Tôi cò cần phải chọc ối không?
Tôi đang mang thai tuần 18, bệnh viện Huyết học truyền máu chuẩn đoán TM HỒNG CẦU NHỎ với chỉ số HGB=9.9; HCT=32.5; MCV=63.0; MCH=19.2; MCHC=30.5; CHCM=32.3; CH=20.2; RDW=16.0; MPV=6.7; Ferritin=37.39 Xét nghiệm ĐIỆN DI HEMOGLOBIN như sau: Hb A=97.2, Hb A2=2.8 Tôi đang lo lắng vì bệnh viện ĐH Y DƯỢC CHỈ ĐỊNH CHỌC ỐI tuần thứ 20, vì chọc ối cũng có 1% rủi ro, mà tôi đã 40 tuổi mới có thai lần đầu do hiếm muộn. Các xét nghiệm khác như HC Down bình thường: CDĐM=58mm, ĐMDG=1.6mm HBsAg dương tính 3479.19; Rubella-IgM âm tính=0.64; Rubella-IgG DƯƠNG TÍNH=25.5 Các xét nghiệm liên quan đến chồng bình thường. Tôi xin hỏi tôi có bắt buộc phải chọc ối không? Tôi mong nhận được câu trả lời của BS để tôi yên tâm, rất cám ơn!
Chào bạn,
Theo kết quả xét nghiệm trên thì bạn có tình trạng thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc. Chưa rõ kết quả xét nghiệm cụ thể của chồng bạn như thế nào. Nếu huyết đồ chồng bạn hoàn toàn bình thường thì nguy cơ bệnh thiếu máu tán huyết di truyền của thai nhi là rất rất thấp. Do vậy, việc chọc ối xét nghiệm về bệnh thiếu máu tán huyết di truyền của thai nhi thì không cần thiết.
Tuy nhiên,với tuổi 40 là lứa tuổi có nguy cơ cao bị hội chứng Down , bạn chưa cho biết rõ nguy cơ hội chứng Down sau khi xét nghiệm sàng lọc là bao nhiêu. Riêng độ mờ gáy = 1,6mm chưa đủ để kết luận nguy cơ hội chứng Down là thấp, bạn cần làm thêm Double test (hoặc Triple test) để tính tỉ số nguy cơ về hội chứng Down. Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao về hội chứng Down thì bạn cần xét nghiệm dịch ối để chẩn đoán bệnh.
Thân ái chào bạn.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ