Tiền căn hiếm muộn, vết mổ cũ, thai 38 tuần
Kính chào các bác sĩ BV Từ Dũ! Em có một số thắc mắc, rất mong được các bác sĩ giải đáp sớm:
* Từ năm 2006, em điều trị hiếm muộn ở Từ Dũ, sau mổ nội soi thông vòi trứng và nhiều lần IUI, em có thai ngoài tử cung và lại mổ nội soi bảo tồn, sau đó có thai tự nhiên và sẩy lúc 7-8 tuần. Đến năm 2008, em có thai tự nhiên và sinh được bé tại Từ Dũ vào T4/2009, mổ do thai quá ngày+ con quý. Năm 2011, em có thai tự nhiên, nhưng chưa có điều kiện nên đã bỏ thai nội khoa.
* Hiện giờ em có thai tự nhiên được 38 tuần, theo dõi khám thai ở Từ Dũ từ lúc thai 5 tuần.
- Khi thai 16 tuần: bác sĩ cho đo ECG thấy PR ngắn, yêu cầu khám ở viện tim. KQ: mẹ hở van 3 lá 2/4, hở van 2 lá 1/4.
- Khi thai 29 tuần: nước ối ít (6-7cm). Một tuần sau khi uống nước dừa thì ối 9-10cm, nước tiểu: đường 1+
- Khi thai 35 tuần đến nay: bé bị dây rốn quấn cổ 2 vòng. Các thứ khác đều bình thường. Em dự định sinh ở Từ Dũ, ngày dự sinh theo kinh cuối là 15/1/2014, theo SA 12 tuần là 8/1/2014. Xin cho em hỏi:
1/ Trường hợp của em lần này nên sinh thường hay mổ? Nếu mổ thì đợi vào chuyển dạ hay mổ chủ động?
2/ Nếu có đau vết mổ cũ hoặc vỡ ối thì đi xe đến nơi mất khoảng 90 phút có sao không? Trường hợp nào cần vào cấp cứu ngay ở BV tỉnh? Em vẫn theo dõi thai máy và khám đúng hẹn ở Từ Dũ nhưng lo sợ chưa đến ngày hẹn (2/1/2014) có gì xảy ra đột xuất thì không biết xử trí sao cho an toàn. Rất mong các Bác sĩ tư vấn giúp vì rất gần ngày sinh rồi ạ. Em cảm ơn các bác sĩ rất nhiều!
Chào em
Hiện tại, em chưa có chỉ định phải mổ lấy thai;
Trường hợp của em khi khám thai ở tuần thứ 38 của thai kỳ, tùy theo sự đánh giá về sức khỏe của mẹ và thai nhi, bác sĩ sẽ có chỉ định phù hợp, như cần nhập viện theo dõi trước ngày dự sinh...
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ