tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg
Chào bạn

Hiện tại phương pháp thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) đã được triển khai tại bệnh viện Từ Dũ để điều trị u xơ tử cung.

Tai biến của phương pháp này rất ít khi xảy ra (tại bệnh viện Từ Dũ chưa có trường hợp nào) có thể là:
- Chảy máu động mạch đùi.         

- Máu tụ vùng bẹn đùi.                

- Bóc tách động mạch đùi, động mạch chậu.

- Nhiễm trùng.   

- Hoại tử mô lành tử cung.

Không hẳn các trường hợp cắt tử cung phải dùng nội tiết suốt đời như bạn nghĩ, ở tuổi 45 có thể phẫu thuật viện đánh giá 2 buồng trứng nếu vẫn còn khả năng phóng noãn thì có thể chừa lại để tiêt nội tiết về sau.
   
Hiệu quả của UAE tùy thuộc vào mục đích điều trị trong UXTC. Nếu dùng để điều trị triệu chứng giảm lượng máu khi hành kinh thì tỷ lệ thành công của UAE là 90%. Các tổng quan trên thế giới cho thấy UAE giảm 40% kích thước nhân xơ sau điều trị. 23% trường hợp UAE cần phải can thiệp điều trị thêm trong quá trình theo dõi về sau: 3,9% phải cắt tử cung trong 1 năm sau thực hiện UAE và tăng lên 7,4% sau theo dõi từ 2 – 7 năm.

BS. CKI. Phạm Thanh Hải
P. Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,

Em hãy mang kết quả xét nghiệm huyết trắng lại cho bác sĩ xem, nếu cần bác sĩ sẽ chỉnh lại thuốc cho em. Tuy nhiên em không nói rõ từ sau khi dùng thuốc đến nay là bao lâu em lại bị ra huyết trắng, nên không biết do loại vi trùng cũ hay là loại vi trùng khác, có nhiều loại vi trùng gây ra huyết trắng, mỗi loại có một cách điều trị khác nhau, tốt nhất em nên thu xếp đi tái khám gặp trực tiếp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác tại thời điểm này

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,

Lậu cầu tồn tại rất ngắn ngoài cơ thể người (khoảng 5 phút), nhiệt độ lạnh và khô vi khuẩn lậu chết nhanh. Tuy nhiên người ta có thể nuôi cấy được lậu từ nhà vệ sinh bị nhiễm số lượng lớn trong vòng 24 giờ. Đây là ví dụ cổ điển về sự lây truyền qua tiếp xúc. Lây truyền chính là do tiếp xúc trực tiếp qua đường niêm mạc với những người mắc bệnh.

 Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng:

Lâm sàng:
  
Dựa vào tính chất lâm sàng và tiền sử tiếp xúc sinh dục.

 Chẩn đoán vi sinh vật: 

1. Khảo sát trực tiếp: Áp dụng trong lậu cấp, bệnh phẩm là mủ niệu đạo hay dịch cổ tử cung. xét nghiệm: nhuộm Gram thấy song cầu khuẩn Gram âm nằm trong tế bào bạch cầu đa nhân, lậu mạn tính có thể thấy vi khuẩn nằm cả trong và ngoài tế bào.

 

 2. Khảo sát gián tiếp: Tìm kháng thể kháng lậu bằng kháng thể đơn dòng gắn huỳnh quang.

Kỹ thuật PCR. 

Tìm IgM bằng ELISA để chẩn đoán lậu ngoài đường sinh dục.


BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Hiện nay, theo hướng dẫn quốc gia, có 2 phương pháp phá thai ngoài ý muốn là phá thai nội  khoa (uống thuốc cho sẩy thai) và phá thai ngoại khoa (dùng dụng cụ đưa vào buồng tử cung để hút thai). Tuỳ theo tuổi thai mà em sẽ được tư vấn để chọn một phương pháp bỏ thai phù hợp. Phương pháp nào cũng có những ưu điểm cũng như rủi ro ngoài ý muốn, tuy nhiên nếu các phương pháp này được thực hiện ở những cơ sở chuyên khoa và tuân thủ theo đúng mọi quy định thì độ an toàn cao.

Nếu em đã xác định mình đã có thai và không có ý định giữ thai thì nên đến sớm để được tư vấn và giải quyết kịp thời. Đối với tuổi thai dưới 7 tuần thì phương pháp uống thuốc cho ra thai thường được ưu tiên chọn lựa, tuy nhiên em cần được tư vấn và sàng lọc những chống chỉ định trước khi uống thuốc.

Phá thai không phải là biện pháp ngừa thai, do vậy nếu muốn tránh mang thai ngoài ý muốn, sau khi phá thai xong, các em nên chọn cho mình một biện pháp ngừa thai hiện đại, lâu dài và có hiệu quả cao.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

- Ra máu như vậy có thể do mới lập gia đình, âm đạo dãn nở chưa nhiều, khi quan hệ vợ chồng có thể gây trầy xước.

- Có thể do viêm nhiễm.

- Có thể do có cục thịt dư ở cổ tử cung, gọi là Polype cổ tử cung, sự đụng chạm khi giao hợp sẽ gây rịn máu...

--->Tốt nhất em nên đi khám phụ khoa mới có câu trả lời chính xác được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chào em,

- Nhân xơ tử cung ở đoạn eo có thể gây khó khăn cho việc thụ thai, tuy nhiên với kích thước như vậy là nhỏ, chưa cần can thiệp gì cả.

- Em không nói rõ niêm mạc tử cung là bao nhiêu mm, siêu âm đó là vào ngày thứ bao nhiêu của chu kỳ kinh, nên không trả lời em là có cầnuống thuốc hay không được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em hãy đi khám ở bệnh viện có chuyên khoa sản, sẽ được siêu âm, làm xét nghiệm cần thiết mới chẩn đoán bệnh chính xác được.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

10tháng 11
Chào em,

Hiện tại bệnh viện Từ Dũ không có dịch vụ vá màng trinh.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

- Em có thể đi chích.

- Có 2 loại thuốc: một loại khoảng 1.100.000đ/ một mũi. Em phải chích tổng cộng 3 mũi. Một loại khoảng 700.000đ/ một mũi, em cũng phải chích tổng cộng 3 mũi.

- Chích ngừa xong có thể bảo vệ được khoảng 70-80%. Không phải 100%, và quan trọng là em vẫn phải nhớ đi khám phụ khoa và tầm soát ung thư cổ tử cung theo định ky

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ


10tháng 11

Em trai thân mến,

Quá trình quan hệ tình dục thường có hiện tượng tiết dịch nhờn làm trơn âm đạo để việc quan hệ được dễ dàng, tránh đau đớn, giảm bớt trầy sướt âm hộ, âm đạo. Lượng chất nhờn này tiết ra ít đủ trong quá trình giao hợp, nếu bạn gái em tiết ra chất màu trắng như keo, nhiều và kéo dài sau đó, gây khó chịu hoặc có mùi bất thường thì nên khám phụ khoa để được xét nghiệm chất dịch đó để được chẩn đoán chính xác. Có những tác nhân gây viêm âm đạo sau quan hệ cần phải được điều trị cả 2 người thì mới cho kết quả khỏi bệnh hoàn toàn.

 Các em có thể đến các trung tâm tư vấn sức khoẻ sinh sản để được cung cấp thông tin tư vấn về tình dục an toàn và lành mạnh để phòng tránh lây nhiễm gây hậu quả về sau. 

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Việc phải hút nạo một thai đã chết lưu là một chỉ định cần thiết để lấy thai ra khỏi buồng tử cung, sau khi hút thai cần phải uống kháng sinh dự phòng cũng như cần phải nghỉ ngơi, vệ sinh vùng kín dể phòng ngừa nhiễm trùng và tái khám 2 tuần sau hút thai theo hẹn. Triệu chứng đau lưng, đau thắt lưng thường không phải là 1 biểu hiện thường gặp sau hút thai, tuy nhiên cũng có thể do em nằm lâu hoặc ngồi nhiều quá cũng có thể gặp hiện tượng này. Cũng không loại trừ  trường hợp em bị một bệnh lý tại vùng cột sống, thắt lưng, do đó nếu uống thuốc giảm đau thông thường không khỏi, em nên đến bệnh viện Chấn thương chỉnh hình để được khám xác định bệnh.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ


Chào bạn,

Quan hệ tình dục trước hôn nhân và tình trạng viêm sinh dục là có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản về sau. Viêm phần phụ là tình trạng viêm nhiễm phù nề ở ống dẫn trứng và buồng trứng. Nếu điều trị không hiệu quả có thể dẫn đến áp xe phần phụ hoặc viêm vùng chậu cấp. Nguycơ sau này có thể vô sinh hoặc thai ngoài tử cung. Nguyên nhân dẫn đến viêm phần phụ thường là do viêm cổ tử cung do một số vi khuẩn như lậu cầu hoặc chlamydia gây ra. Viêm nhiễm từ cổ tử cung lan đến nội mạc tử cung và ống dẫn trứng gây viêm phần phụ. Tùy vào kết quả khám lâm sàng và các xét nghiệm được thực hiện mà bác sĩ kê toa thuốc. Bạn nên tuân thủ điều trị và tái khám theo hẹn.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ