Theo như em mô tả thì tốt nhất em nên khám chuyên khoa da liễu, để các BS chuyên khoa có thể quan sát rồi chẩn đoán.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Với những thông tin ít ỏi như thế không thể nói được vấn đề của bạn. Vậy nên, bạn nên đến khám ở các BV có chuyên khoa sản phụ khoa để các BS có thể đánh giá, cụ thể:
1. Được hỏi: kinh nguyệt trước đây có đều hay không và như thế nào? Kinh nguyệt gần đây không đều như thế nào? Có những bất thường khác về lượng, ngày hành kinh, màu sắc,…Phương pháp ngừa thai? Gần đây có tiền sử phá thai, sẩy thai có phương pháp điều trị (nếu có),….
2. Được khám và siêu âm: đánh giá tình trạng âm đạo, cổ tử cung, TC, 2 PP, nội mạc lòng TC,…
3. Được xét nghiệm máu: có thể có hoặc không, cụ thể beta hCG ( xác định có liên quan hay không với thai kỳ),…
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Trong từ chuyên môn không có thuật ngữ “u thịt trong tử cung”, nên tôi không hiểu vấn đề của em là gì nên không thể nói phương pháp xử trí và chi phí được. Do đó, tốt nhất em nên khám ở các BV có chuyên khoa sản phụ khoa để được đánh giá, từ đó mới có thể đề xuất phương án XT cũng như tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Em không cung cấp rõ thời điểm mà em đi khám vào khoảng thời gian nào của chu kỳ: đang ra huyết bất thường (thiểu kinh như em mô tả), hay vừa sạch, hay giữa chu kỳ hoặc sắp hành kinh chu kỳ tiếp theo. Vậy nên kết quả SA của em phụ thuộc rất nhiều vào điều này. Tuy nhiên, em cũng không cần quá lo lắng với kết quả SA này mà có thể tin cậy vào lời giải thích của BS. Ngoài ra, xin lưu ý 2 vấn đề ở em:
1. Tình trạng nhiễm nấm âm đạo: không khó điều trị tuy nhiên rất dễ tái phát do đặc điểm bào tử nấm có khả năng chịu đựng môi trường bên ngoài rất tốt. Vậy nên, em nên mặc đồ thoáng, không để ẩm ỉ vùng kín, phơi đồ đặc biệt là đồ lót dưới ánh nắng trực tiếp,…Tái khám 1 tháng sau để các BS có thể kiểm tra hết hay chưa.
2. Tình trạng thiểu kinh + đau bụng dưới là không bình thường. Không rõ em đã được chẩn đoán và xử trí như thế nào. Tuy nhiên, ở đây em cũng không cung cấp rõ một số thông tin cần thiết, VD như: phương pháp ngừa thai, số ngày ra huyết kéo dài bao lâu,…Nên cũng khó tư vấn cụ thể. Vậy nên, nếu tình trạng rong huyết vẫn kéo dài, hoặc tình trạng đau bụng vẫn còn, hoặc có thêm những triệu chứng khác (sốt, mệt,…) nên tái khám trở lại ngay.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Kinh nguyệt như thế thì không bình thường chút nào. Tuy nhiên, để trả lời có vấn đề gì đang xảy ra và xử trí thế nào em phải đi khám phụ khoa để các BS có thể:
1. Hỏi: ngoài thời điểm ra huyết và thời gian kéo dài bao lâu, còn phải biết được lượng và tính chất, có kèm triệu chứng gì khác; có dung phương pháp ngừa thai,…
2. Khám và siêu âm: xác định tình trạng cổ tử cung, tử cung,…Quan sát tính chất của huyết (màu sắc, mùi,…),….Nội mạc TC,…
3. Xét nghiệm máu: có thể là beta hCG, xác định tình trạng ra huyết có liên quan đến thai kỳ hay những bệnh lý lien quan thai kỳ,…
Từ đánh giá mới có thể chẩn đoán, sau chẩn đoán mới có thể tư vấn và xử trí cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Khi cho con bú người mẹ cần rất nhiều năng lượng để tạo sữa, em có thể ăn các loại thực phẩm thường dùng như lúc mang thai như: thịt, cá, trứng, sữa rau xanh và trái cây. Uống thêm nhiều nước hoa quả, hạn chế dùng đường mía, nước ngọt các loại nước này làm mất nguồn Vitamin trong cơ thể và mất luôn cả Canxi, em uống thêm sữa tươi và ăn thêm sữa chua cũng tốt cho sức khỏe.Em cho con bú nhiều lần, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, giảm lo âu thì hy vọng rằng sẽ đủ sữa cho con bú mà không cần phải bú thêm sữa công thức.
Chúc em nuôi con khỏe.
BS Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng Tiết chế - BV Từ Dũ
Với kích thước NXTC< 6cm và không gây biến chứng thông thường sẽ được chỉ định theo dõi mỗi 3- 6 tháng và theo thời gian nếu u lớn và/hoặc gây biến chứng sẽ được chỉ định điều trị.
Trong trường hợp của bạn, với kích thước u là 6x4cm và sẩy thai có thể là biến chứng gây ra do NXTC (một số vị trị NXTC gây biến dạng lòng TC gây choáng chổ cho quá trình đậu thai) thì xem như có chỉ định điều trị. Tuy nhiên, phương thức điều trị lại còn phụ thuộc vào lứa tuổi của bạn:
- Nếu bạn còn trẻ, phương thức lựa chọn có thể là phẩu thuật. Tuy nhiên, phương pháp phẩu thuật lại phụ thuộc vào vị trí u xơ (dưới niêm, trong cơ, dưới thanh mạch, có gây biến dạng long TC,….). Và sau mổ bạn có thời gian để vết mổ lành (an toàn là 2 năm)
- Nếu bạn đã lớn tuổi, không còn thời gian. Đôi khi, bạn sẽ được chỉ định dùng thuốc từ 3- 6 tháng để tạm thời u nhỏ đi trong 1 thời gian ngắn để bạn có thai,…
Chi phí cuộc mổ và thời gian nằm viện sẽ phụ thuộc vào phương pháp phẩu thuật nếu có chỉ định. Vậy nên, tốt nhất bạn nên đến khám lại ở BV sản mà bạn có ý định phẩu thuật nếu cần, để được đánh giá trực tiếp và tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Với những hiện tượng mà em mô tả với thời gian sau sinh 1 tuần thì cũng không có gì bất thường nên em không cần quá lo lắng.
Bé đi phân có máu là vấn đề không thể chủ quan. Vậy nên, tốt nhất phải được kiểm tra ở phòng khám sơ sinh ở nơi bạn sinh hay các BV nhi đồng để được đánh giá và nếu cần thì điều trị.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Để trả lời cho câu hỏi “có mắc bệnh gì không?”, em phải được đánh giá toàn diện về phụ khoa. Để đánh giá em phải đi khám phụ khoa ở các BV có chuyên khoa sản phụ khoa, các BS sẽ:
- Hỏi: Tiền căn sản khoa phụ khoa của em. VD: em đã có gia đình? Bao nhiêu con? Có tiền sử phá thai hay sẩy thai? nếu có thì có gần thời điểm hiện tại hay không? Phương pháp ngừa thai? Kinh chót? Kinh áp chót? kinh bình thường như thế nào về thời gian, lượng, đặc điểm khác? Kinh cho là bất thường khác bình thường như thế nào (về thời gian, lượng, đặc điểm khác,…)
- Khám: Tình trạng âm đạo, cổ tử cung, tử cung, 2 buồng trứng,…
- Siêu âm xác định kích thước TC, nội mạc trong lòng TC, 2 buồng trứng,…
- Xét nghiệm máu (nếu cần),…
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Nếu đã được chẩn đoán là viêm BQ mà triệu chứng vẫn không cải thiện phần nào sau 2 ngày dùng thuốc thì tốt nhất em nên nhanh chóng đến BV đa khoa lớn có chuyên khoa niệu (BV Bình Dân...) để được đánh giá lại và nếu cần sẽ được nhập viện điều trị tránh những hậu quả đáng tiếc về sau.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
1. Bạn không cung cấp tên thuốc là gì nên không thể trả lời là có nên uống tiếp hay ngưng. Tuy nhiên, bạn cứ làm theo lời dặn trong toa BS đã kê.
2. U nang BT thì không thể lây. Tuy nhiên, trong trường hợp u ác tính có tình trạng xâm lấn cơ quan xung quanh trong giai đoạn trể. Trong trường hợp của bạn, dù bạn không cung cấp thông tin mô tả của u để có thể tư vấn cụ thể, tuy nhiên bạn cũng không cần quá lo lắng vì nếu BS cho về đồng nghĩa là u hay nang này chỉ có chỉ định theo dõi:
- Nếu chỉ là nang chức năng (xuất hiện do quá trình hoạt động của BT) sẽ biến mất hay xuất hiện theo những thời điểm cụ thể, thường sẽ chỉ định SA KT ngay sau sạch kinh.
- Nếu là u thực thể (u thật sự) nhưng vì kích thước còn nhỏ nên thường chỉ định theo dõi mỗi 3- 6 tháng, cho đến khi có chỉ định phẫu thuật.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Theo như em mô tả có vẻ em đã cho bé bú không đúng cách. Bé phải ngậm hết quầng vú, môi dưới của bé phải trề ra, không bị cuốn vào trong. Do đó nếu chỉ là nốt phồng do sự chà sát nhiều thì em không nên dùng kim tự chích như thế vì theo thời gian nốt phồng sẽ xẹp (trong thời gian đó, bên vú bị thương tạm thời không cho bé bú trực tiếp mà nặn sữa ra cho bé dùng). Ngoài ra động tác tự chích như thế sẽ tăng nguy cơ nhiễm trùng (kim chưa đủ vô trùng, dịch trong nốt phồng tiếp cận môi trường bên ngoài thuận lợi cho vi trùng phát triển).Lưu ý, bú không đúng cách cũng là một trong những nguyên nhân thúc đẩy viêm vú hậu sản, nặng hơn sẽ là abscess vú. Vậy nên, tốt nhất em phải đi khám ở các BV có khoa sản để các BS đánh giá và tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
