Hỏi - 17/07/2012
Trả lời
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Việc thụ thai phụ thuộc nhiều yếu tố khác nhau. Chị nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để kiểm tra sức khoẻ tổng quát của hai vợ chồng trước khi mang thai. Thành phần cụ thể của thuốc Bibula chị định uống là gì? Chị có thể mang đến cho bác sĩ khám xem luôn, từ đó sẽ có tư vấn cụ thể cho chị.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Nếu em đã được thực hiện chọc ối thì em nên nghe theo những lời tư vấn của bác sĩ trước và sau thủ thuật. Khi có kết quả chọc ối, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho em về các thắc mắc em nêu ra.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Chỉ định nhổ răng do bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt quyết định tuỳ theo tình trạng bệnh lý và xét nghiệm về huyết học của thai phụ.
Thai 38 tuần, có phù chân, em đi khám thai sẽ được bác sĩ đo huyết áp, làm xét nghiệm nước tiểu nhằm xác định có bệnh lý tiền sản giật hay không. Các xét nghiệm khác thì tuỳ theo các dấu hiệu thăm khám được trên thực tế mà bác sĩ sẽ chỉ định khi cần.
Chăm sóc đầy đủ trước sanh sẽ làm giảm nhiều các nguy cơ trong chuyển dạ, chứ không thể chắc chắn là sẽ “không gặp rủi ro gì cả” khi đi sinh, em ạ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Thai em hiện nay 13 tuần. Em nên đi khám thai tại cơ sở y tế ngay, nhớ mang theo kết quả xét nghiệm này, để được:
1. tầm soát tiền sản ở tuổi thai này- siêu âm độ mờ da gáy, double test.
2. tư vấn xét nghiệm công thức máu cho cả chồng em, vì 2 trị số MCV và MCH của em thấp.
Câu hỏi của em sẽ được giải đáp phần nào sau đó.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Thông tin chị cung cấp không thể trả lời câu hỏi của chị, vì:
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Trường hợp như em chưa có khuyến cáo phải bỏ thai. Em có thể đến khám lại lúc thai nhi khoảng 11-12 tuần, nghĩa là khoảng 1 tháng nữa, để được tầm soát tiền sản với siêu âm độ mờ da gáy, double test và các xét nghiệm khác về huyết học.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Em nên đến khám ngay tại Đơn vị Chẩn đoán Tiền Sản - Bv Từ Dũ, mang theo sổ khám thai và tất cả các xét nghiệm liên quan để được hướng dẫn khám và tư vấn cụ thể.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Ở tuần thai 21-22, thai phụ sẽ được chỉ định siêu âm 3D hoặc 4D để khảo sát hình thái học thai nhi.
Em có thể kham thai định kỳ ở tỉnh. Tuỳ theo tuổi thai và các dấu hiệu ghi nhận của từng lần khám thai, bác sĩ sẽ hướng dẫn chăm sóc thai và chỉ định các xét nghiệm cần thiết.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Em lo lắng chung chung như vậy, chị biết tư vấn về cái gì đây.
Em nên theo hướng dẫn của bác sĩ đã khám thai cho em. Triple test là một trong những xét nghiệm tầm soát nguy cơ của một số dị tật ở thai nhi.
Vị trí bánh nhau ở tuổi thai 12 tuần không có ý nghĩa tuyệt đối, bởi vì vị trí này còn thay đổi khi tử cung phát triển theo tuổi thai. Tuy nhiên, em cần nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng. Khi có dấu hiệu ra máu âm đạo, cần đến khám ngay tại cơ sở y tế.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Nguyên nhân có thể do cả hai em ạ. Các bác sĩ đang tầm soát nguyên nhân di truyền để đánh giá tình trạng sức khoẻ của thai nhi. Em và ông xã sẽ được tư vấn làm thêm một vài xét nghiệm cần thiết khác, từ đó sẽ có tư vấn phù hợp ccho 2 vợ chồng.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ
Sau tiêm vaccin nói chung, tốt nhất là ngừa thai 1 tháng. Tuy nhiên, nếu lỡ mang thai thì cũng không có chỉ định bắt buộc bỏ thai vì chưa có đủ chứng cứ. Em nên trở lại nơi đã tiêm phòng hoặc khi đi khám thai, mang theo sổ tiêm phòng có ghi rõ tên vaccin đã dùng để bác sĩ tư vấn cụ thể.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ
Bác sĩ đã trả lời em rồi. Em cần siêu âm lại 1 tháng sau, vì quá trình phát triển không giống nhau ở tất cả mọi thai nhi. Em sẽ được bác sĩ khám thai tư vấn cụ thể sau khi đi khám thai kỳ tới và có kết quả siêu âm kiểm tra.
Theo em mô tả thì em nên đi khám chuyên khoa tiết niệu để có chẩn đoán chính xác và điều trị sớm.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ
Em được chẩn đoán động thai sớm - là tình trạng có nguy cơ sẩy thai. Em cần nằm nghỉ nhiều, ăn uống bồi dưỡng, dùng thuốc theo toa và các hướng dẫn của bác sĩ khám thai. Nếu có đau bụng nhiều, hoặc ra máu âm đạo thì em cần đến khám lại ngay.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ
Em nhập viện sanh khi có chỉ định nhập viện của bác sĩ khám thai của khoa Hiếm muộn, hoặc khi có dấu chuyển dạ thì vào thẳng khoa Cấp cứu. Qui trình chuyên môn của việc theo dõi sinh thì thống nhất trong BV. Tuỳ theo tình trạng sức khoẻ của sản phụ mà bác sĩ sẽ chỉ định nhập vào khoa phù hợp để tiện viện theo dõi bệnh tốt nhất cho mẹ và bé.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ
Nhau tiền đạo không ra huyết thì em vẫn theo dõi khám thai định kỳ. Nếu có ra máu thì em phải nhập viện ngay. Thai 38 tuần trở lên có nhau tiền đạo thì khi đi khám bác sĩ sẽ xem xét việc nhập viện sớm.
BHXH sẽ giải quyết chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo qui định khi em có giấy chuyển viện đến BV Từ Dũ từ nơi đăng ký KCB ban đầu hoặc em vào nhập viện cấp cứu.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ
Ferrovit chứa các thành phần cần thiết cho quá trình tạo máu giúp phòng ngừa và điều trị thiếu máu thiếu sắt, cung cấp folate giúp phòng ngừa dị tật ống thần kinh ở thai nhi, thuốc bao gồm 162 mg ferrous fumarate, 0.75 mg folic acid và 7.5 mcg vitamin B12.
Viên Prenatal có đầy đủ các loại vitamin và khoáng chất cần thiết cho phụ nữ mang thai như: vitamin A, vitamin C, vitamin D, vitamin E, các vitamin nhóm B, canxi, kẽm, các thành phần khác... Vì thuốc này cũng chứa folate, vitamin B12 và sắt nên chị không cần uống kèm với viên Ferrovit để tránh cung cấp vượt quá nhu cầu được khuyến cáo. Chị có thể bổ sung Prenatal sau khi uống hết thuốc sắt Ferrovit và nên mang theo hộp thuốc Prenatal trong lần khám thai tiếp theo để bác sĩ dễ dàng chỉ định và phối hợp các loại thuốc bổ phù hợp với tổng trạng của chị.
Đối với viên Ferrovit, chị nên uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng các loại đồ ăn, thức uống như trứng, sữa, trà, cà phê, các thuốc kháng acid hoặc các chế phẩm bổ sung canxi để thuốc hấp thu tốt hơn.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh
DS. CKI. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ
Nhau bám mép ở tuổi thai 24 tuần là nhau tiền đạo. Vì tuổi thai này còn sớm nên khi thai lớn lên thì phần eo tử cung kéo dài thành lập đoạn dưới, bánh nhau sẽ “di chuyển” lên trên và không còn là nhau tiền đạo nữa.
Hiện tại em không đau bụng và không ra huyết thì không đáng ngại. Em chỉ cần nghỉ ngơi và kiêng giao hợp.
Thân ái chào em.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Nang đám rối mạch mạc thai nhi và nang dây rốn chỉ là những dấu hiệu để lưu ý thôi, không có giá trị cao trong chẩn đoán thai dị tật.
Điều quan trọng là em cần khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm tầm soát trước sinh. Nếu các kết quả ở mức nguy cơ thấp thì không đáng ngại.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Các số đo như trên tương ứng tuổi thai 28 tuần. Siêu âm ở tuổi thai này sẽ có sự chênh lệch khoảng 7 – 10 ngày. Em không phải lo lắng nhiều.
Thân ái chào em.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
