Uống bổ sung vitamin khi mang thai

Chào bạn,

Nồng độ ferritin trong máu cao có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, tuy nhiên để chẩn đoán chính xác cần làm thêm những xét nghiệm khác, từ đó mới có thể biết được chính xác tình trạng của bạn và tình trạng ấy có ảnh hưởng thế nào đến thai nhi. 

Hiện nay hầu như các dạng thuốc tổng hợp bổ sung vitamin và khoáng chất cho phụ nữ mang thai đều có chứa sắt. Do đó bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa để được khám và tư vấn kỹ hơn về tình trạng của bạn, đồng thời để biết bạn có cần phải tránh sử dụng sắt bổ sung hay không, từ đó có chế độ ăn uống phù hợp. Nếu thật sự cần tránh sử dụng sắt, bạn có thể bổ sung các chất khác từ thức ăn.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Chào em,

Trường hợp của em nên đi khám tiền sản trước khi để có thai lại. Bác sĩ sẽ kiểm tra phụ khoa và làm một số xét nghiệm cần thiết, đồng thời chỉ định thuốc bổ phù hợp cho cả hai vợ chồng.

Thân mến

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Như đã trả lời bạn lần trước, Pantoprazole (hoạt chất củaReprat 40mg, Antoloc 40mg) được Cục quản lí thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp loại C, nghĩa là các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy ảnh hưởng có hại trên bào thai nhưng chưa có nghiên cứu được kiểm soát chặt chẽ trên người. Ảnh hưởng trên động vật nghiên cứu cụ thể là làm thay đổi chiều dài xương đùi và cân nặng khi mẹ dùng thuốc trong khoảng thời gian thai 6 ngày đến 12 ngày sau sinh.  Vì đã có những bằng chứng cho thấy thuốc gây ảnh hưởng trên động vật nên thuốc này được khuyến cáo chỉ sử dụng trong thai kỳ trên người nếu không có lựa chọn nào khác và nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ. Tuy nhiên, bạn có thể yên tâm phần nào vì những báo cáo từ Australia cho thấy một số lượng hạn chế những phụ nữ mang thai hoặc đang trong độ tuổi sinh sản đã dùng thuốc này và chưa ghi nhận sự gia tăng tần suất dị tật hay ảnh hưởng gây hại trực tiếp hoặc gián tiếp trên bào thai người.

Các thuốc còn lại gồm Duspatalin 200mg (mebeverin), Gesmix Cap (pepsin, pancreatin, papain...) , Kuplevotin 25mg (levosulpiride) Trimeboston 100mg (trimebutin); Sulpirid 50mg (sulpirid) chưa được FDA  phân loại về tính an toàn trong thai kỳ. Chưa có nhiều dữ liệu nghiên cứu về việc sử dụng các thuốc này trong thai kỳ, tuy nhiên, cũng không phải tất cả những phụ nữ mang thai đã sử dụng một thuốc có nguy cơ gây hại đều sẽ bị ảnh hưởng bởi thuốc. Do đó, điều bạn cần làm nhất là khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để được tầm soát, phát hiện sớm những bất thường có thể xảy ra không chỉ do thuốc mà còn do những nguyên nhân khác.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Hoàng Thị Vinh
K. Dược

Chào chị Phương

Obimin là thuốc bổ tổng hợp sử dụng an toàn trong thai kỳ. Utrogestan 100mg là một loại nội tiết tố sử dụng được trong thai kỳ cho các trường hợp dọa sảy thai, dọa sinh non do các nguyên nhân hoàng thể.

Do không tìm thấy thông tin về Sparennil 100mg, chị cần kiểm tra lại hàm lượng thuốc. Nếu là sparennil 40mg (hoạt chất là alverin), thuốc không gây quái thai nhưng dữ liệu an toàn về thuốc trong thai kỳ còn hạn chế do đó chỉ sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết.

Với tình trạng cảm ho hiện tại, chị nên tới khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời vì ho nhiều có thể làm tăng nguy cơ động thai.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược

Chào bạn,

Thay đổi lối sống là biện pháp  cần thiết để giảm tình trạng ợ nóng. Thai phụ nên nằm kê cao đầu, tránh cúi thấp hoặc gập người, ăn chia thành các bữa ăn nhỏ trong ngày, cố gắng không ăn (trừ chất lỏng) trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ. Vì yếu tố nguy cơ gây loét dạ dày ở phụ nữ mang thai bao gồm hút thuốc, uống rượu, stress …, nên bạn cần tránh lo lắng, căng thẳng.  

Bạn cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán xác định tình trạng bệnh và điều trị với loại thuốc - liều lượng - cách dùng phù hợp.

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Chào bạn,

Dựa trên triệu chứng bạn mô tả, có thể bạn bị cảm thông thường và cũng có thể bạn bị cúm. Bạn cần đi khám để bác sĩ xác định rõ tình trạng bệnh và có hướng điều trị phù hợp, nếu cần thiết vẫn có thể sử dụng thuốc để tránh những ảnh hưởng của bệnh cho cả bạn và thai nhi.

Chúc bạn mạnh khỏe

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào chị Phượng

Trong các thuốc chị đã sử dụng, có một số thuốc được khuyến cáo không sử dụng trong thời gian mang thai như clonixin (Clupen 125mg), esomeprazole (Mepilori 20mg). Đồng thời chị có chụp X-quang trước khi biết mình mang thai. Đây là một số yếu tố nguy cơ cho thai kỳ nhưng tần suất xuất hiện các dị tật cho thai nhi là thấp.

Thai nhi đang phát triển tốt với các chẩn đoán cận lâm sàng thuận lợi. Tuy nhiên, có một số dị tật không thể chẩn đoán qua các xét nghiệm tiền sản, do vậy chị nên đi khám thai định kỳ theo lịch hẹn để được bác sĩ theo dõi sức khỏe của mẹ và thai nhi một cách chặt chẽ.  

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh
K. Dược

Chào em,

Acid folic và sắt trong viên thuốc tổng hợp prenatal multi dha tuy liều có cao hơn nhu cầu nhưng thường là khi ta uống vào hấp thu không hoàn toàn mà chỉ khoảng 2/3 đến 3/4 liều thuốc trên. Theo nhiều nghiên cứu thấy rằng dùng acid folic liều được khuyến cáo mỗi ngày cho phụ nữ mang thai từ 400 đến  1000 mcg. Acid folic dư sẽ được thải ra nước tiểu và không có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe (vì thế nước tiểu của em có màu vàng sậm).  Tuy nhiên nếu dùng liều cao hơn 1000 mcg acid folic mỗi ngày và suốt một thời gian dài có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu, có vị lạ trong miệng, phấn kích và nặng nề nữa là động kinh. Vì thế em chỉ nên dùng một loại và không nên tự ý mua thuốc uống, hãy đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế có uy tín để được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi, em nhé.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh 

 DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào em, 

Việc điều trị hiếm muộn đặc biệt những trường hợp tinh trùng yếu thường chỉ định những loại thuốc đặc trị và một số loại thuốc bổ để nâng cao thể trạng, kèm theo hướng dẫn chế độ dinh dưỡng đầy đủ và chế độ tập luyện thích hợp. Vì vậy em nên tuân thủ theo chỉ định thuốc của Bác sĩ và tái khám theo lịch hẹn. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Theo thông tin của nhà sản xuất, bổ sung Avisure Hical mỗi ngày giúp duy trì mật độ xương, làm chắc khoẻ xương và mô, hỗ trợ các chức năng thần kinh – cơ, đáp ứng đủ nhu cầu canxi cho phụ nữ mang thai, cho con bú, phòng ngừa loàng xương ở người lớn và còi xương ở trẻ em.

Vì thế em có thể yên tâm uống Avisure Hical theo chỉ định của bác sĩ. Em nên khám thai định kỳ để được bác sĩ theo dõi và chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với từng giai đoạn phat triển của thai nhi.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh.

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào bạn, 

Reprat 40mg, Antoloc 40mg đều có  thành phần là pantoprazole. Pantoprazole được Cục quản lí thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp loại C, nghĩa là các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy ảnh hưởng có hại trên bào thai nhưng chưa có nghiên cứu được kiểm soát chặt chẽ trên người. 

Sucrate gel 1 g có hoạt chất là sucralfat, chất này được FDA xếp loại B về tính an toàn trong thai kỳ. Chưa có bằng chứng về việc sucralfat gây độc bào thai ở liều cao gấp 50 lần liều dùng ở người. Chưa có nghiên cứu được kiểm soát trên người.

Lactomin chứa probiotic, thuốc này không chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.

Các thuốc còn lại gồm Duspatalin 200mg (mebeverin), Gesmix Cap (pepsin, pancreatin, papain...) , Kuplevotin 25mg (levosulpiride) Trimeboston 100mg (trimebutin); Sulpirid 50mg (sulpirid) chưa được FDA  phân loại về tính an toàn trong thai kỳ.

Bạn không nói rõ sau khi bạn ngưng thuốc bao lâu thì bạn phát hiện có thai. Bạn nên đi khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để được khám và tư vấn một cách tốt nhất.

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược

Chào bạn,

Bạn đã ngưng thuốc Atasart  2 tháng trước khi phát hiện mang thai 5 tuần, như vậy không có khả năng thuốc này gây hại cho thai nhi.

Tính an toàn của 2 loại thuốc còn lại trong thai kỳ như sau:

- Bisoprolol 2,5mg (hoạt chất bisoprolol): Nghiên cứu trên động vật cho thấy bằng chứng gây hại trên bào thai. Chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt trên bào thai người. Việc sử dụng thuốc này trong thai kỳ không được khuyến cáo, nên lựa chọn những loại thuốc khác.

- Losartan 25mg (hoạt chất losartan): Các nghiên cứu trên động vật cho thấy bằng chứng gây độc và gây tử vong trên bào thai và động vật được sinh ra. Trên người, thuốc tác động trên hệ Renin-angiotensin và sử dụng thuốc trong ba tháng giữa và ba tháng cuối thai kỳ làm tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong trên thai nhi và trẻ sơ sinh. Không có dữ liệu được kiểm soát trên phụ nữ mang thai. Thuốc này không được dùng cho phụ nữ mang thai.

Bạn nên báo cho bác sĩ tim mạch biết về việc bạn có thai để bác sĩ cân nhắc lựa chọn loại thuốc khác an toàn hơn cho bạn và thai nhi. Mặt khác, bạn cần báo cho bác sĩ sản khoa biết về những thuốc bạn đã dùng để được theo dõi sức khỏe thai nhi một cách tốt nhất.

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược

Chào bạn, theo như bạn mô tả thì thì bạn đi khám khi vừa mới trễ kinh. Thử que 2 vạch là dấu hiệu của việc mang thai, nhưng đây là giai đoạn sớm, khi hợp tử sau khi được thụ tinh có  thể đang di chuyển dần từ ống dẫn trứng về làm tổ trong tử cung. Việc bác sĩ hẹn bạn tái khám sau đó là để chờ đợi tinh trùng và trứng đã thụ tinh về đúng vị trí.

Tuy nhiên không loại trừ việc trong quá trình đó hợp tử trên không vào buồng tử cung mà bám vào bất kỳ chổ nào khác để phát triển thì gọi đó là thai ngoài tử cung.

Việc bạn cần làm lúc này là tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ hoặc bất kỳ khi nào bạn có dấu hiệu lạ: đau bụng, ra huyết....hãy đến BV để được thăm khám.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Chào bạn,

Tamiflu (hoạt chất Oseltamivir) là thuốc kháng Virus được phân loại mức an toàn C trong hệ thống phân loại thuốc dùng ở thời kỳ mang thai của Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA). Theo thông tin cập nhật từ FDA (04/04/2018) và thông tin trong tờ hướng dẫn sử dụng, phụ nữ có thai có thể uống Tamiflu khi lợi ích vượt trội nguy cơ cho bào thai. Thuốc kháng virus tốt nhất nên được bắt đầu trong vòng 2 ngày từ khi có triệu chứng cúm, chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ.

                                                                                                         Thân chào,

                                                                                                               Ds. Hà Vy

Chào bạn,

Tiffy chứa paracetamol, chlorpheniramin maleat, pseudoephedrine HCl. Paracetamol và chlopheniramin maleat có thể sử dụng trong thai kỳ. Pseudoephedrin được khuyến cáo chỉ nên sử dụng trong thai kỳ khi lời ích mang lại cao hơn nguy cơ. Tuy nhiên, vì bạn chỉ dùng 2 viên Tiffy nên bạn không cần quá lo lắng. Về việc sử dụng thuốc trầm cảm, vì bạn không nói rõ bạn đã dùng loại thuốc nào nên không thể trả lời bạn cụ thể. Tuy nhiên, nếu bạn đã ngưng thuốc trước khi xuất hiện kỳ kinh cuối, ít có khả năng thuốc gây ra ảnh hưởng trên thai nhi.

Về vấn đề sử dụng kháng sinh để điều trị viêm tai, một số kháng sinh có thể dùng cho phụ nữ mang thai. Bạn cần sử dụng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ vì nếu tình trạng nhiễm khuẩn không được kiểm soát tốt sẽ gây ra những hậu quả nặng nề hơn so với nguy cơ khi bạn dùng kháng sinh. 

Bạn nên khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ, nêu ra những vấn đề khiến bạn lo lắng để được tư vấn một cách tốt nhất. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh

Mời bạn gọi đến tổng đài (028) 1081 hoặc (028) 1068 để đặt lịch khám theo khung giờ mong muốn.

Chào bạn, 

Bạn nên uống thêm thuốc sắt và calci ở các giai đoạn của thai kỳ do nhu cầu sắt và calci tăng cao đối với phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, việc bổ sung sắt và canxi có thể thay đổi tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển của bào thai và tình trạng sức khỏe của người mẹ, do đó bạn nên khám thai định kỳ để bác sĩ hướng dẫn dùng thuốc bổ sung với liều lượng hợp lý. 

Thân mến

Khoa Dược - DS. Võ Trương Diễm Phương.

Chào bạn,

Panadol 500mg (hoạt chất paracetamol) và Levocetirizin 5mg (hoạt chất levocetirizin) đều là thuốc được phân loại mức an toàn B trong hệ thống phân loại thuốc dùng ở thời kỳ mang thai của Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA). Theo hệ thống phân loại này, thuốc xếp loại B có nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ (ngoài tác động gây giảm khả năng sinh sản) nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).

Vì vậy, panadol 500mg và levocetirizine 5mg có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Thân chào,

Ds. Hà Vy

Chào bạn,

Siêu âm cho thấy bạn đang trong giai đoạn sớm của thai dựa trên kích thước túi thai hiện tại

Cũng không thể khẳng định gì vào thời gian này, vì quá trình phát triển của một thai nhi là cả một thời gian dài

Bạn không nên lo lắng nhiều quá ảnh hưởng đến tâm lý và sức khỏe. 

Tái khám kiểm tra theo lịch hẹn bác sĩ bạn nhé, lần tiếp theo sẽ là lần khám để xác định tim thai và bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những giai đoạn và điều cần quan tâm tiếp theo.

Chúc bạn nhiều sức khỏe

Chào em, trường hợp của em nên ngưng thuốc và quay lại tái khám, thông báo với Bác sĩ những tác dụng phụ của thuốc để Bác sĩ chỉ định thuốc khác phù hợp với tình trạng của em. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ