Tư vấn mang thai lần 2

Anh chị nên vào bệnh viện Từ Dũ khi thai từ 11 – 13 tuần để được khám thai, tư vấn, làm các xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán bệnh thalassemia và bất thường di truyền, dị tật bẩm sinh sớm.

Chúc chị được như ý.

TS. BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan

K.Xét nghiệm di truyền y học - BV Từ Dũ 

Bác sĩ siêu âm có nhiệm vụ ghi nhận hình ảnh quan sát được. Hình ảnh ghi nhận trên siêu âm phụ thuộc nhiều khả năng phân giải của máy siêu âm cũng như kinh nghiệm của bác sĩ. “Tăng sinh mạch máu” là hình ảnh có nhiều mạch máu ở vùng quan sát, “Hình ảnh echo trống dài 7mm” có thể gợi ý nhiều chẩn đoán, trước tiên là “giống túi thai”, nghĩa là có thể đây là giai đoạn sớm của sự hình thành thai. Bác sĩ sản phụ khoa cần hỏi thêm bệnh sử về việc quan hệ tình dục, biện pháp tránh thai đã áp dụng…để có thể hướng đến chẩn đoán chính xác.Nếu có thai lại thì về lý thuyết, em vẫn có thể giữ thai được. Tuy nhiên, trên thực tế, có thai lại ngay sau thai lưu chưa được 2 tháng thì kết cục của thai thường cũng khó giữ. Sau thai lưu, cần thời gian để kiểm tra lại sức khỏe của hai vợ chồng cũng như được tư vấn cho sự chuẩn bị tốt hơn ở lần mang thai sau.

Em tiếp tục theo dõi đến ngày tái khám. Nếu có dấu hiệu bất thường thì khám ngay, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Hiện tại bệnh viện có các gói sinh ( không mang tính chất trọn gói mà chỉ có chi phí sinh ) :

Chi phí sanh như sau :

+ Sinh thường : khoảng 2 triệu

+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu

+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu

Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn, bạn sẽ được tư vấn về số lượng người 1 phòng cùng với giá phòng tại quầy chăm sóc khách hàng.)

Với dịch vụ sinh gia đình, khi bạn vào phòng chuẩn bị sanh thì chị có thể chọn 1 trong những người thân của mình để cùng chị trải qua cuộc vượt cạn. Bạn có thể tham khảo thêm đường dẫn sau để biết về dịch vụ này : http://tudu.com.vn/vn/suc-khoe-mang-thai/hoi-ve-dich-vu-gia-dinh-cung-sinh/

Với "dịch vụ sanh dịch vụ" thì không áp dụng tính BHYT được bạn nhé.

Khi Bạn nhập viện sanh, người nhà sẽ được hướng dẫn và ngồi đợi tại đơn vị Chăm sóc khách hàng của bệnh viện và người nhà sẽ đăng ký giường nằm sau sanh cho sản phụ tại đây.

Phòng dịch vụ của bệnh viện có nhiều loại, giá tiền phụ thuộc vào số giường trong phòng và cơ sở vật chất tại phòng. Phòng dịch vụ một người tại Khu hậu sản M là 1.200.000 đồng, Khu hậu sản H là 700.000 đồng, 1.000.000 đồng, 1.500.000 đồng, tại Khu hậu sản N là 1.500.000 đồng.…

Khi đến khám thai hoặc vào nhập viện sanh, Bạn có thể tham khảo thêm bảng giá phòng tại Đơn vị Chăm sóc khách hàng của bệnh viện.

Chúc bạn vui, khỏe.

CNHS. Thái Thị Lệ Thu
Phòng Điều dưỡng - Bệnh viện Từ Dũ

KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ 

Bạn nên an tâm và theo dõi định kỳ vì có thể huyết ra là huyết cũ, trừ khi ra nhiều và màu đỏ tươi, khi đó nên đi khám ngay.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Siêu âm đầu dò âm đạo giúp xác định các thai kỳ sớm và không có ảnh hưởng trên thai, niêm mạc như vậy là bình thường. Các thuốc dưỡng thai trong giai đoạn này gồm acid folic, các progesterone tự nhiên và siêu âm kiểm lại sau 2 tuần. Các loại thuốc bổ khác chỉ có giá trị hỗ trợ mà thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Tripple test, Double test, siêu âm tiền sản và siêu âm độ mờ da gáy khi phối hợp với nhau mới giúp loại trừ (hay sàng lọc bệnh trong thai kỳ bạn ạ ). Không có một xét nghiệm đơn độc nào giúp khẳng định 100% thai nhi bình thường. Nếu đã làm double test thì không làm tripple test. Không được phép siêu âm giới tính thai nhi theo yêu cầu bệnh nhân (dương nhiên bác sĩ khi siêu âm vẫn biết) trừ những khảo sát bệnh lý có liên quan giới tính

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Như vậy chắc chắn không đủ chất rồi bạn ạ. Bạn có khám thai hay không? Và nếu có khám thì bác sĩ có cho thuốc mỗi lần khám hay không? Bạn đừng tự ý mua thuốc uống vừa tốn kém, có khi lại không hiệu quả.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chỉ định mổ do bác sĩ quyết định bạn có thể liên hệ chõ bạn đang khám để có quyết định đúng đắn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn chỉ cần khám thai định kỳ đúng theo lịch ở những chỗ có dịch vụ khám thai và chẩn đoán tiền sản tốt (Hùng Vương, Từ Dũ) thì sẽ được cung cấp các khảo sát cần thiết. Khi khám nhớ cho bác sĩ biết đã tiếp xúc các hóa chất gì và mức độ tiếp xúc như thế nào để có hướng dẫn cụ thể hơn. Bạn an tâm, không phải cứ tiếp xúc hóa chất là sinh con dị tật đâu

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Các bệnh lý trong thai kỳ: viêm hô hấp, viêm phổi, nhiễm trùng tiểu,... đều phải được điều trị và theo hướng dẫn của bác sĩ, các thuốc bạn uống có tác dụng phụ gây buồn ngủ. Bạn nên khám lại khi thuận tiện nhất.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi mổ bóc nhân xơ không cần phân biệt mổ ngang hay mổ dọc và không có chỉ định sinh ngã âm đạo bạn ạ vì nguy cơ vỡ tử cung cao lắm trừ những trường hợp bóc u xơ dưới thanh mạc có cuống thôi. Bạn làm mất giấy mổ thì bạn có thể liên hệ phòng kế hoạch tổng hợp để xin lại hồ sơ nhưng theo tôi biết các hồ sơ không có tai biến chỉ lưu kho khoảng 3 năm mà thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nguy hiểm là chuyện chắc chắn vì khi bạn mang thai là đã đưa mình vào nguy cơ rồi. Vì khuynh hướng của nhau thai là càng lúc càng đi xuống phía cơ tử cung để tìm nguồn dinh dưỡng cho thai nhi. Bạn nên khám và siêu âm doppler ở tuần thai 24, 28, 32 tuần để có chẩn đoán chính xác. 

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn phải tăng cường dinh dưỡng dể bé phát triển tốt hơn và cơ tử cung của bạn chịu đựng tốt hơn ở lần có thai này. Chắc chắc bạn phải sinh mổ sớm hơn ở tuổi thai 38 – 39 tuần.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Các lý luận như trên thường không có cơ sở khoa học, tuy nhiên nếu bạn ăn quá cay có thể gây rối loạn tiêu hóa và có thể gây tiêu chảy hoặc táo bón và khi đó không có lợi cho thai kỳ, còn ăn đồ ăn tính hàn mà làm bé viêm phổi là chuyện vô lý bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Tốt nhất khoảng 3 tuần sau bạn làm lại xét nghiệm Rubella vì trong một số trường hợp sau chích ngừa IgM có thể tồn tại lâu và quan trọng là không tăng cao, nếu kết quả lần sau thấp thì chẳng ảnh hưởng gì đâu.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên khám mỗi tuần 1 lần. Ngày dự sinh theo siêu âm lúc này sai số +/- 3 ngày thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

1. Em không cung cấp thời điểm và tuần tuổi thai khi siêu âm trong 3 tháng đầu để có thể đối chiếu, xác định tuổi thai chính xác.

2. Dinh dưỡng trong thai kỳ của bà mẹ là rất quan trong cho sự phát triển của bé. Ăn đủ chất và điều độ để bảo đảm tăng cân trung bình 2kg/ tháng. Không tăng cân hay tăng cân kém sẽ gây thai suy dinh dưỡng trong tử cung, tăng cân nhiều quá mẹ có nguy cơ cao huyết áp hay tiểu đường thai kỳ,…

3. Chuột rút ở chân là một dấu hiệu thường gặp khi mang thai. Để hạn chế triệu chứng, bạn có thể một mặt bổ sung calci theo nhu cầu của thai phụ, một mặt có chế độ vận động hợp lý để máu lưu thông tốt.

4. Tùy theo cơ địa, khi mang thai có một số trường hợp tóc dày và mượt hơn, một số trường hợp khác tóc sẽ bị khô,… Do đó, nếu em bị rụng tóc kèm theo tay bị bong da thì tốt nhất em nên khám da liễu để có chẩn đoán và xử trí cụ thể.

5. Em không cung cấp rõ loại vitamin tổng hợp tên là gì, thành phần thế nào?,… Elevit cũng là một loại vitamin tổng hợp trong đó với thành phần nổi trội là acid folic, sắt, và iod. Thông thường, cơ thể sẽ thải bớt nếu được cung cấp quá nhiều, tuy nhiên, có một số trường hợp rối loạn hấp thu sắt (VD: uống quá nhiều sắt), bệnh thalassemia,… sẽ gây bệnh ứ sắt.

6. Với thai nhi 23 tuần tuổi theo chuẩn quốc tế, bé chỉ dài gần 30cm, nặng # 500g, thật khó để em có thể cảm nhận mạnh hay sờ bằng tay được. Và mỗi bé có một sự “năng động riêng”, nên sau này khi bác sĩ yêu cầu em theo dõi thai máy, em chỉ nên so sánh với bản thân bé mỗi ngày chứ không thể so sánh với bé khác được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Tiêm ngừa uốn ván cho sản phụ chưa từng được tiêm ngừa uốn ván trước đó, sẽ được chỉ định tiêm 2 mũi, cách nhau 1 tháng, khoảng cách này sẽ giúp cho hiệu quả ngừa uốn ván rốn là cao nhất.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Em không thông tin rõ em khám thai và siêu âm ở đâu để có thể đánh giá độ tin cậy. Do đó, tốt nhất em nên đến khám ở các bệnh viện Sản lớn có đơn vị tiền sản và mang theo toàn bộ giấy tờ siêu âm, xét nghiệm,… để bác sĩ có thể đánh giá, siêu âm kiểm tra và tư vấn cụ thể được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ