Xin bác sĩ tư vấn về độ mờ da gáy 4,8 mm

Hỏi - 28/12/2013

Em năm nay 29 tuổi, em đã uống thuốc kháng sinh điều trị viêm loét dạ dày - virus HP (Clarithromycin 500mg, Amoxicilin 500mg, Pmeprazol 20mg, Biviantac, Aluminum Phosphat12.38g) được 2 tuần thì phát hiện mình mang thai được 8 tuần. Ngày 27/12/2013, thai được 12 tuần 5 ngày, em được bác sĩ siêu âm độ mờ da gáy là 4.8mm, hiện nay em và gia đình đang rất lo lắng hoang mang cho thai nhi sẽ bị dị tật, hoặc bị Down nên em muốn được bác sĩ tư vấn có nên bỏ thai hay có thể dưỡng thai đến ngày sanh không ạ?

Trả lời

Chào em

Độ mờ da gáy như em mô tả là ở mức nguy cơ (chứ chưa chắc chắn) của một số dị tật bẩm sinh. Em nên đến Khoa Chăm sóc Trước sinh để được thăm khám và tư vấn đầy đủ về các thủ thuật thăm dò trước sinh để chẩn đoán chắc chắn hơn về các dị tật liên quan hoặc hội chứng Down. Sau khi có kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể về quyết định của vợ chồng em đối với thai kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 09

Hỏi về kết quả siêu âm

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

20tháng 01

Thai 21 tuần, nhau thai bám thấp.

Chào em,

Nhau bám thấp là bờ dưới bánh nhau đến gần lỗ trong cổ tử cung. Với thai 21 tuần, do đoạn dưới tử cung chưa thành lập nên hơn 80% trường hợp nhau bám thấp sẽ trở về bình thường khi tuổi thai lớn vào 3 tháng cuối thai kỳ, do đoạn dưới tử cung giãn ra và bờ dưới bánh nhau cách xa lỗ trong cổ tử cung. Trước mắt, em hãy yên tâm dưỡng thai, không nên hoạt động nhiều và mạnh, tránh giao hợp vì sợ nguy cơ ra huyết âm đạo. Chúc em và bé khỏe mạnh nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Sinh mổ 2 lần, giờ đang mang thi lần 3

Chào em, em đã 2 lần mổ lấy thai, bé thứ 2 còn nhỏ mới 14 tháng, có thai tiếp quả là nhiều nguy cơ. Nguy cơ đầu tiên là sẹo mổ 2 lần còn mới, có khả năng bị nứt sẹo mổ cũ khi thai lớn lên. Nguy cơ tiếp là nếu nhau bám thấp rất có khả năng nhau cài răng lược, đây là biến chứng nặng nề trong sản khoa vì mất nhiều máu, cắt tử cung, tổn thương các cơ quan trong bụng khi phẫu thuật

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Bác sĩ cho cháu hỏi

Chào em, em không nói rõ hôm nay kết quả siêu âm như thế nào. Nếu sẩy thai sớm thông thường sẽ ra hết, gọi là sẩy thai trọn. Nếu còn ít mô trong lòng tử cung có thể dùng thuốc cho ra. Tuy nhiên, em đã được bác sĩ tư vấn hút thai thì em có thể nêu những thắc mắc của mình cho bác sĩ để được giải đáp cụ thể, vì bác sĩ tư vấn có biết rõ hồ sơ bệnh án của em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chích ngừa Rubella

Chào em, em tiêm ngừa Rubella vào 27/08/2013, kinh cuối em 29/09/2013 và ngày 3/11/2013 thai em được 4-5 tuần, như vậy em có thể yên tâm là thai nhi không bị hội chứng Rubella bẩm sinh. Giống các thai kỳ bình thường khác, em cần khám thai và làm các xét nghiệm đánh giá sức khỏe mẹ và thai theo qui trình khám thai.

Chúc em và bé khỏe

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em, bệnh Thủy đậu do virus Varicella- Zoster gây ra. Nếu người mẹ mang thai trong 3 tháng đầu mắc bệnh thủy đậu, nguy cơ thai nhi bị Hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 0.4% - 1%. Biểu hiện thường gặp nhất của hội chứng thủy đậu bẩm sinh là sẹo ở da. Những bất thường khác có thể xảy ra là tật đầu nhỏ, bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể, nhẹ cân, chi ngắn, chậm phát triển tâm thần. Nguy cơ này thấp hơn so với nhiễm Rubella, nếu mẹ bị nhiễm Rubella nguyên phát trong 3 tháng đầu thai kỳ, nguy cơ bé bị hội chứng Rubella bẩm sinh lên đến 90%. Vì nguy cơ con bị hội chứng Thủy đậu bẩm sinh thấp nên em vẫn tiếp tục thai kỳ. Em cần theo dõi khám thai định kỳ và làm những xét nghiệm cần thiết theo chỉ định bác sũ em nhé.

Thân ái chào em

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em

Nếu tính ngày kinh cuối là 14/09/2013 thì đến nay (2/01/2014) thai em được 15 tuần 2 ngày. Tuy nhiên, nếu chu kỳ kinh em không đều thì tuổi thai nên dựa vào kết quả.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Thời gian khám ngoài giờ

Chào em,

BV Từ Dũ có khám dịch vụ trong giờ lẫn ngoài giờ em ạ. Khám dịch vụ từ 7 giờ sáng đến 19giờ mỗi ngày trong tuần, riêng thứ 7 sẽ khám từ 7 giờ đến 16 giờ, chủ nhật và ngày lễ nghỉ em ạ. Em đến ngay Bv Từ Dũ 284 Cống Quỳnh em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Sự phát triễn của thai nhi khoảng 33.5 tuần

Chào em

Với thai 33,5 tuần thai nhi phát triển như thế là bình thường. Em vẫn tiếp tục ăn uống đầy đủ các chất. Nếu tử cung gò nhiều em nên nghỉ ngơi nhiều hơn, tránh đi lại nhiều và làm việc nặng. Dùng thuốc giảm gò để tránh chuyển dạ sinh non em ạ.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Uống nhiều thuốc kháng sinh có dẫn đến vô sinh

Chào em,

Việc dùng kháng sinh sau khi mổ vết thương ở chân của bạn trai em hầu như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản em ạ. Chúc các em vui và hạnh phúc nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em

Với thai 31 tuần, chỉ số ối 11 – 12 cm là bình thường em ạ. Em có thể sinh hoạt, ăn uống và nghỉ ngơi bình thường em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Xét nghiệm trước khi mang thai

Chào em, trước hết xin chia xẻ cùng vợ chồng em với kết quả thai kỳ vừa qua. Bé bị điếc bẩm sinh có thể do tình trạng non tháng em ạ (nếu đã loại trừ các nguyên nhân khác). Để chuẩn bị mang thai lần sau, hai vợ chồng em có thể kiểm tra sức khỏe tổng quát xem có bị thiếu máu, tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch,.. hay không. Khám tổng quát tại các phòng khám đa khoa là được. Riêng em, cần khám phụ khoa, kiểm tra về tình trạng viêm gan B, nếu chưa có kháng nguyên lẫn kháng thể thì nên tiêm ngừa viêm gan B em nhé. Nhân tiện em cần kiểm tra xem có bị nhiễm CMV và Toxoplasmose luôn em nhé.

Thân ái chào em và chúc vợ chồng em sớm có thêm bé bụ bẩm và khỏe mạnh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Dây rốn cuốn cổ

Chào em

Dây rốn quấn cổ là tình trạng khá thường gặp trong thai kỳ, chiếm khoảng 30% trường hợp mang thai. Nếu dây rốn quấn cổ không quá chặt thì hầu như không ảnh hưởng đến cuộc chuyển dạ. Đã có khá nhiều trường hợp bé có dây rốn quấn cổ được sinh ngả âm đạo. Điều quan trọng là người mẹ cần theo dõi thai máy trong suốt thai kỳ, đến khi sinh sẽ được theo dõi tim thai, nếu có tình trạng suy thai sẽ được mổ lấy thai ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Tiêm ngừa vacxin viêm gan B và cúm

Chào em, sau khi tiêm ngừa viêm gan B và cúm mùa thì em không nhất thiết phải đợi đến 1 tháng mới có thai. Thậm chí ngay cả khi đang mang thai vẫn có thể tiêm ngừa hai bệnh này. Nếu em có thai trong chu kỳ này em vẫn yên tâm em nhé.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

14tháng 01

Bị viêm gan B có được dùng thuốc Vageston 100 không?

Chào chị,

Vageston^® 100mg chứa progesterone dạng vi tinh thể, tự nhiên, một trong các chống chỉ định của thuốc là có bệnh gan hoặc suy gan rõ (đối với đường uống), vì thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Trong thư, chị không nói rõ tình trạng viêm gan B mãn tính đã ảnh hưởng tới chức năng gan chưa, cũng như không nói rõ chẩn đoán bệnh, liều dùng và thời gian sử dụng thuốc này nên không thể tư vấn chính xác được, chị cần thông báo với bác sĩ trong quá trình khám thai về những bệnh lý kèm theo để bác sĩ xem xét lựa chọn và chỉ định thuốc phù hợp với tình trạng bệnh.

Theo thông tin kê toa của nhà sản xuất, thuốc chứa sắt Saferon^® không có tương tác với Vageston^®.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

10tháng 01

Sức khỏe thai nhi

Chào em,

Zentel là loại thuốc sổ giun thuộc nhóm C, có khả năng gây quái thai ở chuột và thỏ, trên người chưa có bằng chứng rõ ràng. Theo khuyến cáo, không nên dùng zentel khi mang thai và chỉ nên để mang thai sau khi ngừng thuốc 1 tháng. Nếu đã có thai trong giai đoạn sớm mà lỡ dùng thuốc Zentel thì nghĩ đến khả năng gây bất thường thai nhi và quyết định tùy vào bạn. Sporacid cũng thuộc nhóm C theo phân loại FDA. Trong trường hợp của bạn đã dùng cả hai loại Zentel và sporacid vào giai đoạn tuổi thai 5 tuần, như vậy không loại trừ khả năng ảnh hưởng xấu đến thai nhi bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

10tháng 01

Uống thuốc cảm khi có thai có ảnh hưởng gì?

Chào bạn,

Panadol thuộc nhóm B trong phân loại thuốc của FDA (cục quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ), dùng trong thai kỳ ở người hầu như không ảnh hưởng bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

10tháng 01

Chào em

Cần biết chồng em “bị viêm gan B” như ở mức độ nào? Chỉ là “người lành mang trùng” (có kháng nguyên gây viêm gan trong máu nhưng không phát thành bệnh) hay đang giai đoạn bệnh cấp. Hai vợ chồng em nên đến Khoa Chăm sóc Trước sinh để được thăm khám và tư vấn đầy đủ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

10tháng 01

Chỉ số Igm dương tính

Chào em

Để biết chắc chắn kết quả này “có sao không”, nghĩa là có ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé như thế nào, em cần đến khám tại khoa Chăm sóc trước sinh để được hỏi thêm về bệnh sử cũng như thăm khám và tư vấn đầy đủ hơn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

10tháng 01

Nhau bám thấp và cổ tử cung ngắn

Chào em

Nếu chỉ dựa vào kết quả siêu âm thì không thể đưa ra một hướng dẫn điều trị đầy đủ cho thai phụ được. Bác sĩ khám thai cần hỏi thăm về bệnh sử cũng như thăm khám cẩn thận trên thực tế thì mới có hướng dẫn cụ thể cho từng thai phụ. “Nhau bám thấp lan đến cổ trong tử cung” là một dấu hiệu của thai kỳ nguy cơ cao. Tuy nhiên thai em mới 16 tuần nên vị trí bánh nhau sẽ còn thay đổi theo chiều hướng tốt hơn. Em không nên quá lo lắng và nên nghe theo hướng dẫn của bác sĩ đã khám trực tiếp cho em và khám thai theo hẹn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ