ở các BV có chuyên khoa sản để được siêu âm phân loại u. Từ đó sẽ quyết định có cần làm thêm các xét nghiệm máu hỗ trợ thêm phân loại và tiên lượng u. Nếu BS khám nghĩ nhiều khả năng là u thực thể (U thực thể là u thực sự, phân biệt với nang cơ năng là những nang xuất hiện do quá trình hoạt động của BT, khi có khi không và không cần phải điều trị) sẽ đưa ra hội đồng hội chẩn. Hội chẩn sẽ bao gồm những BS có nhìều kinh nghiệm sẽ khám lại và quyết định phương pháp điều trị: hoặc phẩu thuật hoặc điều trị nội khoa hoặc chỉ theo dõi,…
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Nếu em mong con đã 1 năm, thì tốt nhất em nên đến các BV sản có khoa hiếm muộn để được kiểm tra có hệ thống, từ đó sẽ quyết định phương pháp điều trị. 227 Cống Quỳnh là khám thường. Muốn khám dịch vụ em khám tại 191 Nguyễn Thị Minh Khai (hẹn giờ khám qua SDT 08 1081)
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
U lạc nội mạc tử cung là một u lành tính, hướng xử trí tuỳ theo mục tiêu điều trị. Nếu bạn mới phát hiện, kích thước u còn nhỏ và đang mong con thì phương pháp lựa chọn là theo dõi và không nên ngừa thai nữa nếu muốn có con. Nếu thuốc đang sử dụng có thể ngưng, tuy nhiên thời điểm ngưng phải phù hợp ( kết thúc một chu kỳ), vì nếu ngưng nội tiết đột ngột thông thường sẽ xuất huyết âm đạo gây thêm những lo lắng không đáng có. Tóm lại, em có thể theo dõi trong vòng 1 năm, không cần uống thuốc gì cả, không nên ngừa thai, nếu vẫn không có thai lúc đó em nên nghĩ đến vấn đề điều trị. Điều trị lúc này thông thường sẽ lựa chọn là ĐT ngoại khoa: sẽ phối hợp vừa điều trị u, vừa phối hợp kiểm tra ống dẫn trứng có bị tắt có thể do bệnh lý lạc nội mạc tử cung hay không.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Tất cả những vấn đề đặt ra của bạn sẽ được giải đáp khi bạn đến khám ở các Bv có chuyên khoa sản, cụ thể:
1. Để khẳng định có thai hay không bạn sẽ được chỉ định xét nghiệm βhCG định lượng trong máu.
2. Ứ dịch TC có bình thường hay không phải đặt vào từng tình huống lâm sàng.
Vậy nên bạn nên đi khám sớm để loại trừ các khả năng bệnh lý nguy hiểm nhé (VD: thai ngoài TC,…)
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
